上海市东方医院
呼吸内科
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支气管炎患者通常咳痰，多数为白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出现黄脓痰，一般提示合并细菌感染，若病人症状非常轻微，注意休息并把痰咳出、加强呼吸锻炼、多喝水疾病会慢慢治愈。但是如果症状比较重，黄痰比较多或者合并发烧，这个时候最好到医院就诊，给予适当的抗生素、祛痰药或者解痉平喘药治疗，多数情况病人能得到比较快速的治疗结果。
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"支气管炎是一种由于支气管感染病原微生物以后，引起的一系列症状，黄痰说明感染的是细菌，才会出现这种黄痰。多于这种情况，可以给予抗感染治疗，比如给予头孢、阿奇霉素，或者是喹诺酮类、左氧氟沙星，这都是可以的。如果痰多不容易咳出，还可以给予沐舒坦、易维适等等，消炎、化痰治疗也是可以的，对于很多病人都会起到很好的作用，同时对于病人的喘憋、呼吸困难，也可以起到很好的治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(51962)
"支气管炎，咳黄痰怎么办，其实刚才回答的也是类似问题。总体来说，气管炎开始出现咳嗽、咳痰，说明是人体自身抵抗力和免疫系统在与侵犯呼吸道气管的外界刺激因素，细菌、病毒进行斗争，力争维护气道的正常状态，所以痰也是人体自我清洁气道、维护气道安全的反应，不是有痰一定有事情。如果痰液开始增多，人也开始发烧，同时也出现喘息等症状，说明气道反应和保护能力减弱，有可能混合了细菌性感染，这个时候应该进一步来查血常规、肺的影像学、痰培养，进一步明确是否是细菌感染，还是病毒感染，需要针对性给予药物治疗，是抗病毒、抗生素治疗，还是进一步的给予润肺、化痰、止咳等治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(14798)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有... 谭星宇│北京大学人民医院 2020/05/29播放(76375)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/05/29播放(76375)
"支气管炎咳黄痰，首先支气管炎，它是由微生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症，症状是咳嗽和咳痰。如果出现咳黄痰的情况，要做细菌培养，看看是不是合并了细菌感染，或者一开始就是细菌感染。再对症治疗，如果有细菌感染根据药敏试验，可以加一些抗菌素，如果对青霉素不过敏，用一些青霉素类的，比如阿莫西林、一二代头孢，也可以用大环内酯类的像阿奇霉素等等。支气管炎主要是对症治疗，在没查出来有明显炎症、没有明显的细菌感染的证据的情况下，一般对症治疗用点止咳的药，如果有喘息用平喘药，发热用解热镇痛药。而且要鼓励病人多喝水，可以用中成药祛痰的，比如复方鲜竹沥液，对黄痰有一定的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/12收听(40218)
"支气管炎起病较急，全身的症状比较轻，可有发热。初期为干咳或有少量的粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽明显加剧。如果咳痰有黄色，可能有细菌感染，要及时使用抗菌药物治疗，可以首选青霉素类或大环内酯类，也可以选头孢菌素或者喹诺酮类等药物，多数患者口服抗菌药物即可。如果症状比较重，需要静脉滴注给药，少数患者也需要根据病原体培养的结果来指导用药。对于咳黄痰，还需要口服化痰药物，可以选用盐酸氨溴索或者做雾化帮助祛痰。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(62345)
"一般咳黄痰是呼吸道出现细菌感染，建议口服抗生素进行治疗。建议吐黄痰的患者先到医院做血常规检查，看是否出现白细胞增高或者C-反应蛋白增高的情况，也可以做痰培养。如果出现增高的情况，可以口服有针对性的抗生素。如果是痰多的患者，还可以口服肺力咳、羧甲司坦等药物，进行针对性的治疗。治疗过程中注意生活规律，不要熬夜，保持充足的睡眠，多喝水，促进代谢，稀释痰液，不要吃辛辣刺激性的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(98461)
"吐黄痰正确的名称应该是咳黄痰，因为只有从呼吸道来的分泌物才能称为痰。当患者有咳黄痰，无论黄痰来自于上呼吸道、下呼吸道的哪一个部位，都可以分析判断是由于化脓菌感染，导致黏液分泌增加、细菌坏死、细胞脱落与坏死的细菌或者坏死的脱落的细胞共同形成了黄色的脓痰，分析判断是化脓菌所导致。无论感染的部位是鼻炎、化脓性扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎，都要选择对化脓菌有效的抗生素，如广谱抗生素中的头孢，如一代、二代、三代、四代，以及阿莫西林，可以同时对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，甚至对衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，均有效的喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。总而言之，咳黄痰无论来自于呼吸道哪一个部位，都提示是化脓菌感染导致的局部感染，导致的全身感染、咳嗽、咳黄脓痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(55265)
持续的吐黄痰需要警惕存在有呼吸道感染的相应问题，包括支气管炎、肺炎、支气管扩张等，以及其他的潜在的可能出现呼吸系统相关感染的问题，应该完善相应的检查，包括肺部CT、肺功能以及相应的实验室检查明确病情。比如考虑为支气管扩张合并感染，需要进行全面的评估明确相应的感染，并给予针对性的抗感染治疗，更好的控制患者的临床症状。除此以外，应该对于病情进行明确诊断，如果考虑为其他的现有问题，只需要给予针对性的治疗处理。
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(74574)
"如果出现支气管炎白痰吐不净，需要根据不同的原因采取不同的办法，具体治疗方法如下：1、受凉感冒：可服用比较温和的中成药，如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊。也可以服用止咳化痰的药物，如氨溴索口服液。2、支气管扩张合并感染：此时需要根据痰培养、药物敏感试验的结果，选择合理的抗菌药物进行治疗，如阿莫西林、阿奇霉素或者头孢类的抗生素进行治疗。同时多喝温开水，多吃富含水分和维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、橘子、梨等。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/20收听(15737)
"如果患有支气管炎的患者，在咳嗽的时候出现了黄痰，考虑是由于细菌感染引起的支气管炎症或者慢性咽喉炎。为了更好的进行针对性治疗，建议患者立刻去正规医院的呼吸科就诊，必要时做综合性检查，然后根据检查的结果，在医生指导和确认对药物不过敏的情况下，可以使用阿莫西林、头孢克洛等消炎药进行消炎治疗，必要时可以配合盐酸氨溴索、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物同时进行治疗。平时在生活中建议患者少吃油腻、辛辣的食物，尽量保持清淡饮食，适当的也可以做些体育锻炼，增强自身的抵抗力。"
2019/11/18收听(87878)
一般情况下支气管炎稳定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支气管长期受到刺激，均可以产生黏液... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/19播放(72157)
一般情况下支气管炎稳定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支气管长期受到刺激，均可以产生黏液...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/19播放(72157)
咳黄痰是支气管炎的一种伴随症状。可因鼻窦炎症、上呼吸道感染引起：1、西医角度：由... 陈照南│江门市五邑中医院 2018/07/18播放(58690)
咳黄痰是支气管炎的一种伴随症状。可因鼻窦炎症、上呼吸道感染引起：
1、西医角度：由...
陈照南│江门市五邑中医院
2018/07/18播放(58690)
"支气管炎、咳黄痰怎么回事，当气道被外界因素细菌、病毒、刺激性气体侵犯以后，气道做出一种反应，防御能力受到影响出现的炎症反应，这是支气管炎形成的原因。而实际上在这个过程中，外界的因素侵犯了气管的黏膜，人体抵抗力会做出反应和外界的刺激因素进行斗争，斗争的结果就会产生痰液，也叫气道自我清洁能力的一种表现，所以痰液是气道清洁的一种能力，是自我保护的能力，不是所有时候有痰都是有问题的。如果气管炎出现痰液，而且痰液颜色发黄，不要马上使用抗生素进行观察，1、有没有发烧，体温开始变化，如果有，说明感染开始升级。2、其他的症状，比如呼吸症状是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多开始发烧，症状加重，很明显是气道的抵抗力下降，支气管炎发生混合性的感染，不单纯是病毒，有可能是细菌，这个时候要进一步来化验血常规和完善肺的影像检查，结合有可能再做痰的细菌培养，再针对性使用药物，比如抗生素、抗病毒药物来进行治疗，同时给予润肺、止咳化痰等一系列的处理。"
2019/07/09收听(71024)
"肺炎出现吐黄痰，从中医角度讲，应当是有肺热或者有痰热的情况。从西医角度讲，认为应当是合并了细菌感染的表现。肺炎吐黄痰一般会给患者应用中药，或者西药联合治疗，中药最常用的就是蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，以上药物可以清除肺热、化痰宣肺、止咳。西药里面常用的是抗生素，比方头孢类、阿奇霉素，以及喹诺酮类，比如氧氟沙星一类的药物，以上药物能够很好解决细菌感染的情况。如果痰多、黏稠，可以再加化痰药物，比方氨溴索、乙酰半胱氨酸、桃金娘油等，以上药物都可以很好的解决肺炎吐黄痰的症状。"
2020/06/03收听(89271)
"早上起来吐黄痰，最常见的原因就是睡觉的时候咽腔吞咽的次数减少，咽腔的分泌物在咽腔寄存，时间久了就会有细菌增长，出现黄色的痰液，在早上吐出来。若平时白天没有，可以在晚上睡觉前多漱口。如果黄痰比较黏稠，可以用化痰的药物，比如沐舒坦等。还有可能是鼻窦内的分泌物倒流到鼻咽部，出现黄痰。这样的患者大多是由于鼻炎引起，可以治疗鼻炎，比如用鼻腔冲洗的药物，比如生理性海盐水冲洗鼻腔。如果鼻腔内分泌物的炎症减轻，早上吐黄痰的情况就会减轻。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/01收听(16403)
"咳嗽吐黄痰属于肺热表现，在西医来讲经常是呼吸道感染，往往有黄痰时感染深度都比较偏深，感染深至下呼吸道会经常出现，在支气管炎或肺炎时都可以出现咳黄痰。从治疗来讲，如果确定是什么病原体，直接针对病因用抗生素或抗病毒的药，都可以减少炎症侵犯，而且能达到治疗目的，但在治疗同时一定要用化痰药。中药就比较简单，因为中药清肺热药基本上都有化痰作用。也可以专门配一些复方鲜竹沥液等化痰药，帮助痰比较好排出来。在出现黄痰的时候，如果咳痰不利，很容易导致咯血，所以在有黄痰时一定不要剧烈咳嗽。如果发现咳嗽比较频繁，要多用化痰药或多喝热水。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(12562)
"当患者出现早上起来吐黄痰的临床表现时，考虑为细菌感染，有可能是由于肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病而导致。出现上述临床症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT检查，如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高、C反应蛋白、降钙素原也出现增加时，细菌感染诊断是明确的。轻症可口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星，重症患者可静滴头孢哌酮钠他唑巴坦钠、莫西沙星、阿奇霉素等等，也可根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。当患者出现上述临床症状时，建议注意休息，避免受凉，多吃新鲜蔬菜和水果。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(98626)
"感冒出现吐黄痰，主要常见于机体的抵抗力下降，受到化脓性细菌的入侵，使上呼吸道黏膜出现充血、水肿和大量脓性分泌物渗出的炎症改变。首先，要针对病因治疗，抗细菌选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、红霉素、阿奇霉素、克林霉素或者左氧氟沙星等药物。对症治疗，比如伴随有咳嗽、咳痰，可以适当服用橘红痰咳液、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆等对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/12/25收听(41692)
"患者出现吐黄痰、流黄鼻涕通常是由于风热感冒而引起，所以可以服用清热解毒的中成药进行治疗，比如维C银翘片、板蓝根颗粒等缓解患者不适的症状。西医认为这种症状是由于呼吸道感染细菌而引起，所以也可以服用抗生素进行治疗，比如头孢地尼、阿莫西林胶囊等。如果对头孢类抗生素过敏可以服用阿奇霉素治疗，也可以配合服用氨溴索口服液、防芷鼻炎片等缓解症状。除了以上药物以外患者还要注意多喝温热水，可以增加机体的新陈代谢，还需要多吃苹果、梨等水果，可以增加患者免疫功能，有助于患者以上症状得到恢复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/13收听(36938)
"吐黄痰或者是流黄鼻涕，可能性非常大的是鼻炎或者是鼻窦炎的情况。对于这种情况可以采取相应的消炎的措施，一般对于上呼吸道的感染或者是鼻炎的症状，久治不愈，就可能导致慢性鼻炎或者是鼻窦炎。严重的时候，可以采取相应的手术的措施来加以治疗。对于这种情况还是要尽早加以治疗干预，避免到情况过于严重的时候治疗耽误了病情。对于鼻窦，或者是鼻炎，这个时候一定要采取相应的消炎，或者是其他类的抗生素加以治疗，前提一定要是知道它到底是什么原因所引起的，再加以有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/31收听(21364)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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