乳腺癌保乳手术放疗后不会掉头发，但也会有一定的不良反应，具体如下：

1、在放射野区域内的皮肤会发生色素沉着，如果放疗剂量相对较高，会出现皮肤损伤，甚至会出现干性反应和湿性反应，干性反应主要就是出现皮肤的色素沉着，湿性反应会出现皮肤局部的破溃或者是脱落、渗液；

2、在射野区域内，因为胸壁有弧度，射野区域下是肺脏，部分肺脏会受到照射，出现放射性的肺损伤，甚至出现放射性肺炎，对于右侧的乳腺癌，放疗可能会照到部分肝脏，部分病人会出现肝损伤；

3、在放射治疗中或放射治疗以后，病人的免疫力可能会低下，白细胞可能会减低。