中日友好医院
儿科
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患儿如果出现上吐下泻，同时伴有发热，常见原因是消化道感染，包括病毒或细菌感染，具体如下：
1、病毒感染：比如诺如病毒、轮状病毒，患儿属于易感人群，可出现上吐下泻、腹泻、发热症状，应及时控制体温和症状，补充水电解质，避免出现紊乱；
2、细菌感染：比如大肠杆菌、志贺氏痢疾杆菌，均可造成患儿出现上吐下泻、发热情况。痢疾属于乙类传染病，需及时控制细菌感染状态，避免感染加重，引起中毒性脑病。
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"小孩上吐下泻且发烧是日常常见的症状。首先家长要弄清楚引起宝宝腹泻，高烧的原因是感染性还是非感染性的。再对症下药，宝宝腹泻分五种类型：脾虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾肾阳虚泻。要注意观察宝宝的病情，尿量的多少是衡量宝宝全部缺水的一个标志，尿量跟平常一样，说明宝宝身体还不缺水，如果宝宝少尿，甚至无尿，则说明可能产生了严重脱水。爸爸妈妈可以自制米汤或糖盐水给孩子喝，多给宝宝喝水。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(72719)
"引起小儿上吐下泻、发烧的原因有很多，可以通过日常饮食习惯的变化，或者去医院进行检查查找出具体病因。如果是因为暴饮暴食，或者进食生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，导致发生急性肠胃炎，就会出现发烧、上吐下泻的症状。还可能是因为发生某些病毒、细菌、真菌感染，特别是病毒感染，秋冬季节婴幼儿发生腹泻，80%是由病毒引起，其中以轮状病毒最为常见，还有环形病毒和杯状病毒，肠道病毒包括柯萨奇病毒、肠道腺病毒等。也可能是因为饮食不当，食入生冷变质、不干净的食物，导致出现寄生虫引发上吐下泻、发烧等症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(47578)
上吐下泻发热，这些都是急性胃肠炎的常见的症状，同时有一部分患者还伴有腹痛、腹胀的情况，排的便一般都是稀水样便。呕吐一般都是胃内容物，发烧一般在38℃-39℃左右。这种情况通常都是由于饮食不当或者是病原微生物感染所导致的，可以做便常规以及血常规进行明确。治疗上可以口服黄连素或者是诺氟沙星加上思密达，以及双歧杆菌三联活菌来进行治疗，同时要注意饮食，不要进食油腻或者过于甜腻的食物，清淡饮食为主，多饮水，注意休息，必要的时候要尽快到医院就诊，发热可以口服扑热息痛或者是艾瑞克，来进行退热治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/16收听(73927)
"出现发烧上吐下泻的症状，往往是发生急性胃肠炎，原因比较多，有可能是受凉或者吃了一些不干净的东西引起的，往往会伴随着细菌感染，这时候首先需要使用抗生素进行治疗。如果是儿童，建议服用小儿头孢克肟颗粒进行消炎。如果是成人，建议吃诺氟沙星进行消炎。如果口服药物效果不明显或者呕吐，吃不进去药物，需要静脉点滴抗生素进行治疗了。这时候可以给孩子静脉点滴一些头孢哌酮或者头孢曲松。如果是成人可以静脉点滴左氧氟沙星进行消炎，此外还需要服用思密达进行止泻的治疗。如果腹泻症状比较严重，还需要静脉补液进行治疗，比如可以补充维生素B6、维生素C，以及一些生理盐水和糖水进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/13收听(11005)
上吐下泻以及发烧，主要是患有急性肠胃炎，急性肠胃炎的主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便呈蛋花状。急性肠胃炎按照病因可以分为致敏菌感染、外界因素刺激，致病菌感染引起的急性肠胃炎，可以通过细菌培养检测，查明具体致病菌的类型，选用针对性抗生素药物进行抗炎杀菌治疗，如罗红霉素、头孢拉定、萘夫西林钠。可以选用止泻涩肠类药物进行缓解，如泻立停颗粒、双歧杆菌活菌制剂。外界因素引起的急性肠胃炎，如化学毒素、射线污染，需要避免再次接触致敏原，随后要及时就医，根据实际病情给予对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(13889)
"上吐下泻、发烧，考虑急性胃肠炎的可能性比较大。建议完善血、便常规检查、电解质，以防出现脱水及电解质紊乱的情况，同时需要排除痢疾引起。可以给病人进行输液，纠正能量、营养及电解质紊乱，加用蒙脱石散、易蒙停，收涩止泻治疗。如果呕吐比较明显，可以输注格拉司琼止吐治疗。发烧需要应用抗生素的药物，如青霉素或左氧氟沙星对症治疗。同时，可以用热毛巾或热水袋热敷小肚子。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(26025)
"宝宝上吐下泻要进行以下的治疗：一、如果宝宝呕吐严重，要暂时禁食3-4个小时，让胃进行充分的排空，缓解呕吐的症状，宝宝呕吐严重，可能会出现水电解质紊乱，所以要暂时禁食。二、宝宝在进食期间不能进水，可以口服补液盐，能够补充水分及电解质，防止出现电解质紊乱。三、宝宝呕吐好转以后可以逐渐的增加喂养，可以吃少量的米糊、米粉，有助于缓解呕吐的症状，不能一次吃得太多，宝宝有饥饿感的时候在给予少量多次吃。四、宝宝腹泻可以口服蒙脱石散，蒙脱石散在两餐之间服用，能够吸附毒素，保护胃肠道黏膜，缓解腹泻的症状。宝宝上吐下泻，要注意孩子的精神情况。如果高烧不退、精神差、尿少，都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/06收听(26027)
"孩子如果出现上吐下泻、发烧，最常见的原因急性胃肠炎，引起急性胃肠炎的原因，可以吃细菌感染，也可以是病毒感染，像在秋季比较常见的轮状病毒或者诺如病毒，都可以引起上吐下泻，同时伴有发热的症状。如果在夏季或者其季节，也有散在的出现的细菌性的胃肠炎，可以引起出现发热，同时出现呕吐、腹泻，一般会带有腹痛，同时伴有黏液脓血便，像在夏季比较常见的细菌性的痢疾，也是有上吐下泻、发烧的表现。除单纯的胃肠道的感染以外，也可能是全身的感染，像上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎的时候，可以引起胃肠道的功能紊乱，出现呕吐、腹泻的现象，也可以由于原发疾病引发发热，同时伴有胃肠道的症状，像有称为胃肠型的感冒。还有的上吐下泻可能是药物引起，比方在发热过程中使用药物，也可能会造成出现呕吐、腹泻，是疾病用药之后的反应，所以引起上吐下泻，同时伴有发热的原因很多，一定要结合孩子具体的临床症状进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(71950)
"有可能是因为宝宝遭受了细菌或者病毒的感染而引起的上吐下泻以及发烧。建议带着宝宝到医院进一步的检查，至少要做大便常规和血常规的检查以看宝宝有没有遭受细菌或者病毒的感染。如果有，可以给宝宝吃盐酸小檗碱、思密达、妈咪爱类的药物。如果孩子腹泻、恶心、呕吐症状比较轻，可以口服补液盐。但是如果孩子腹泻非常严重，已经达到了中度脱水或者是重度脱水的情况，一定要在医院进行输液治疗。因为重度脱水可能会给宝宝带来生命的危险。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/28收听(96357)
小孩子出现上吐下泻、发烧的常见原因，包括以下几种：1、急性胃肠炎：由于进食不干净... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/23播放(81367)
小孩子出现上吐下泻、发烧的常见原因，包括以下几种：
1、急性胃肠炎：由于进食不干净...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/23播放(81367)
对于小孩上吐下泻并且发烧，具体有以下几种原因：1、消化道疾病：孩子出现发热，提示... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/05/26播放(88167)
对于小孩上吐下泻并且发烧，具体有以下几种原因：
1、消化道疾病：孩子出现发热，提示...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/26播放(88167)
"宝宝上吐下泻、发烧是急性肠胃炎，因为喂养不当或者吃不洁食物，诱发急性肠胃炎发作。尤其肠道系统在受到沙门菌、副溶血弧菌感染时，表现出上吐下泻，伴有发烧，两种细菌在进入肠胃中能够释放出毒素，对胃壁和肠壁造成刺激，加重肠道的蠕动速度，能够让肠内的分泌物增多。在严重情况下，会导致宝宝出现水样腹泻，治疗上可以使用静脉滴注的方法补充糖盐水，必要时可以使用解痉止痛类药物进行缓解，使用药物治疗期间，需要让宝宝卧床休息，做好腹部保暖工作。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/09收听(27041)
"宝宝发烧伴随出疹子，考虑有如下几种情况：一、麻疹，是由于麻疹病毒感染引发，潜伏期通常在9-11天，可以在口腔黏膜出现Koplik疹，并且在周身出现玫瑰色的斑疹、斑丘疹。临床治疗上需要给予宝宝隔离治疗，同时嘱多饮水，注意良好的休息。如果出现高热的情况，可以选择物理降温治疗，用温手巾轻轻的擦拭双手足心部位，同时配合口服布洛芬混悬液对症降温治疗。二、荨麻疹，可以出现时起时消的风团，伴有高热，可以口服盐酸左西替利嗪口服液进行抗过敏治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(72203)
"孩子出现上吐下泻、发烧主要是急性胃肠炎症的表现，由于喂养不当、饮食不卫生或者孩子腹部受凉等等原因，都容易引起急性的胃肠炎症。炎症刺激会引起胃肠功能的紊乱，出现呕吐、腹泻，同时会伴有发热的情况。最常见的感染原因是细菌性感染，也可能由于病毒感染引起，需要做血常规检查、粪便常规检查以及病毒分离检查明确。细菌感染引起的多数会伴有白细胞升高、中性粒细胞升高等等情况；而病毒感染引起的多数白细胞不高，淋巴细胞比例偏高。在这样的情况下要注意密切观察，孩子有没有脱水、电解质紊乱等等情况的发生，并及时的进行干预治疗。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/03/09收听(54160)
一般造成孩子发烧、上吐下泻的症状，主要由于以下几种原因引起。首先，由于儿童患有急性胃肠炎引起的症状，发生急性胃肠炎以后尤其是细菌性胃肠炎，由于细菌的侵袭作用会引起儿童出现胃肠道的炎症。从而引起呕吐、腹泻及发热、腹痛等一系列症状，可以及时抗感染治疗，比如应用头孢克肟等。其次，由于儿童患有食物中毒引起的症状，食用不太干净的食物尤其具有毒性的食物以后，会引起食物中毒。这时也会引起发烧、上吐下泻，需要及时抗感染及补充液体及电解质等治疗。
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(41891)
"孩子出现上吐下泻，并且有发烧的情况，这种情况应该是急性胃肠炎的表现。引起的原因不清，可能是孩子饮食不卫生，饮食不当，所引起的结果。对于这种情况，建议孩子尽快到医院就诊，在医生的指导下，进行血常规、呕吐物等检查。根据检查结果，进一步来明确引起孩子出现这些表现的原因。然后在医生的指导下进行积极的对因和对症治疗，以使孩子的情况，尽快得到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(84528)
很多的疾病并不一定会出现发烧，所以是否发烧和病情的严重程度并不长正比，宝宝出现上吐下泄多数是因为急性胃肠炎所引起，多数有不洁饮食时会出现腹痛、呕吐、腹泻等症状。如果呕吐明显时会出现脱水征，需要及时到医院静脉补充液体以及抗感染治疗。如果宝宝精神状态尚可能少量进食，可以口服益生菌以及抗感染类药物，同时注意多饮水补充丢失的水分。如果上吐下泻病程较长或者毒素入迁脑部时可以引起脑膜炎，除上吐下泻以外会出现精神极度萎靡，需要及时到医院就诊以免延误病情。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/03/05收听(50550)
发烧即发热，孩子出现过敏伴随发热这种情况，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面： 肖娟│北京协和医院 2023/05/23播放(78138)
发烧即发热，孩子出现过敏伴随发热这种情况，临床上比较常见的原因，见于以下几个方面：
肖娟│北京协和医院
2023/05/23播放(78138)
"发烧、上吐下泻，往往是急性的胃肠炎，首先要检查大便常规，看看有没有白细胞的升高、是不是细菌性的感染引起的。如果确实有白细胞的升高，需要口服抗生素治疗。如果是成人，建议服用诺氟沙星消炎；如果是婴幼儿或者孩子，建议服用小儿的头孢克肟颗粒消炎。此外，如果呕吐的症状比较严重，最好禁水、禁食3-4小时，再逐渐喝水。如果症状比较重，需要去医院注射胃复安缓解呕吐。如果腹泻也比较严重，需要静脉点滴抗生素治疗。如果是成人可以静脉点滴左氧氟沙星，如果是儿童可以静脉点滴头孢类的抗生素治疗，效果都不错。"
2019/01/09收听(95131)
"发烧、上吐下泻是属于急性肠胃炎、食物中毒所导致的症状，可能是进食了不干净的食物或者剩饭剩菜导致病原菌感染有关系。这种情况首先需要注意止吐、止泻来治疗，可以服用四磨汤口服液搭配注射维生素B6注射液进行止吐，腹泻严重的可以服用鞣酸蛋白酵母散以及配合消炎的诺氟沙星胶囊来治疗。腹泻期间注意多补充糖、盐水，多喝一些稀饭、稀米粥或者面条、鸡蛋羹等容易消化的食物，不要吃寒凉、油腻的食物。还有一次不要吃太饱，以免增加肠胃负担，加剧呕吐的症状。另外，发烧建议贴退热贴以及配合服用对乙酰氨基酚缓释片来进行退热治疗，平时注意保证饮食清淡、卫生，饭前一定要洗手，以免病从口入。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/23收听(65192)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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