胃间质瘤一定要手术吗

2022-10-26 09:46播放 :

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并不是所有的胃间质瘤一经发现就需要手术切除,医生会根据肿瘤不同的位置、病理特点进行综合评估,从而决定是否需要手术。

对于直径<2cm的胃间质瘤,通常称为小GIST,要求达到精准的治疗。胃部小GIST如果合并了不良因素,比如边界不规整、溃疡、强回声和回声不均匀等,建议胃小弯侧、胃后壁、胃食管结合部等部位的间质瘤,进行腹腔镜或内镜切除。如果没有不良因素,可以采取定期随诊观察、复查超声内镜,时间间隔通常在6-12个月,不一定需要进行手术。

而对于直径>2cm的胃间质瘤,如果是单发病灶,一般首先建议手术切除,再根据术后的病理结果决定下一步的治疗策略。对于肿瘤比较大、不能完整切除的局限性胃间质瘤,或者接近可切除,或切除风险比较大,或者可能影响重要脏器功能的胃间质瘤,建议患者在手术前进行靶向药物的治疗,治疗有效、肿瘤缩小以后再进行手术。

胃间质瘤极少发生淋巴结转移,因此手术时不需要进行清扫淋巴结。但胃间质瘤很容易出现种植转移,因此手术时要求肿瘤的完整切除,肿瘤破损是重要的危险因素。目前手术治疗方式为肿块完整切除,避免肿瘤破损,尽量保留胃部功能。

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