北京协和医院
泌尿外科
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双肾乳突多发钙化往往代表患者出现肾结石或尿石症，若仅存在乳突多发钙化而不存在肾盂、肾盏结石的情况，则考虑为结石形成的早期、初期阶段，提示肾脏此处易生长结石，发生尿石症的风险较高。若患者存在乳突多发钙化，已经有较多钙盐、钙质沉积在肾乳突处，若未进行干预，则形成结石的概率较大。
另外，若钙化逐渐加重且范围扩大，则可能会形成多发结石等，属于患者即将产生肾结石或存在形成泌尿系结石的原因。此时患者应积极寻找病因，明确是否存在甲状旁腺亢进等因素，发现后应及时阻断进程，从而减少结石的发生概率。
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"双肾钙化就是钙质在肾脏内出现了异常的沉积。血中是钙，称之为血钙，但是这些钙经过血液循环以后都是沉积到骨骼里，因此才感觉骨骼特别坚硬。而对于其他部位，比如心脏、肾脏、肺脏，这些部位不能出现钙的沉积。如果在肾脏内出现了钙质的沉积，称之为肾脏钙化。肾脏钙化有时是生理性的因素所导致，比如随着年龄的增加，肾脏内出现钙化的可能性也会增加。而有些是病理性的因素所导致，比如甲状旁腺功能亢进症。前者不需要处理，而后者就需要处理，因为如果不处理，肾脏钙化会逐渐的加重影响到肾功能，甚至可能导致肾衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/20收听(75038)
双肾多发小囊肿，指的就是两侧肾脏出现很多比较小的囊肿。如果发现双肾多发小囊肿，要先警惕病人多囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(77456)
双肾多发小囊肿，指的就是两侧肾脏出现很多比较小的囊肿。如果发现双肾多发小囊肿，要先警惕病人多囊...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(77456)
"如果检查发现双侧多发性的小囊肿，可能是由于两种病变造成的现象：第一种情况，可能是多囊肾在早期的表现，多囊肾是一种遗传性疾病，它是常染色体显性遗传，特征表现就是双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿在早期是很小的而且不相邻。如果到了晚期，囊肿会逐渐变大，逐渐相互接触，而出现了腹部可触及的包块，高血压以及某些病人可以出现肌酐升高。第二种情况，多发性的小囊肿是一个良性病变而不是多囊肾，称为多发性肾囊肿。多发性的肾囊肿可以发生在单侧肾脏，也可以发生在双侧肾脏。它的存在与肾功能变化没有关系，也不影响高血压，也不影响血中肌酐。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(37179)
"双肾多发结石在临床上并不少见，一般来说，多发结石的概念是指结石的数量在3个以上，如果一侧结石的数量超过3个，就被称作是多发性肾结石。双侧多发性的肾结石常常会引起严重的临床后果，比如结石会引起腰痛、肾绞痛等症状。另外，结石堵塞肾盏容易引起肾盏积水，从而影响到肾脏的功能。由于结石的存在，可能为细菌的附着和生长提供场所，容易诱发泌尿系统感染，所以双肾多发的肾结石需要积极的进行治疗。目前来说，多发肾结石最安全有效的方法是通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式是经皮肾镜钬激光或者气压弹道碎石取石手术，通过手术的方法将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(88070)
双肾多发小结石的诊断较为明确，即双侧肾内含有较多的微小结石，小结石通常＜1cm，即10mm以下... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(73760)
双肾多发小结石的诊断较为明确，即双侧肾内含有较多的微小结石，小结石通常＜1cm，即10mm以下...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(73760)
双肾钙化斑多指体检进行B超检查时影像学描述，当出现双肾钙化斑时，多表示肾脏内存在较小结石或结晶... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/22播放(67356)
双肾钙化斑多指体检进行B超检查时影像学描述，当出现双肾钙化斑时，多表示肾脏内存在较小结石或结晶...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/22播放(67356)
"乳突为解剖学名词，是从颞骨乳突部里面突出的圆锥形凸出，体表可触及，位于外耳道后面和茎突外面。颞骨乳突部为颞骨的组成成分之一，位于颞骨的后部。颞骨乳突内有许多含气小腔隙，称为主突气房，或者称为乳突小房。乳突气房通过鼓窦，或者称乳突窦与中耳鼓室腔相通，乳突分为机化型、板障型、硬化型和混合型。颞骨的乳突主要有颅外面、颞鳞后下方、外耳门后方的肥厚骨突起，乳突来源于希腊语，在解剖学中翻译为突，是从骨面上发出的较大的突起。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(82534)
"双肾多发囊肿是什么疾病？可以分为两种情况：1、双肾出现多发性囊肿，这是后天肾脏老化造成，每个人都可以出现，所谓多发就是单侧肾脏出现大于或等于四个的囊肿。如果囊肿比较多，而且体积比较大，需要定期做复查。当直径＞5cm的时候在B超引导下穿刺抽液，当然进行穿刺抽液以前要确认是否是良性病变，如果不是良性病变，需要泌尿外科处理。2、出现多个囊肿的时候要排除一种遗传性疾病，叫多囊肾，多囊肾这种疾病遗传，而且同时伴有多囊肝、多囊胰腺以及蛛网膜下腔的囊肿。多囊肾作为遗传性疾病，随着年龄的增长和疾病的进展，囊肿逐渐增大。这种囊肿增大到直径5cm的时候，也不主张做任何处理，因为大的囊肿被处理以后小的囊肿会迅速增大，反而对身体不利。当超过了40-50岁的时候肌酐可能出现升高，或者血压出现异常，就需要积极的进行对症治疗。"
2020/08/25收听(22727)
马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(55357)
2023/06/07播放(55357)
肾脏钙化，主要就是因为血钙升高，然后钙盐沉积在肾的实质，导致肾功能障碍。主要的病症，钙化可以在拍尿路平片的时候显示斑点状的钙化，或者是全身的钙化阴影。肾钙化如果行尿路造影，可以看见早期肾盏边缘是像鼠咬状的，主要见于继发的疾病，像肠管吸收钙过多，比如是有原发性的甲状旁腺功能亢进，还有原发性的高血钙症或者是维生素D中毒，或者是乳碱综合征、类肉瘤症。还有像骨骼破坏，比如原发性的甲状旁腺功能亢进或者是多发性骨髓瘤，或继发性的溶骨性的钙沉淀。还有肾脏的损害，比如肾脏受到外伤以后实质破坏，钙盐沉积在坏死的组织以后，表现为钙化或者是汞中毒以后也可以引起肾脏的钙化。还有一些感染，也会导致肾脏的钙化。还有肾小管酸中毒、低氯性的碱中毒，也可以导致肾脏的钙化。还有先天性的肾脏发育异常，如海绵肾也会有钙化。还有一些原因不明的钙化，主要看具体是什么情况。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(93970)
"双侧肾脏多发小囊肿，如是B超检查，则建议进一步行双侧肾脏的CT检查，来明确是双肾多发囊肿，还是双肾的多囊肾。双侧肾脏多发囊肿，属于后天性疾病，如果囊肿较小，则一般不会引起疼痛，肾功能损害，建议定期门诊复查。如果囊肿体积进行性增大或者伴有肾脏的压迫、疼痛，肾功能损害等，则建议门诊行B超引导下囊肿穿刺抽液检查。但如果行CT检查提示双侧多囊肾，为一种先天性遗传性疾病，是一种染色体病变所致。儿童期多因肾功能衰竭而死亡，成人期可在成年后逐渐发病，对其并无明显的治疗方案，疾病终身进展，最后患者多因肾功能不全而导致透析或者肾衰，其治疗只能是门诊定期随访。如肾功能出现损害或者出现较大的囊肿压迫肾脏，破坏肾脏实质，则可以考虑囊肿去顶减压手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(10952)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(51930)
双肾多发囊肿，通常考虑与遗传因素、环境因素都有一定的关系。肾囊肿由肾小管憩室膨大以后形成，憩室...
2023/06/11播放(51930)
"双肾多发结石处理办法如下：1、如果结石体积小于2cm，且肾脏没有积水，则建议行体外冲击波碎石。首先选择容易排石的一侧或者结石体积小的一侧，进行体外冲击波碎石，等待一侧结石排干净后，再处理对侧肾脏的结石。2、如果双肾多发结石合并有肾脏积水，对肾功能已经造成一定损害，则建议手术治疗，可选择输尿管软镜下钬激光碎石，或者选择经皮肾镜钬激光碎石治疗。建议选择积水相对较多的一侧，容易穿刺，或者选择结石较小的一侧。等处理完一侧结石后，择期再行手术处理对侧肾脏的结石。3、如果双肾结石合并有输尿管结石，则建议首先处理输尿管结石，择期再处理肾脏结石。4、手术或者体外震波碎石后，需要定期复查B超或者CT了解排石情况，建议直至结石排干净后再停止复查，避免结石排入输尿管造成梗阻，导致肾脏积水，而进一步损害肾功能。"
2019/03/11收听(85749)
"双肾多发囊肿要判定肾囊肿到底是属于多囊肾，还是单纯性的肾脏多发囊肿。如果是多囊肾的患者，在没有出现肾衰竭之前对患者没有影响，不影响患者寿命。但是如果多囊肾发展到肾衰竭，甚至进展到尿毒症期，可能就会影响患者的生存预后。如果发展到尿毒症期以后，患者的生存寿命大约在5-10年之间，但也有的患者可能存活时间较长能够达到10年以上甚至20年。如果是单纯性的双侧肾脏多发囊肿的情况下，不会影响肾功能，所以也不会影响患者的生存寿命，患者可以正常的进行生活。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/30收听(50146)
"双肾多发结石需要把握总的治疗原则，就是首先处理容易处理且安全的一侧结石。如果肾功能处于肾功能不全或尿毒症期，梗阻非常严重，建议首先做经皮肾穿刺造瘘，等到肾功能跟患者的一般状况改善后再处理结石。处理结石的方案非常多，对于直径小于2cm的肾脏结石，可以选择输尿管软镜、超微经皮肾镜，进行碎石治疗。对于直径超过2cm肾脏结石，首先选择经皮肾镜进行治疗。如果结石非常复杂，呈鹿角形改变，可以选择多通道经皮肾镜、多镜联合碎石的治疗方案，部分病人也可以考虑肾脏切开或肾盂切开取石的治疗方案。但是一定要把握总的治疗原则，才可以在保证安全的同时，顺利治愈肾脏结石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(82058)
"多发性肾囊肿，一般都是先天性的疾病，属于肾脏的良性病变，正常情况下是不需要治疗的，而当多发性肾囊肿当中，有单个囊肿的直径大于五厘米或者出现临床症状，例如疼痛，对周围组织或器官造成压迫症状、肾功指标不正常等。而多发性肾囊肿的特点是，在一个或两个肾脏上有多个大小不等的囊肿，不规律的分布在肾脏上面，在治疗上不可能将整个肾脏切除，也不能逐个囊肿进行切除或者介入治疗，只能将比较大的或者对周围产生症状的囊肿，选择性的进行治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/12收听(25052)
"双肾多发囊肿，它其实是指囊肿的个数超过两个以上，双肾的多发囊肿要注意与多囊肾相区分。双肾多发囊肿虽然囊肿个数较多，但是它不破坏肾脏的实质结构，而且一般也不影响肾功能。治疗上面的一般不需要特殊的治疗，如果囊肿的直径大于5cm以上，或者产生了相应的压迫症状，比如腰酸、腰痛不适的情况，可以行肾囊肿穿刺引流术，或者行腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。相反的对于多囊肾的患者，因为是先天性的遗传性疾病，而且会破坏肾脏的结构，最终可能会引起肾功能衰竭，因此这类的患者要积极的进行治疗。"
2019/09/03收听(59689)
钙化是钙质沉积导致，当钙质沉积在肾内，就称为肾钙化。肾钙化有可能表现为腰痛、入睡困难，还可能会导致肾功能下降，患病的原因主要是过多的钙质被肠道吸收。这种病多发于中老年人，多数没有特殊的临床症状，一旦患病不会自行消退。如果没有损伤到肾脏的功能，对身体没有影响，不需要特殊的治疗。但是要每半年到医院进行一次复查，检查肾功能和尿常规，看肾钙化病情有没有加重。钙化以后就可能在肾脏里面形成小的结石，所以在平时可以多喝水，促进结石排出。肾钙化和饮食有很大的关系，比如爱吃高脂肪和高钙的食物。要少吃高脂肪和高钙的食物，以预防肾钙化。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(24857)
"肾钙化是指机体血液中血钙升高，造成钙盐沉积在肾实质内，引起或者不引起肾功能障碍。可见于下列情况：一、肾脏本身的钙化，如原发性甲旁亢、高钙血症所引起的肠管吸收钙过多，多发性骨髓瘤、原发性甲旁亢引起的骨骼破坏，还有肾脏感染等所致的肾脏钙化，还有一些先天性的肾发育异常造成的钙化等。二、肾结石所致的肾脏钙化。三、肾结核所致的肾脏钙化，通常晚期可以表现为云絮状或者环状钙化。四、肾癌所致的钙化可见散在的点状钙化。五、肾囊肿时可见弧形钙化点。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(94131)
双肾多发结石的治疗，主要根据结石的大小、位置、是否合并梗阻和感染等因素选择治疗方案，治疗方法具... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(69473)
双肾多发结石的治疗，主要根据结石的大小、位置、是否合并梗阻和感染等因素选择治疗方案，治疗方法具...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(69473)
北医三院 王雪梅
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