西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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下颌骨疼痛在耳鼻喉科最常见是扁桃体发炎、上呼吸道感染、咽部急性炎症、颌下淋巴结、颈部浅淋巴结疼痛，口腔方面最常见是牙周炎，牙部发炎疼痛、下颌骨局部肿瘤以及局部其它病变。
总之，从耳鼻喉科考虑主要是咽部炎症性疾病、肿瘤性，如扁桃体肿瘤、咽部肿瘤合并感染，局部淋巴结甚至局部骨质会有部分疼痛，主要以淋巴结疼痛为主，非单纯下颌骨病变引起疼痛，除口腔、咽腔外，腮腺、下颌下腺的病变也可以引起局部疼痛。
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下颌骨疼痛主要的原因是炎症，作为一个常识大家应该都知道，牙齿牙根是长在颌骨里的，那么下牙通常是长在下颌骨里。如果这个牙根的根尖出现炎症，会造成下颌骨的破坏、吸收，如果出现这种情况，用手指压牙床就会引起下颌骨的疼痛。另外是牙周的炎症，牙周炎通常会造成牙槽骨的吸收，可能还会有急性期，会有牙周的脓肿。这种情况也会出现下颌骨的牙疼。在治疗上就要针对不同的病因，如果是根尖周炎就要把牙打开，把炎性渗出引流出来，往里头填药做根管治疗；如果是牙周脓肿，就要把脓肿切开、冲洗，然后做牙周的治疗。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/22收听(92493)
如果下颌骨出现疼痛，其原因很多、很复杂，多种原因都可能会造成下颌骨的疼痛，具体如下：<...
如果下颌骨出现疼痛，其原因很多、很复杂，多种原因都可能会造成下颌骨的疼痛，具体如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(75172)
下颌骨突出这种情况可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于遗传因素所导致的。有些患者由于遗传因素的影响，导致下颌骨相对正常人要更长、更宽一些。不过这种情况是一种生理的状态，并不是疾病。第二、这种情况有可能是由于下颌骨的陈旧性的损伤所导致的。比如患者由于面部遭受到了暴力打击，产生了下颌骨的骨折。在其恢复的过程中，可能就会产生此处的骨性的畸形，进而造成下颌骨比较突出。第三、可能是由于此处的占位性的病变所导致的。比如出现骨肿瘤，那么会造成此处的骨性突起。第四、这种情况还可能是由于肢端肥大症所导致的。此类情况往往见于患者在成年之后、生长激素分泌仍然比较旺盛。这样就会导致人体内部的短骨继续生长。在面部就表现为像上颌骨、下颌骨这一部分的短骨继续生长，而表现得比较突出的情况。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(71161)
"下颌骨疼痛往往是由于如下几种原因所导致的：1、可能存在下颌骨本身的损伤，这种损伤常见于患者在跌倒的过程中此处直接受到撞击，或者在格斗的过程中直接遭受到暴力打击，进而导致骨挫伤甚至是骨折，从而导致疼痛。2、可能是由于颞下颌关节脱位、半脱位所导致的，此类疾病往往是由于患者经常做些大范围的张口、闭口动作，或者咀嚼了过度坚硬的食物，导致颞下颌关节这个部位出现解剖结构异常或者产生炎症，也可以导致下颌骨疼痛。3、可能是由于牙周感染所导致的，比如严重牙周炎有可能会导致整个下颌骨疼痛。4、可能是由于下颌骨的骨髓炎所导致的，此类疾病往往继发于严重的全身感染或者牙齿周围有严重感染。5、这种情况还可能跟脑神经的刺激有关，比如面神经刺激的时候患者也有可能感觉到类似症状。"
2019/06/29收听(96447)
"如果下颌区出现疼痛，想要判别原因，需要明确下颌区疼痛的性质和发作方式。如果疼痛为自发性疼痛，而且疼痛剧烈，通常是由于下颌前牙有急性牙髓炎发作所导致。需要行全口曲面平展检查及牙片影像检查，来判断下颌前牙的根尖情况。如果下颌前牙根尖有炎症，则需要行根管治疗。如果疼痛为钝性疼痛，程度不剧烈，原因可以为下颌区淋巴结肿大所引起，当自身免疫力下降或者有上呼吸道感染的情况，可引起下颌区淋巴结肿大，并引起周围软组织出现疼痛，可以口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊。需要注意休息，来提高自身的抵抗力。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/19收听(28872)
"下颌骨疼痛，是由于如下几种原因造成的：1、外伤导致。下颌骨是人体面部非常容易受伤的部位，因为非常的突出，而且强度又不是特别高，所以在遭受到暴力打击的时候，非常容易受伤。比如在格斗，或者是车祸当中，此处受到了直接撞击，就非常容易引起挫伤，甚至是骨折，进而导致疼痛。2、长期受压导致。有些患者由于姿势、习惯的原因，使此处长期受压，比如长期趴在桌子上睡眠，就有可能会引起此处的炎症，进而导致疼痛。3、颞下颌关节的相关病变导致。长期一侧的颞下颌关节受凉，或者是咀嚼过度坚硬的食物，就有可能造成此处的关节炎症，进而导致整个下颌骨的疼痛。4、下颌骨周围感染导致。患者出现了牙周炎，或者是此处的软组织开放性损伤，都有可能会引起下颌骨的相关感染，导致疼痛。"
2019/07/18收听(36870)
"下颌骨疼痛先要寻找病因，多数的下颌骨疼痛都是牙源性的，与牙齿的炎症存在密切的相关性。如果口腔内有较大的龋洞，长久的没有进行治疗，或者有阻生的智齿没有及时的拔除，反复的发炎就有可能引起下颌骨的感染，甚至有骨髓炎的可能性。如果排除与牙齿的相关性，就要考虑是不是下颌骨本身有病变，需要及时拍摄曲面断层的片子，或者必要时可以拍摄头颅部的CT进行检查，及时的排除肿瘤或者恶性的肿瘤。下颌骨的疼痛患者千万不要忽视，因为不管是骨髓炎还是肿瘤，关键的时候都有可能会危及到生命。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(87382)
引起下颌疼痛的原因较多，因为下颌主要由牙齿、骨骼以及周围的软组织组成。所以当出现下颌区疼痛时，... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/02/26播放(75079)
引起下颌疼痛的原因较多，因为下颌主要由牙齿、骨骼以及周围的软组织组成。所以当出现下颌区疼痛时，...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/02/26播放(75079)
下颌骨无神经支配，不会出现疼痛，因此骨骼疼痛说法并不准确。骨周围骨膜、表皮、肌肉均由神经支配，... 陶凯│北部战区总医院 2018/06/27播放(75217)
下颌骨无神经支配，不会出现疼痛，因此骨骼疼痛说法并不准确。骨周围骨膜、表皮、肌肉均由神经支配，...
陶凯│北部战区总医院
2018/06/27播放(75217)
下颌骨是人脸上的唯一可以动的骨头，下颌骨疼痛在临床上常见的原因，是由于颞颌关节紊乱所导致。颞颌... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(56789)
下颌骨是人脸上的唯一可以动的骨头，下颌骨疼痛在临床上常见的原因，是由于颞颌关节紊乱所导致。颞颌...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(56789)
造成下颌骨脱位一般分为两种原因，第一种称之为急性脱位，第二种称之为复发性脱位。急性脱位患者通常... 朱赴东│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/06播放(82615)
造成下颌骨脱位一般分为两种原因，第一种称之为急性脱位，第二种称之为复发性脱位。急性脱位患者通常...
朱赴东│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/06播放(82615)
"下颌骨分为体部和升支部，两侧体部在正中联合，下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为棘突。两者之间的凹缘称为乙状切迹，升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角，升支部内侧有一个孔叫下颌孔。此孔在下颌骨内向下、向前延伸，称下颌管，下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔，称为核孔。下牙槽神经血管从下颌孔进入下颌管向前走形，在颌孔处分出颌神经以及血管。由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、核孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱，所以外伤时经常容易发生骨折。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/29收听(39933)
引起下颌骨疼的原因有以下几种：第一、牙齿患有慢性根尖周炎，该疾病会导致根尖部位的牙槽骨破坏、吸收，引起牙槽骨出现囊肿、脓肿或肉芽肿，导致牙齿受到咬合压力的时候，会出现根尖部骨头内的胀痛。第二、智齿冠周炎会导致边缘性骨髓炎，也会引起下颌骨疼，阻生齿很容易出现周围软组织发炎。当炎症症状非常严重的时候，会扩散波及到周围的软组织和牙槽骨，引起边缘性骨髓炎的发生，从而会导致非常严重的疼痛、肿胀。第三、如果是耳屏前出现下颌骨疼痛，是患有颞下颌关节炎或者颞下颌关节紊乱综合征。第四、颌骨内的肿瘤也会引起下颌骨的疼痛。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(21848)
左下颌疼痛的常见原因如下：1、炎症：炎症可以来自牙齿、口腔黏膜、淋巴结等，比如下... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/30播放(73960)
左下颌疼痛的常见原因如下：
1、炎症：炎症可以来自牙齿、口腔黏膜、淋巴结等，比如下...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/30播放(73960)
下颌骨疼痛的情况有很多种，但大多数都属于口腔颌面外科范畴。口腔颌面外科以外科治疗为主，包含口腔... 刘德裕│海口市人民医院 2021/02/04播放(74892)
下颌骨疼痛的情况有很多种，但大多数都属于口腔颌面外科范畴。口腔颌面外科以外科治疗为主，包含口腔...
刘德裕│海口市人民医院
2021/02/04播放(74892)
下颌骨磨骨的后遗症，常见有以下几种：1、出血和血肿：手术过程中解剖层次不清楚，进... 章建林│上海市第一人民医院 2022/01/25播放(55862)
下颌骨磨骨的后遗症，常见有以下几种：
1、出血和血肿：手术过程中解剖层次不清楚，进...
章建林│上海市第一人民医院
2022/01/25播放(55862)
"左下颌淋巴疼痛，考虑是以下原因所导致的：第一、左下颌软组织发生急性感染或者伴有急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎，导致左下颌淋巴结肿大，出现比较明显的疼痛症状，可以通过口服左氧氟沙星片及阿莫西林等药物进行抗感染治疗，局部炎症消退后，淋巴结肿大可以逐渐消退。第二、患者如果存在相邻部位的恶性肿瘤，也会出现左下颌淋巴疼痛，例如口腔恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯左下颌淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。上述是患者左下颌淋巴疼痛的原因，建议患者如果情况比较严重，应当及时到正规医院检查，在医生指导下对症治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(36480)
下颌骨按压疼痛并不是骨癌，或者骨质局部恶性肿瘤的特异性表现。在临床上如果出现下颌骨按压处疼痛，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/11播放(66544)
下颌骨按压疼痛并不是骨癌，或者骨质局部恶性肿瘤的特异性表现。在临床上如果出现下颌骨按压处疼痛，...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/11播放(66544)
下颌骨脱臼也就是颞颌关节脱位，主要是关节当中的关节头，也就是下颌骨的髁状突没有回到关节窝内，在关节窝以外，并且不能自动的回到关节窝内，就称为颞颌关节脱位。颞颌关节脱位有颞颌关节的前脱位，也可以有向其它方向的脱位。一般颞颌关节的前脱位可以自发的脱位，因为人类由于进化，使得关节窝越来越大，而髁状突比较小，这样使髁状突的运动更加灵活。但是这种解剖结构也使颞颌关节在不受任何外力的情况下，可以发生急性的前脱位，出现不能闭口、流涎等其它的临床表现。如果是颞颌关节的向其它方向的脱位，往往是受到了一定外力，由于外力的作用而引起向内侧，或者是向外侧脱位。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/04收听(31024)
下颌骨靠耳根处疼，往往是颞颌关节紊乱病，是由于颞颌关节当中的关节头、关节面和它俩之间的关节盘运动不协调，出现的以疼痛、弹响、开口度改变为特征的一组疾病。这样的病人在临床检查时可以看到在下颌骨的髁状突处，也就是耳屏前会有疼痛，但是，按压的时候可能没有明显的疼痛，疼痛在很深的部位。也有的患者没有疼痛，会出现耳部不适，出现耳鸣、耳痛。需要按照颞颌关节紊乱病进行治疗，也就是祛除病因和保守治疗，可以在局部进行热敷，吃软的食物，避免大张口，症状会明显缓解。
2019/02/01收听(27147)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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01:49
