成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎需要医生做专业的判断，看是否需要输液。医生会结合血常规的感染指标以及胸部CT、胸片的结果，来综合判断是否需要输液。普通的大叶性肺炎输液治疗大概是5-7天，如果发展成重症肺炎，可能输液的时间要更久，通常会根据患者临床症状、血常规结果做综合的评估。
如果感染指标及胸部CT已经恢复正常，就可以出院。如果炎症范围比较广，可能治疗时间相对较长。部分病人可能会在出院之后口服1-2周左右抗菌药物。如果病变没吸收完，要回医院复查，最终才能决定是否需要停药。
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"大叶性肺炎，需输液治疗一周左右能完全好转。大叶性肺炎相对于其他小叶性肺炎和间质性肺炎而言，属于肺实质病变，最常见的是由于受到肺炎双球菌感染引起的肺部感染。可出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，特点是痰液呈典型的铁锈色样痰。临床上首选行静脉输液青霉素治疗，只要青霉素不过敏可选择连续输液一周左右，完全能够治愈。如果部分患者对青霉素过敏，可选择红霉素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/13收听(34834)
小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗，输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童，如学... 丁妞│湖南省儿童医院 2021/04/19播放(73192)
小儿大叶性肺炎一般需要输液治疗，输液疗程一般是1-2周。大叶性肺炎通常见于年龄较大的儿童，如学...
丁妞│湖南省儿童医院
2021/04/19播放(73192)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29609)
大叶性肺炎有其疾病的演进过程，在抗菌药物出现之前，仅依靠自身免疫力战胜病原微生物、战胜疾病。即... 徐卫华│浙江省立同德医院 2020/08/26播放(86613)
大叶性肺炎有其疾病的演进过程，在抗菌药物出现之前，仅依靠自身免疫力战胜病原微生物、战胜疾病。即...
徐卫华│浙江省立同德医院
2020/08/26播放(86613)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/02收听(75354)
大叶性肺炎常见症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、持续性高热，有时会出现恶心、呕吐等等。大叶性肺炎主要致病菌是肺炎链球菌，经治愈后不会留有任何后遗症。大叶性肺炎患者胸片或者是肺CT会出现大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应增加。确诊为大叶性肺炎后，可选择头孢、青霉素作为首选抗生素，如果患者头孢、青霉素过敏情况下，还可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(91969)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59267)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(29279)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(51825)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(51825)
大叶性肺炎的痊愈时间与病人的年龄、是否出现并发症、症状轻重等因素有关。应具体问题具体分析，不可一概而论。大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所引起，典型的症状为高...
谭星宇│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3788)
大叶性肺炎需要输液7-10天，但也要根据其病情来决定。大叶性肺炎主要是因为细菌感染所导致肺部出现急性炎症的改变，在临床上表现为咳嗽、咳痰、高热、寒战、全身酸痛，部分患者会有恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者还会出现有呼吸困难、感染性休克、呼吸衰竭的表现。大叶性肺炎主要是予以敏感的抗菌药物抗感染治疗，在抗感染治疗7-10天后，建议复查肺部CT，如果病灶明显吸收、好转，说明已经治愈，如果病灶没有吸收、好转，需要输液的时间可能会更长。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(21989)
所谓大叶性肺炎是指肺脏的炎症沿着肺泡之间的空隙蔓延，导致整个的大叶出现炎症病变的一类肺部炎性疾... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(78137)
所谓大叶性肺炎是指肺脏的炎症沿着肺泡之间的空隙蔓延，导致整个的大叶出现炎症病变的一类肺部炎性疾...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(78137)
"大叶性肺炎比肺部肺炎的症状一般会重一点，会有高热、咳嗽，咳的比较厉害，这种高热就要39℃-40℃了，咳嗽的非常剧烈，会有很多痰咳出来。在肺部听诊的时候，听到这个地方的啰音就会比较多，甚至叩诊的时候，可能整个肺部的实变，叩诊的实音。所以像这种大叶性肺炎，总体而言，它的呼吸困难，还有呼吸急促这种症状，可能会比普通的肺炎严重一些。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(95584)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2018/09/07播放(73596)
大叶性肺炎为肺炎解剖分类之一，根据肺炎侵犯范围分为大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。大叶性肺...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2018/09/07播放(73596)
"大叶性肺炎是由细菌引起来的典型肺炎，往往比较多见的是肺炎球菌性肺炎，呈叶或者呈段分布，症状比较突出，也是过去比较重症的一种肺炎的表现。过去按照病理、生理，分为四期：第一期是充血水肿期，在发病1-2天内；第二期是红色肝变期，发生在发病后4-5天；第三期是灰色肝变期，在发病后5-6天；第四期是溶解消散期，在发病后7天以后左右，甚至于可以延迟到2周，是过去典型的大叶肺炎病理的改变。现在随着抗生素的进步和有新的治疗手段及提高，临床也分期不是像以前那么明显了，症状也不像以前那么典型，所以只是参考。现在基本上还是根据临床情况，在急性加重期、恢复期，采取不同的措施。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(44387)
"大叶性肺炎的并发症主要包括：第一、肺肉质变，渗出物不能够完全地吸收、清除，以肉芽组织进化，肺脓肿、脓胸多见于合并金黄色葡萄球菌感染、败血症或者是脓毒败血症；第二、是中毒性休克，它是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于年老体弱者。细菌毒素入血，是外周的微循环、血管的扩张、血压下降引起中毒性的休克；第三、会形成败血症，当机体抵抗力极度低下，或者是致病菌毒力过强时，大量的细菌进入血液，引起败血症；第四、就是肺瘘的质变；第五、会形成肺脓肿或者是脓胸，受累的肺组织坏死，液化形成肺脓肿。当胸膜病变严重时，可以发展成为纤维素性的、化脓性胸膜炎甚至是脓胸。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(98746)
"大叶性肺炎如果感染比较严重，细菌毒素可以从呼吸道进入血液循环引起毒血症，从而引发感染性休克，叫做中毒性肺炎，死亡率比较高。局部的细菌可以扩散至血液当中，并且在血液循环中大量繁殖产生毒素，会引起败血症、脓毒血症，大叶性肺炎患者呼吸系统的防御水平下降，病原菌进入肺部可以形成脓肿，从而引发肺脓肿。大叶性肺炎的并发症叫做肺肉质变，因为肺局部病灶中中性粒细胞渗出太少且功能低下导致的，炎症渗出长期刺激患者胸膜的壁层会引起纤维增生，从而产生胸膜增厚和粘连的并发症，大叶性肺炎可以引起心包炎、心肌炎、脑膜炎。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(42595)
大叶性肺炎就是肺部感染，如果能及时治疗，通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(64003)
大叶性肺炎就是肺部感染，如果能及时治疗，通常不会出现特别严重的并发症。所以一旦出现咳嗽、咳痰、...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(64003)
"大叶性肺炎并发症有很多，如肺脓肿、中毒性休克、败血症等，这些并发症都非常严重，并且危害人体健康。对于大叶性肺炎要尽早治疗，争取在早期时将病情控制住，以免对身体带来更多的并发症。通常早期治疗药物，会采用抗菌素药物治疗，可选择青霉素、头孢菌素、红霉素等药物，在选择药物时听取医生的建议，以免出现过敏反应。对于高烧患者，需要进行物理降温或药物退烧，平时需要多卧床休息，多吃维生素多、高热量、容易消化食物，一旦出现严重的休克情况，需要及时去医院进行抢救及处理。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(80175)
"大叶性肺炎患者的临床表现有以下几方面：1、大叶性肺炎患者时常会有胸痛症状出现，在呼吸和咳嗽的时候胸痛症状会更加明显。2、一部分患者会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃道症状出现，也有部分患者可能出现抽搐、头晕、昏迷等症状。如果情况严重，也可能会出现休克。3、大叶性肺炎早期阶段，患者咳嗽通常是干咳。如果病情严重，就会出现白色的痰，如果病情继续恶化，痰可能会变脓并且痰中夹杂血丝。4、大叶性肺炎很可能会导致中毒性肺炎或者休克型肺，大叶性肺炎患者可能会有四肢寒冷，指甲、口唇发白，以及出冷汗等症状。5、大叶性肺炎的患者大多数是青壮年人群，发病后患者会迅速出现全身肌肉酸疼、头痛、寒战、高热等症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(69081)
成都医学院附属医院 孙建
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