首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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撒尿即排尿。排尿异味大通常见于以下情况:
1、慢性膀胱炎:排尿异味大最常见于慢性膀胱炎的病人。病人出现慢性膀胱炎时,会出现致病微生物刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜,导致病人出现膀胱颈部水肿、糜烂,还会出现反射性膀胱收缩现象,病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。由于排尿不尽会出现大量残余尿,残余尿中致病微生物繁殖,刺激尿素产生分解,会导致尿液中产生氨气,病人会出现排尿时有刺鼻气味;
2、膀胱结肠瘘:排尿异味大还见于膀胱结肠瘘的病人,病人发生膀胱结肠瘘时,也会导致粪便进入尿液中,导致尿液出现臭味症状;
3、泌尿系感染:排尿异味大还见于泌尿系发生粪肠球菌或屎肠球菌感染的病人,病人发生上述细菌感染时,会导致尿液有臭味现象,会出现排尿时异味大的症状。
病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。
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正常的尿液因含有尿色素可以呈淡黄色,没有特殊的气味。但临床上如果排尿伴有异味且有颜色的改变,考虑可能跟泌尿系统的疾病具有一定的联系,比如泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的结核,可以导致临床上出现尿液的颜色以及气味发生明显改变。因此,对于频繁出现的尿液异常,建议应及时就医,进行完善相关的尿液常规甚至泌尿系统的相关检查,以明确病因,针对性的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/08收听(56174)
撒尿有泡沫主要原因有以下几方面:1、尿液里面的成分:尿液中的成分发生变化,不太正... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(63049)
撒尿有泡沫主要原因有以下几方面:
1、尿液里面的成分:尿液中的成分发生变化,不太正...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(63049)
"排尿有刺痛,多数情况下是尿路感染的表现。尿路感染,男性和女性都可以发生,相对而言女性发生尿路感染的几率更高。除了排尿时尿道刺痛以外,尿路感染典型的临床表现,还包括尿频、尿急,一些患者还会伴有不同程度的血尿。有些表现为化验尿常规提示镜下血尿,有些表现为肉眼血尿。出现排尿刺痛,建议患者及时到医院就诊,做尿常规的化验检查,在医生的指导下进行消炎对症治疗。同时还要积极查找泌尿系感染发生的病因,比如有无泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等,进行针对病因的治疗。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(84817)
"撒尿无力,也就是平常所说的尿无力,主要指的是在小便的过程中,小便费力、射程变短、尿线变细,小便完成之后仍然存在尿意。形成的原因是比较多的,常见的有尿道相关疾病,比如尿道狭窄、尿道结石、尿道炎症,前列腺相关疾病,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤,膀胱相关疾病,比如膀胱炎症、膀胱颈口硬化、神经源性膀胱等等。需要进行详细的检查,判断具体的病因,处理的措施主要分为两种情况:第一、口服α受体阻滞剂来改善症状。第二、处理病因,比如前列腺增生的患者,可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(67452)
撒尿腰痛最常见于膀胱输尿管反流病人,由于输尿管、膀胱反流,在排尿时会出现尿液向肾盂扩张,可能会引起输尿管扩张、肾积水加重的现象,会出现腰痛症状。病人在撒尿时引起腰痛症状,需及时到泌尿外科就医,通过静脉肾盂造影检查常常会发现有尿液反流。撒尿腰痛还见于输尿管留置DJ管的病人,输尿管结石当留置输尿管支架管后,会出现撒尿时腰痛症状,当输尿管导管拔除后上述症状消失。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(11017)
撒尿分叉有两种情况,具体如下:1、偶发或一时性的,多与疾病无关,主要是由于前尿道... 付风林│河南省直第三人民医院 2020/12/20播放(67901)
撒尿分叉有两种情况,具体如下:
1、偶发或一时性的,多与疾病无关,主要是由于前尿道...
付风林│河南省直第三人民医院
2020/12/20播放(67901)
"撒尿有刺痛需要考虑跟尿路感染,或者前列腺炎等有一定关系。对于这两个疾病建议进行鉴别诊断,建议可以根据患者的临床症状以及临床检查进行诊断。当出现这种临床症状,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺液培养等检查明确诊断。如果确诊为尿路感染,建议需要进行抗感染治疗,可以使用头孢类的消炎药进行治疗,比如头孢克肟等等。如果确诊为前列腺炎,建议可以使用头孢丙烯、癃闭舒、泽桂癃爽进行治疗,可以改善患者撒尿疼痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(38047)
"撒尿的时候肚子疼,最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜,会出现黏膜红肿、糜烂,会出现排尿时下腹部膀胱区疼痛症状。病人出现撒尿时肚子疼症状时,需及时到泌尿外科就医。通过中段尿培养,常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片,红霉素肠溶片等药物序贯治疗四周左右,多数病人撒尿时肚子疼症状会明显好转。"
2020/08/11收听(99866)
"撒尿有刺痛,通常多见于慢性前列腺炎的病人。慢性前列腺炎病因主要有两方面,一方面是由于尿路感染,感染的尿液逆流进入前列腺,引起细菌性前列腺炎,从而引起排尿时尿道刺痛;另一种情况是由于尿道括约肌功能失调,造成尿道压力过高,无菌性的尿液逆流进入前列腺,久而久之对前列腺的刺激也会引起前列腺炎,从而引起尿频、排尿时刺痛的症状。这种情况一般患者需要养成良好的生活习惯。不要久坐,不要饮酒,不要吃辛辣刺激的食物,可以减轻前列腺充血,减轻前列腺炎引起的症状。部分病人需要通过药物来控制,常用的药物有坦索罗辛缓释片等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(42542)
撒尿红色可能是由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是临床上常见的一类泌尿系统疾病。无论男性还是女性,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(78326)
撒尿红色可能是由于泌尿系感染引起,泌尿系感染是临床上常见的一类泌尿系统疾病。无论男性还是女性,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(78326)
撒尿无力有可能跟前列腺炎有一定关系,也有可能跟前列腺增生有一定关系。如果是年轻的患者,首先需要考虑是前列腺炎的可能性,建议可以及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断。如果是年老的患者,需要考虑是前列腺增生的原因,建议可以及时到医院做前列腺彩超和泌尿系残余尿检查明确诊断,必要时可以做前列腺CT检查。一旦确诊为是前列腺增生,可以先通过药物来进行调理治疗,建议服用非那雄胺、爱普列特、坦索罗辛或者特拉唑嗪来进行调理治疗,可以改善患者的临床症状。
2019/04/01收听(55067)
"正常情况下撒尿没有泡沫,即便有也很少,或者今天有,明天就没有。如果有比较多的泡沫,或者泡沫尿持续存在,则提示有疾病的可能。如果持续存在并且泡沫量比较大,则需要去医院检查,做尿化验、24小时尿蛋白定量,查看有无肾小球肾炎、肾盂肾炎或肾病综合征的可能,如果有,应及时进行治疗。另外糖尿病病人尿中也可能出现泡沫,因为糖尿病病人尿中糖分增高,有些情况下出现泡沫,应该做血糖的检测,查看有无血糖增高及糖尿病的可能,如果有糖尿病则需及时治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/26收听(89258)
"排尿时出现有较多的泡沫,则可能的原因:一、尿液浓缩的状态下,可以出现有尿液泡沫增多的情况。这属于由于一种生理性的状况,并非疾病的状况。往往早晨起来排晨尿时,泡沫相对比较多,而多喝水以后,这种情况即可改善,不需要任何的治疗。二、蛋白尿。当尿液中的蛋白含量增高时,可以造成有泡沫增多,常见于各种类型的肾病。肾脏的疾病导致蛋白漏出增多,可以造成尿液泡沫增多,这种情况需要进行尿蛋白定量检测,必须要进一步的治疗。三、当患有糖尿病或者一些内科系统的疾病时,可以造成一些尿液中的溶质浓度成分增高。比如糖分增高、酮体增高等,都可以造成尿中泡沫增多,需要进行相关的检查来积极的处理原发病。四、当合并有泌尿系统感染时,尿液中含有较多的细菌,含有较多的微量蛋白,也可以造成尿液中泡沫增多的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/08收听(57313)
"正常情况下排尿的时候可以出现泡沫,这一类泡沫往往是因为排尿过急,尿道内的腺体分泌物造成的,泡沫容易消散,当出现量较多且不容易消散的泡沫的时候,多考虑存在蛋白尿的可能,尿类蛋白的出现考虑有两个方面原因,一个是生理性的蛋白尿,另一个是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿往往是指泌尿系统并没有器质性病变,这种蛋白尿是暂时性的、一过性的,持续时间较短,诱因解除后可以消失,可见于机体在剧烈运动发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋以及使用血管活性药物等刺激下出现的蛋白尿。病理性蛋白尿往往是见于各种肾脏及肾外疾病所导致的蛋白尿,多为持续性的蛋白尿,往往提示存在着病理性的因素,常见的蛋白尿类型分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿。对于另外一种特殊类型蛋白尿就是假性蛋白尿,假性蛋白尿是因为尿中混合了大量的血、脓液、黏液而导致蛋白定量定性试验阳性,这一类蛋白尿也不伴有肾脏本身的损害,经治疗以后很快恢复正常,多见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(94821)
正常人尿的表面张力很小,不会出现大量泡沫。如果尿液表面张力增加,则可以出现大量的泡沫。正常人有下列情况,也可以出现泡沫增多。1、夏天出汗比较多、夜间尿液浓缩,晨起后排尿往往会出现泡沫。2、如果长时间憋尿,出现排尿时用力、膀胱内压力高、排尿急,如果排尿位置再高,则会出现大量泡沫,但是很快都可以消失。3、性兴奋时,尿道中分泌物增多,尿液中有形成分增多,可以出现泡沫尿。病理性的泡沫尿,主要见于以下原因:1、各种肾脏疾病引起的蛋白尿。2、糖尿病控制不理想,尿液中存在糖类和酮体的代谢产物,也会出现泡沫尿。3、泌尿系感染,可出现泡沫尿,同时往往伴有尿急、尿痛、尿频。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/10收听(40028)
撒尿热也就是通常所说的小便灼热感,主要是由于泌尿系统出现相关疾病造成的,其中最常见的是泌尿系感染,包括尿道炎、膀胱炎等等。需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断,如果泌尿系感染的诊断是明确的,那么就需要对症处理和抗菌、消炎治疗。对症处理主要是应用解痉止痛的药物,如α受体阻滞剂、布洛芬、间苯三酚等等,所选用的消炎药物要根据药敏试验来进行判断,常用的有头孢菌素、喹诺酮类消炎药、罗红霉素等等。
2020/09/07收听(41319)
"一般正常情况下排尿比较通畅,是不会有尿分叉的现象。如果出现排尿的时候分叉,首先要注意有没有合并包皮过长或者包皮龟头炎,如果没有这些问题,男性就要警惕是否合并有前列腺炎,这是最常见的。前列腺炎一般会有尿等待、尿不尽、尿分叉等症状。如果想明确是否有前列腺炎,需要到医院行前列腺按摩,取前列腺液做超高倍镜检明确诊断。如果合并有前列腺炎,需要口服药物,结合改善生活方式,如多饮水,避免辛辣刺激饮食,避免饮酒,避免久坐等改善症状。"
张斌│晋城煤业集团总医院
2018/10/18收听(40911)
"撒尿内有血先需要行尿常规检查,明确究竟是尿色发红,还是真的出血。如果是真正的尿液中有血液,则为血尿,血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿,肉眼血尿就是指尿成洗肉水色或者血色,肉眼可见的血尿,血尿是泌尿系统疾病中最常见的疾病,其中98%的血尿是由于泌尿系统疾病引起,而2%的血尿是由全身性或者邻近器官病变所致,常见的泌尿系统疾病如肾小球肾炎、IgA肾病、尿路感染、结石、结核、肿瘤、畸形、血管异常等,都可以导致血尿的发生,全身性的疾病如感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫病、心血管疾病,尿路邻近器官的疾病,如急慢性前列腺炎、精囊炎、宫颈癌,化学物品或药品对尿路损害,如磺胺药引起的肾小管损害,环磷酰胺引起来的出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝剂引起来的血尿,还有功能性血尿见于运动量平时小的人突然加大运动量,出现的血尿,以上种种原因都可能导致血尿的发生,因此在判断血尿的具体原因当中,需要结合伴随症状进行分析。血尿伴随肾绞痛往往是结石的特征,血尿伴尿流中断往往见于膀胱和尿道结石,血尿伴排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌,血尿伴尿频、尿急、尿痛往往见于炎症性病变。血尿伴水肿、高血压蛋白尿往往见于肾小球肾炎,血尿伴肿物单侧可见肿瘤、肾积水、肾囊肿,双侧肿大可见于先天性的多囊肾,血尿伴皮肤黏膜或其他部位的出血,见于血液病和某些感染性疾病,而血尿合并乳糜尿,见于丝虫病和慢性肾盂肾炎。"
2020/06/30收听(76961)
"撒尿时有刺痛常常提示有尿道炎,病人发生急性尿道炎时,会出现尿道分泌物引起尿道黏膜破损的现象,当尿道黏膜发生破损时会出现排尿时刺痛的症状,部分病人还会出现尿道发痒的症状,随着病程进展,病人还会出现尿道外口分泌物。在出现尿道刺痛时请及时到泌尿外科就医,通过尿道口分泌物检查常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗,多数病人撒尿时刺痛的症状会彻底好转。"
2020/07/09收听(59653)
"撒尿尿泡沫多最常见于蛋白尿引起的泡沫多,病人发生急慢性肾炎或慢性肾脏损害时会出现大量蛋白尿,尿中蛋白升高时会导致尿液表面张力下降,会出现细小颗粒的泡沫状。撒尿时泡沫多还见于泌尿系感染,当病人发生泌尿系感染时,由于感染性微生物会导致尿液表面张力下降,会出现尿液泡沫的现象。当病人出现糖尿病时由于尿糖升高,也会导致尿液表面张力下降,会出现尿液泡沫的现象,病人出现撒尿泡沫多时需及时到泌尿外科或肾内科就医。"
2020/07/09收听(84059)
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