尿毒症的原因

2019-10-25 14:55播放 :

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临床中将各种肾脏病导致的肾脏功能渐进性不可逆性减退,甚至功能丧失所出现的症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,称慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的终末期也是最严重时,就是人们所常说的尿毒症。容易导致尿毒症原因有以下方面:
1、各型原发性肾小球肾炎,如系膜增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化症、IgA肾病,如果得不到积极有效的治疗,最终可导致尿毒症;
2、高血压与糖尿病,高血压患者中15%会直接转归为尿毒症,30%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病,最终导致糖尿病尿毒症;
3、慢性肾脏感染性疾病,比如慢性肾盂肾炎、肾结核;
4、先天性肾脏疾患,比如多囊肾、遗传性肾病以及各种先天性肾小管功能障碍;
5、慢性尿路梗阻,比如肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、肿瘤;
6、继发于全身性疾病,如肾动脉硬化、系统性红斑狼疮并发狼疮肾炎、过敏性紫癜并发紫癜肾炎、痛风肾;
7、肾血管病变,如肾动脉狭窄,服用肾毒性药物以及盲目减肥。需要注意的是,在所有的病因中,慢性肾小球肾炎病因占到55.7%,成为导致尿毒症的首要病因。

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引起尿毒症最多见的原因

"尿毒症最多见的原因,在每个地区是不一样的。但在我们国家目前最常见的还是慢性肾小球肾炎,也就是经常表现为蛋白尿、血尿、肌酐升高、血压升高,可以做肾穿刺,肾穿刺是提示有慢性肾小球肾炎改变,这个应该还是我们国家目前最常见的原因。再后面的原因就是继发性肾病,也就是现在越来越多的糖尿病、高血压,还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,这些原因引起的肾脏改变,现在也是越来越多,尤其是糖尿病的肾病,现在在慢性肾病住院患者当中,已经成为第一位的原因,包括在国外,糖尿病、高血压引起的尿毒症,一直是最常见的原因,估计在等多少年以后,也会成为我们国家最常见的原因,所以要注意控制糖尿病和高血压。还有就是药物引起的肾脏改变,而引起的尿毒症,比如以前病人用的减肥药、含关木通等中药成分的心脏方面的药,有不少病人后来出现慢性肾衰、尿毒症。还有止痛药,因为各种关节疾病需要用止痛药,这种叫非甾体类消炎药,长期慢性使用是有肾脏损伤的。还有肿瘤疾病化疗药物相关的肾病而引起尿毒症,也越来越多。还有遗传性肾病,常见的是多囊肾,这个是家族遗传的,家里父亲或者是母亲那一边的亲戚,一直到自己或者传给子女,都有很明显的家族史,这个也是比较常见的引起尿毒症的原因,再一个就是尿路梗阻。"

语音时长03:06''

秦燕上海市第一人民医院

2020/04/16收听(75589)

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