牙髓充血能否自愈需分情况而定，牙髓充血分为生理性和病理性两种情况，具体如下：

1、生理性牙髓充血大部分可以自愈，比如坐飞机，下飞机以后，牙髓充血症状就会慢慢减轻。如果是月经期女性，月经期结束以后症状也会慢慢消失。妊娠期妇女，特殊时期过去以后在没有刺激情况下，牙髓充血状态也会得到慢慢缓解。包括儿童替牙期、恒牙萌出期，一般都可以自愈；

2、病理性牙髓充血难以自愈，尤其是深龋洞造成牙髓充血未及时治疗，细菌会在牙内不断滋生，最终感染牙神经。因牙神经修复能力非常有限，很少自己完全愈合。一般充填患牙成功率相对较高，也就是说牙髓充血状态可以得到自愈。如果蛀牙置之不理，总有食物嵌塞，细菌在里面滋生，再加上刷牙不好，不能够及时清除口腔和龋洞残留物，充血状态就会越来越严重，最终导致牙髓炎症发生。如果早期进行牙髓安抚治疗，牙髓充血状态可以慢慢得到缓解。