山西白求恩医院
肾病内科
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IgA慢性肾炎是不规范的学术名称，规范称其为IgA肾病。目前认为IgA肾病是进展型恶性疾病，能否治愈取决于其病理类型。IgA肾病病理类型多种多样，部分患者病情较轻，部分患者起病即肾硬化型肾小球肾炎。
如果病理类型轻，此病可以得到一定程度控制，甚至短期有缓解过程。如果病理类型较重，肾穿表现为硬化型肾小球肾炎，且局灶阶段硬化型发病同时，已经伴有一定程度的肾衰或高血压，则这部分病人预后较差，5-10年就可进展为慢性肾衰竭。
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"如果IgA肾病的临床类型表现为慢性肾炎，是不能治好的。因为这种类型的IgA肾病，会病情迁延、缓慢发展，最终将会进展至慢性肾功能衰竭，进展至终末期肾病的时候，需要进行合适的肾脏替代治疗，可以选择进行血液透析、腹膜透析进行治疗，也可以在进行透析一段时间后，进行肾移植治疗，从而可以摆脱透析。所以，IgA肾病表现为慢性肾炎类型时，是不能治愈的。但是患者不要灰心，不要压力过大，也不要情绪过于消极，建议患者应当在医生指导下，应用相关药物进行治疗。如患者可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物主要包括依那普利、福辛普利、贝那普利，还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物包括缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等进行治疗。必要时，还可以联合应用其他中成类药物，如金水宝胶囊、黄葵胶囊、肾炎康复片等进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(70437)
慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，包括很多类型，其中IgA肾病就属于慢性肾炎，是慢性肾炎中的一种，是肾脏病理中与免疫球蛋白A沉积为主的一种慢性肾炎，所以说没法确定慢性肾炎和IgA肾炎哪一个更严重。因为慢性肾炎和IgA肾炎是隶属关系，慢性肾炎包括IgA肾炎，IgA肾炎属于慢性肾炎的一种，所以说IgA肾炎和慢性肾炎没法比较哪个更严重。两个临床表现都可以是一样的，都可以有出现尿蛋白、水肿、高血压、高脂血症，以及部分病人可以出现肌酐升高。所以这类肾炎主要以对症治疗为主，以减缓肾脏疾病为主要治疗目的，而不是以恢复肾功能为主要目的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(21674)
"IgA肾病是最常见的肾小球肾炎的病理类型，因为IgA肾病的临床表现多种多样，比如可能会表现为单纯性的镜下血尿、蛋白尿、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾小球肾炎等多种临床表现，所以治疗上，根据不同的临床表现、病理改变，治疗方式是有所不同的。如果IgA肾小球肾炎只表现为单纯性的镜下血尿，一般不进行特殊的治疗，主要以避免劳累、感染和使用肾毒性药物为主，建议患者动态监测。如果表现为蛋白尿，若蛋白尿小于1g\/d，可以建议患者使用普利类、沙坦类的降压药物来控制蛋白尿；若24小时尿蛋白定量大于1g\/d，建议患者可以使用激素治疗3-6个月。如果患者表现为肾病综合征，可能就要使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果表现为急性的肾衰竭，常常给予支持治疗，必要时给予透析治疗。如果表现为慢性肾小球肾炎，建议患者主要积极控制血压为主。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(69866)
IgA肾病是属于慢性肾炎。开始发现时，是IgA和IgG在肾小球沉积，以前称为IgA-IgG肾病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(89371)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(89371)
IgA肾病属于慢性肾炎的病理范畴，治疗由临床表现和病理类型相结合。IgA肾病特殊的临床表现，是... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(97684)
IgA肾病属于慢性肾炎的病理范畴，治疗由临床表现和病理类型相结合。IgA肾病特殊的临床表现，是...
张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(97684)
肾炎非常复杂，慢性肾炎也非常复杂，慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压，一定程度的肾功能... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(83799)
肾炎非常复杂，慢性肾炎也非常复杂，慢性肾炎的表现即蛋白尿、血尿、水肿、高血压，一定程度的肾功能...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(83799)
慢性肾小球肾炎，起病方式不一样，病情是迁延的，是逐渐进展的，还有恶化的倾向。所以，慢性肾小球肾炎到目前为止，没有一种办法能把它治好。我们所能做到的只能让它活动的病变变成比较静止的、不活动的病变，就是延缓它的病变的进展，延缓肾功能衰竭的进展，我们现在能做到的只是这些。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(53574)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段，慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(76070)
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。在病程的不同阶段，慢性肾炎临床治疗效果不尽相同。具体疗效需要根...
魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(76070)
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(65851)
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。慢性肾小球肾炎是一种...
2017/06/26播放(65851)
慢性肾炎是慢性疾病，并不能够被治好，需要长期治疗和控制，并无治愈的概念。但可以通过药物治疗，让... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(76127)
慢性肾炎是慢性疾病，并不能够被治好，需要长期治疗和控制，并无治愈的概念。但可以通过药物治疗，让...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(76127)
"慢性肾炎的患者一般不能治好，因为慢性肾炎是一种慢性疾病，病情可能会缓慢进展，最终可能会发展到慢性肾衰竭。得了慢性肾炎也不要太过紧张，一般来说，慢性肾炎的患者存活期相对较长，但也因人而异，有些患者可能几十年的时间肾功能都比较稳定，也有的患者可能会在几年之内就会进展到肾衰竭。慢性肾炎的进展程度与哪些因素有关系？1、与患者的病理类型有关系。慢性肾炎常见有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾小球肾炎等不同病理类型。膜性肾病的患者相对来说预后良好，而对于节段肾小球硬化的患者来说，预后相对较差，可能病情进展较快。2、与患者平素是否保护肾脏也有关系，所以我们平时要注意保护肾脏，避免劳累、感染以及避免使用肾毒性药物等。3、与患者是否及时就医以及治疗是否恰当有关系，得了慢性肾炎，我们建议患者要及时到医院就诊，并且定期复查。"
2018/11/21收听(59935)
"慢性肾炎的治疗主要取决于肾脏的病理类型，而与临床相关的症状没有必然的联系。如果病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎，或者轻度系膜增生性肾小球肾炎，这种情况下，在单纯应用足量糖皮质激素的时候，就可以完全治愈，总的疗程大概6个月到1年的时间。如果病理类型表现为膜性肾病，在使用足量糖皮质激素和其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、骁悉的情况下，应用2年左右的时间也可以完全治愈。对于其他表现的病理类型，治疗难度比较大，效果很一般。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(94134)
"慢性肾炎表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。根据病因的不同，可以分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，临床上特指原发性肾小球肾炎。慢性肾炎是不能治好的，慢性肾炎的发病机制，考虑与免疫反应有关，可能与抗原抗体在肾小球基底膜、系膜沉积，导致肾小球基底膜滤过屏障出现问题。治疗主要是减少尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展，可以根据尿蛋白的多少，制定相应的治疗方案。无症状性血尿、无状性蛋白尿可以单用ACEI或ARB类的药物，不需要其他特殊处理。尿蛋白小于1g/24h，也可以采取ACEI或ARB的药物，前提是病人的血压能耐受。如果24小时尿蛋白超过1g，建议肾穿刺活检，明确病理类型，根据患者的病理类型，选择激素或者激素联合免疫治疗。除此之外，还要避免劳累、感染、应用肾毒性药物等，以免加重诱因。慢性肾炎虽然无法根治，但是完全可以通过有效的治疗手段，延缓疾病的进展。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(382)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念，通常有的病人可以达到临床上缓解，临床上缓解是指尿蛋白小于0... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(72763)
一般慢性肾炎很少会提到治愈这个概念，通常有的病人可以达到临床上缓解，临床上缓解是指尿蛋白小于0...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(72763)
慢性肾炎一般无法治愈，且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病，如... 周晓霜│山西省人民医院 2020/12/27播放(51975)
慢性肾炎一般无法治愈，且需长期治疗。慢性肾炎是一组以水肿、血尿、蛋白尿为主要临床表现的疾病，如...
周晓霜│山西省人民医院
2020/12/27播放(51975)
"得了慢性肾炎，一般是不能够完全治愈的。因为慢性肾炎是一种慢性疾病，治疗的目的主要是，防止或者延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解它的临床症状，以及预防心脑血管并发症。也就是治疗慢性肾炎，要将肾功能控制在一定的范围内，避免进一步的恶化。治疗方式主要包括以下几点：1、要积极的控制高血压和减少尿蛋白。高血压控制的理想水平，要在小于130\/80mmHg以下；而尿蛋白的治疗目标，是要一天小于1g。常用的降压药物，主要首推普利类或者沙坦类的降压药物，因为这类降压药物不仅能够降低血压，而且能够降低尿蛋白，对肾脏也是有保护作用的。2、建议患者限制食物中蛋白及磷的摄入，一般建议患者优质低蛋白饮食，每天每公斤体重要小于0.6g。3、建议患者避免加重肾脏损害的危险因素，主要包括感染、劳累以及使用肾毒性药物等，均可能会加重肾脏的损害。"
2018/11/17收听(10111)
"慢性肾炎除不了根，但是可以做到病情控制。肾炎的表现可以多种多样，病人可以很轻，也可以比较重，可以起病很缓慢，也可以有急性加重的情况，治疗要根据患者具体的表现而定。总体来说，慢性肾炎，尿蛋白量越少就药物治疗效果越好，没有相关并发症，肾功能正常，病人相对比较轻，整体预后很好，有些患者可能可以和正常人一样。如果尿蛋白偏多，药物治疗效果不好，血肌酐进行性上涨，也就是肾功能进行性损伤，如果患者做了肾穿刺，病理提示很重，这些病人往往预后较差，有可能会有尿毒症的风险。所以慢性肾炎能不能治好，还是要看具体情况而定。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(24623)
"慢性肾炎得到完全治愈，是比较困难的。慢性肾炎有轻有重，如果发现比较早，且病情较轻，给予积极合理的治疗，就能得到很好的控制。相反，如果疾病发现得晚，甚至到了终末期，肾功能就会受损，治疗就比较的困难。如果得了慢性肾炎，建议正规医院就诊，完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、病毒血清学、泌尿系彩超等检查，必要的时候一定要完善肾穿刺活检术，以明确肾脏病理。明确病理后，能给予更加合理积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/21收听(15737)
"慢性肾小球肾炎的是一组病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退、肾功能恶化倾向并最终发展成为肾衰竭的一组肾小球疾病，但是是可以通过饮食、药物能够控制的疾病。通过积极的控制血压，减少尿蛋白的流失，限制饮食蛋白的摄入，低盐的饮食，限制磷的摄入以及通过药物，包括激素或者免疫制剂、抗凝药物、中药、中成药的治疗，能够延缓慢性肾小球肾炎进入到慢性衰竭。治疗过程中要避免各种感染，避免劳累以及各种肾毒性药物，这些有可能导致肾功能恶化的因素尽可能避免。肾小球肾炎虽然不能够完全治愈，但是可以控制。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/05/06收听(84319)
"本病多在呼吸道或消化道感染后发病，所以认为与黏膜免疫有关。主要特征是肾小球系膜增生，病理类型主要为系膜增生性肾炎。本病多发生于青少年男性，临床表现也各不相同，但是几乎都有血尿。典型病例常伴随轻度蛋白尿，无水肿，高血压以及肾功能减退。本病的确诊必须依靠肾活检免疫病理检查，能否治好，跟临床病理症候群有关。如果只有单纯性血尿，平时注意保养，不要感冒和疲劳，不要使用伤肾的药物，就能减少血尿发作。虽然血尿时轻时重，但肾功能始终正常，此类患者无法根治，但是预后比较好。如果是肾病综合征、慢性肾炎症候群的是无法根治的，预后也差。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/08收听(34355)
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