胆息肉牵涉到是否要做手术的问题，其实不仅是大小，跟个数也有关系。肝胆外科的基本原则，孤立性胆囊息肉＞1cm必须手术，这也是统计研究结果，流行病学调查结果，＞1cm孤立的胆囊息肉，胆囊癌可能性比其他情况要大。而胆囊癌是肝胆系统，甚至消化道或者腹部外科恶性程度最高的癌症之一。

从目前临床数据来看，确诊胆囊癌的病人中位生存时间为6个月，100个确诊胆囊癌的病人只有50个能活过半年，因为恶性程度高。胆囊癌的癌前病变病人中还是提倡尽早进行相应处理。胃癌、肠癌都可以通过胃镜、肠镜确诊，而胆囊癌没有确诊手段，所以只能采取这样的策略，到一定大小就切掉。现在有保胆取息肉的治疗方法，对于达到一定标准的息肉，也可以考虑进行保胆取息肉手术。

手术过程中把息肉取出来以后，马上做快速化验，如果明确是良性，胆囊也可以保留，孤立的胆囊息肉＞1cm，原则上要进行胆囊切除，或者保胆取息肉手术。而对于保胆取息肉手术，适应症可更放宽。所以＞5mm的息肉有做保胆取息肉的手术指征，＞1cm的胆囊息肉，原则上有做胆囊切除的手术指征。