北京大学第一医院
神经内科
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失眠是神经科临床常见的症状，也是焦虑抑郁经常伴发的主要症状。失眠的原因较多，有以下几方面：1、精神压力过大：由于工作、生活等各方面的压力过大后，会对中枢神经系统造成一定负担，影响生活质量；2、生活不规律：部分出差的人经常变换环境，或一些喜欢旅游的人由于时差关系，经常在世界不同的地方居留，打乱了原有的生活规律；3、部分年轻人仗着自己身体较好，经常在夜里打乱原有的休息规律，或过度饮用兴奋的东西，如浓咖啡、浓茶等，长时间后会造成失眠；4、疾病：少数疾病会引起睡眠障碍，如冠心病或者呼吸系统疾病，不得不使用某些药物，如氨茶碱这类，自然也会引起失眠。
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失眠的原因有很多种，常见的有以下几方面：1、环境因素。卧室有嘈杂声响，照明灯过亮，室内的温度过高或过低，床垫过硬或过软，均可影响睡眠。2、不良生活习惯。比如白天饮用大量的浓茶或咖啡，因为茶碱或咖啡因的兴奋作用，使入睡变得困难。长期熬夜、看手机、看电视，自主剥夺睡眠，也是失眠的原因之一。3、生理因素。指经常值夜班，夜间不睡觉，白天睡，使人体内生物钟不断地调节，以适应新的昼夜节律，这样容易引发失眠。另外，出国旅游归来后的时差反应，也可引起失眠症状。4、心理社会因素。由于工作压力过大、身心疲惫，担心自己或亲人的疾病而产生焦虑情绪，或由于亲人的亡故等不良生活事件，都是导致失眠的原因。5、躯体疾病。患各种疼痛性疾病，如关节炎、神经痛、癌症的晚期；心衰、肺病引起的哮喘、肾功衰竭等等，也常常会伴有失眠。6、精神疾病。如抑郁症、焦虑症、老年痴呆症、精神分裂症等，也常常伴有失眠症状。我们只有了解了失眠的原因，才能更好地有针对性的治疗。
田春光│黑龙江省医院
2018/08/31收听(79066)
严重失眠的病因有很多，归纳起来有以下几点：第一、心理因素。通常是造成严重失眠的主要病因。焦虑、兴奋和恐惧，均会导致入睡困难或者浅睡眠期长或者间断性睡眠。各种类型的精神性疾病，常伴有失眠。正常人在受到情绪困扰，或者面对心理压力时，也会出现失眠。失眠者的共同心理特征是易疲倦、乏力、抑郁、焦虑，以及过于关心自己的健康、过度敏感等等。这些情况表明，这些人的情绪一直处于慢性唤醒状态。第二、躯体因素。常由于躯体不适或者疾病造成失眠。躯体疾病造成的剧烈咳嗽、呼吸困难、疼痛、呕吐、腹泻、心悸、哮喘以及肌肉酸痛、麻木等，都可以影响到睡眠。第三、环境因素。睡眠环境的改变时导致睡眠障碍，如出差、值班、环境嘈杂、室内光线过强、陌生的环境和睡眠规律被破坏等等，都可以影响到人的入睡，或者是觉醒次数增加、早醒。如果在睡前饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，也可以影响到睡眠的质和量。但这种失眠均属于暂时性的，无需治疗。第四、药物因素。服用中枢神经系统兴奋性的药物，或者服用镇静催眠药物突然停止使用，都可以导致睡眠障碍。常见的中枢兴奋性药物如苯丙胺、苯甲酸钠、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱等。常用的催眠镇静药物撤药，容易导致反跳性失眠，长期服药后突然停药，也可以引起快速动眼睡眠突然增加，出现噩梦频繁或者不能入睡。对长期服药者，如果需要停药，应该逐渐减量停药。
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/13收听(45977)
"失眠在临床上有很多原因都会引起，主要有几个方面，第一、身体性引起的失眠；第二、心理性引起的失眠。先看第一个方面，就是身体上原因引起失眠，在门诊经常会遇到一些患者，得颈椎病、肩周炎和腰痛，夜里翻身疼醒了，这会严重影响睡眠质量，所以时间长了以后病人睡眠就差，这叫身体疾病引起的。还有一方面叫心理性疾病，过去抑郁和焦虑会引起失眠，严重的叫精神分裂症和精神障碍，引起失眠会更加多一点，除了这几个方面，其余的叫原发性失眠，还有一种叫药源性失眠，如有的药物，经常会喝酒或者喝咖啡，喝了以后很兴奋难以入睡，这叫药源性失眠，这是几个方面。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(86126)
失眠的原因包括躯体、心理、生理、环境、药物、个体原因，还有一些特别原因。例如身体长了疮没办法躺平，影响睡眠，是躯体原因；焦虑、担心、恐惧影响睡眠，是心理原因；晚上发烧失眠，咳嗽失眠，牙疼失眠，是生理原因；隔壁邻居在装修，影响睡眠，是环境原因；有些人不能上夜班，一上夜班就出现问题，是个体原因；有些人用一些进行活性药物，比如酒精、咖啡、毒品等，是特别原因。失眠的原因很多。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(74337)
失眠的原因主要包括：1、环境因素，如突然置身于陌生环境或嘈杂环境，影响睡眠效果，... 孟繁兴│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(98462)
失眠的原因主要包括：
1、环境因素，如突然置身于陌生环境或嘈杂环境，影响睡眠效果，...
孟繁兴│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(98462)
失眠的发病原因包括：1、急性应激：包括情绪波动、环境改变、家庭因素等；<...
失眠的发病原因包括：
1、急性应激：包括情绪波动、环境改变、家庭因素等；
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(53744)
失眠是临床常见病，门诊中有1/5的患者因失眠就诊，部分患者失眠严重，甚至整夜失眠。失眠的常见原... 冯其茂│上海市中医医院 2018/08/10播放(75564)
失眠是临床常见病，门诊中有1/5的患者因失眠就诊，部分患者失眠严重，甚至整夜失眠。失眠的常见原...
冯其茂│上海市中医医院
2018/08/10播放(75564)
失眠的主要原因有：1、社会、生活、工作等方面带来的压力；2、精神情... 宋晓军│郴州市第一人民医院 2018/09/18播放(87083)
失眠的主要原因有：
1、社会、生活、工作等方面带来的压力；
2、精神情...
宋晓军│郴州市第一人民医院
2018/09/18播放(87083)
" 失眠是最常见的睡眠障碍，是由于入睡或者是睡眠维持困难，所导致的睡眠质量，或者是睡眠时间下降，不能够正常满足生理，或者是机能恢复的需要，从而影响正常的社会功能的一种主观体验感觉。 对于失眠形成的原因，首先，可以考虑与睡眠相关的脑区结构出现异常导致，与睡眠相关的脑区结构，包括脑干网状结构、丘脑以及丘脑视交叉区、额叶底部、眶部等，其中的很多神经递质也参与了睡眠过程，比如五羟色胺，它对于促进睡眠起到重要的作用，临床上抑郁、焦虑的患者，由于五羟色胺分泌的水平受到影响，病人就可以出现睡眠的紊乱。其次，去甲肾上腺素可以增加觉醒的次数，所以由于体内激素水平变化，病人也可以出现早醒。另外，乙酰胆碱和睡眠也可以有一定的相关性。再者，褪黑素可以调节机体昼夜平衡，随着年纪的增长，人体内褪黑素分泌会减少，所以也会出现睡眠质量，以及睡眠时间的变化。对于失眠的成因，要根据病人的基本情况给予判定。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(96821)
"引起失眠的原因很多：第一、最常见的是社会心理因素，生活和工作当中的压力比较大，有不愉快的事件导致患者出现焦虑、抑郁、紧张等应激反应的时候是很容易失眠的；第二、环境因素，比如睡眠时外界的环境很嘈杂，卧室内光线过强，温度过冷或者过热，居住环境拥挤等也会导致失眠；第三、生理因素，比如睡觉前饿或者吃得太饱，过度疲劳、过度兴奋都会出现失眠；第四、药物和食物的因素，比如睡前摄入酒精、咖啡类的饮料还有茶叶，或者药物的不良反应，比如治疗高血压的药物引起咳嗽，这些都是导致失眠的原因；第五、睡眠节律的变化，倒时差、倒班也容易导致失眠；第六、疾病的影响，比如风湿引起的疼痛，帕金森引起身体的僵硬不适，甲状腺功能亢进等都容易导致失眠。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(91035)
"失眠是临床上常见的现象，失眠的原因非常复杂，比如情绪性疾病，如焦虑、抑郁，就会引起失眠，比如重要的器质性病变，如贫血、肝肾的病变，这些重要的病变就会使患者睡眠不好，如睡眠障碍、失眠等。还有严重的肿瘤，如癌症，癌毒素的影响也会引起失眠。总之失眠是表面现象，反映了多种疾病的干扰，造成睡眠障碍，应该由医师进行检查，作出诊断和鉴别诊断，制定有针对性的治疗方案，才能收到好的效果。在没有弄清楚失眠的原因之前不要盲目吃安眠药，这样做效果不好，有副作用，会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/21收听(16916)
"失眠的原因很多，主要总结起来有以下四大类原因：第一、由于生理的原因导致的，比如环境的改变，会使人出现短暂的失眠，有的人对环境适应性强，而有的人则非常敏感适应性差，环境一改变就容易睡眠不好。另外，年龄的原因，随着年龄的增长，可能会出现失眠的几率越多，还有性别方面的不同，女性相对男性而言出现失眠的几率要高一些。第二、来自于精神心理的因素，生活的打击、工作与学习的压力、心愿不能达成、社会环境的变化，会使人产生不良的心理和生理的反应，比如出现焦虑、抑郁、情绪低落、心情不愉快等，会导致神经系统功能异常，继而导致失眠。尤其现代社会压力比较大，所以很多特殊职业的人群长期处于高压力的状态，比如医务工作者、媒体人员和需要在晚上值班的人员，就会出现压力很大，精神方面的问题，导致他们发生失眠的机会比其他人相对要高一些。第三、由于身体疾病造成的失眠，有遗传方面的疾病，比如家族有人出现失眠症的病史，后辈人患上失眠的几率就会相应的增多。身体上的疾病导致失眠，包括一些心脏病、肾脏病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、胃肠道的病以及高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、不宁腿综合征等等，这些疾病会导致患者夜间失眠。第四、某些服用的药物或其它物质导致的失眠，比如中枢神经系统兴奋的药物可能导致失眠，治疗精神情绪的药物可能也会使人兴奋，导致失眠。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/20收听(66632)
失眠的原因包括：1、环境因素：如强光、噪音、温度过凉或过热等；2、... 李涛│中国中医科学院广安门医院 2018/01/23播放(64675)
失眠的原因包括：
1、环境因素：如强光、噪音、温度过凉或过热等；
2、...
李涛│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23播放(64675)
"失眠也就是睡眠不好，可以有入睡困难、睡眠多梦、噩梦连连、缺少深睡眠、睡眠不稳等。还可以有早醒，醒后再睡就睡不着，这都是失眠的一些特征。但是失眠有原因，可以有焦虑、抑郁，还有重大的器质性病变，比如癌症、肾脏病，血液病等，都可以造成失眠。所以概括的来说，失眠的原因有功能性的情绪性疾病的影响，也有重大的器质性病的影响，比如肿瘤、血液病、心脏病、内分泌疾病等等。总之原因很多，找出原因对因治疗、对症治疗，才能取得好的效果。"
2019/06/23收听(38913)
经常失眠的原因主要有三方面，一方面是心理的原因，一方面是身体基础的疾病导致的，另外一个就是不良... 曾尚霞│成都市第六人民医院 2019/08/09播放(55354)
经常失眠的原因主要有三方面，一方面是心理的原因，一方面是身体基础的疾病导致的，另外一个就是不良...
曾尚霞│成都市第六人民医院
2019/08/09播放(55354)
" 随着生活节奏的加快，很多人都会有失眠类的问题，引起失眠的原因，可能为患者心理方面的因素、生理的问题、环境的变化，各种因素都能导致患者出现失眠的问题。还有器质性的疾病，比如躯体方面的疾病或神经、精神方面的问题，都能导致患者出现失眠的问题。常引起患者失眠的原因主要： 1、与患者的不良生活方式有关系，导致患者的生物钟紊乱，时间久了就会导致患者神经功能衰弱，出现失眠的症状。 2、与患者的精神焦虑、抑郁、紧张有一定的关系，焦虑和失眠、抑郁将形成恶性循环。 3、要考虑是疾病，比如患者有不宁腿综合征或植物神经功能紊乱的患者，会表现为失眠的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(97002)
"失眠的原因有很多，比如环境因素，有的人特别认床，当换一个环境之后就会出现失眠。一些工作压力大、情绪紧张、过度疲劳都可以导致失眠。如果睡觉前吃得太饱或者是过于饥饿、太兴奋，都可以引起失眠。病人有一些疾病，比如胃炎、反流性食管炎，都会影响夜间的睡眠。一些精神类疾病，比如抑郁症、焦虑症的病人，也会伴有失眠，主要是由于抑郁和焦虑的情绪影响了脑内递质代谢，病人就可以出现失眠，所以对于失眠的原因特别多要针对病因进行治疗。"
2019/08/12收听(32470)
失眠原因较多，主要包括目前生活节奏快，生活水平高所产生的工作、生活压力。另外，部分年轻患者喜欢... 李卓荣│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(88170)
失眠原因较多，主要包括目前生活节奏快，生活水平高所产生的工作、生活压力。另外，部分年轻患者喜欢...
李卓荣│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(88170)
"如果忽然失眠，是1-2h的失眠的情况，叫做短暂性的失眠，表现为入睡困难或者是早醒，多数是和这一天或者前一段时间的情绪紧张、压力大，或者是最近有什么担忧的事情，忽然琢磨起来有关。或者是白天运动量比较小，服用了一些影响睡眠的食物、药物，祛除诱因，可能就会马上好转。所以短暂性的失眠还是和精神、情绪、一些短暂的外因环境的变化有明确的关系，并不影响器官的功能，所以也不用担心，放松后可能就很快容易入睡了。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(46956)
"对于彻夜失眠，一般比较常见的原因就是自身的因素造成，白天有不开心的事情或者有重要的事情，以及对一些事情的想不开、受到事件的刺激等等，造成晚上彻夜失眠。还有就是环境的因素造成，环境过于吵闹，体温过高或者过低，都会导致失眠。还有就是自身器质性的其他器官的疾病，包括消化系统的不适症状，如腹痛、腹胀、腹泻等会导致失眠，还有心脏不舒服，如心悸、胸闷、胸痛等也会导致彻夜失眠，以及泌尿系统的症状，如尿频、尿急、尿痛等，都会引起彻夜失眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/07收听(34327)
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