损伤甲状旁腺的后果

2020-08-09 19:19播放 :

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甲状腺和甲状旁腺相互依存,唇齿相依,甲状旁腺非常小,依存在甲状腺中,甲状旁腺像小绿豆,甲状腺可以长成土豆、地瓜大小,切除地瓜或者土豆难免损伤甲状旁腺,造成血运受损伤,临床医生要避免出现这种情况,叫医源性甲状旁腺损伤。轻度损伤之后,过一段时间通过甲状旁腺增生,恢复血运,血钙可以慢慢恢复。如果超过6个月以上,甲状旁腺不能恢复,叫永久性甲状旁腺损伤,相当于被误切的甲状旁腺或者受损的甲状旁腺没有完全恢复,这种情况下需要长期永久性补钙。甲状旁腺手术以后,就是甲状旁腺肿瘤切了以后,要适当补充甲状旁腺,需要适当补充血钙,通过吃维生素D补充血钙,如果骨质疏松慢慢恢复以后,可以慢慢把钙停掉或者减量。

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甲状旁腺的位置

"甲状旁腺就是在甲状腺旁边的腺体,每个人都有,分泌的激素叫甲状旁腺激素和血里的钙、磷,特别是骨骼的健康密切相关,一生当中甲状旁腺都会正常工作。另外,甲状旁腺激素如果因为各种原因造成缺乏,可以引起神经肌肉的兴奋性明显增高,因为出现了低钙血症,可以造成手脚的麻木,严重的可以出现手足搐搦,也就是手抽筋,甚至严重的出现低钙血症引起的喉头痉挛、支气管痉挛。在神经系统也可以出现焦虑、烦躁甚至癫痫发作,还会造成皮肤干燥,甚至出现白内障。甲状旁腺激素分泌过少时血钙低,但血磷可以高,高磷会带来异位钙化,钙质可以沉积到皮肤下面,血管壁、肌肉里,脑子里也可以出现异位的钙化。虽然血钙低,但是组织里的钙可以高,甲状旁腺激素如果分泌的过多,也可以造成骨骼的异常,特别容易出现骨骼的病变,骨量大量流失,因为甲状旁腺激素可以动员钙从骨头里到血里,引起骨质疏松、骨软化。同时化验血钙增高,这种情况肾脏可以出现结石,骨头完全糠了,容易出现病理性的骨折,同时高钙血症也可以带来恶心、呕吐、便秘的情况,血钙非常高容易出现高钙危象,如果不及时抢救和治疗,就会出现高钙危象带来的生命危险。因此,甲状旁腺是身体非常重要的腺体。如果功能过低,生产的甲状旁腺激素不够用,或者功能过高,长了肿瘤,生产过多的甲状旁腺激素,对骨骼和全身都会带来损伤。"

语音时长02:36''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(68574)

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