北京大学人民医院
妇科
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通常在妊娠晚期，如果出现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，说明有完全性前置胎盘。通常胎盘位于子宫前方或后方，还可能位于宫底部。如果由于某些因素胎盘下缘达到或超过宫颈内口，通常说明有前置胎盘。
前置胎盘是威胁产妇的病症之一，可以造成孕晚期无痛性阴道出血，由于前置胎盘位置较低，可能产生阴道出血，而阴道出血的多少直接关系到母儿的安危，所以通常会进行人为处理或终止妊娠。特别是中央性前置胎盘通常会造成产前大出血，而且孕妇不能足月，也不能等待临产，在出血时可能较凶猛，需要及早剖宫产来终止妊娠。
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"胎盘下缘覆盖宫颈内口，意思是胎盘位置比较低，位于子宫下半部分，并且胎盘下缘是覆盖住子宫颈的内口，胎盘是处于前置状态。要看孕妇此时的孕周，如果孕周没有大于28周，还可以定期的观察，因为在28周之前胎盘都有望长到正常的位置。在等待的过程中要注意休息，避免劳累和同房，避免拉伸的伸展体育锻炼，如瑜伽或剧烈的登山、骑自行车等等，以免引起出血，一旦阴道出血，要及时就诊。胎盘下缘覆盖子宫颈内口，这种状态是发生在28周之后，前置胎盘的诊断就成立了，像这样的孕妇在分娩的时候一定要采用剖宫产，并且注意预防产后出血。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(39610)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口是指胎盘附着比较靠下，把宫颈内口给遮盖了。如果是在怀孕中期发生此种情况，还有可能期待改善，如果是在孕晚期发生，情况就比较危险。胎盘是胎儿与母体物质交换的器官，正常情况下胎盘位置在子宫前壁、后壁以及两个侧壁，或者在子宫底部。如果胎盘附着位置比较靠下，靠近宫颈口或者覆盖宫颈口，在怀孕晚期随着子宫下段的拉伸，容易使胎盘与附着部位发生剥离，导致出现反复性、无痛性阴道出血。情形较重时导致阴道大量出血，危及孕妇生命安全，还有可能导致胎儿缺血、缺氧，甚至死亡，是孕期比较严重的并发症。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/27收听(20115)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这种情况相当严重，随时都可能会发生大出血，应该引起注意。如果在怀孕7个月前出现这种现象，应该注意卧床休息，不要下地运动，然后注意观察是否有出血的现象，在这期间有可能会子宫增大、胎盘回缩，能够让胎盘回到边缘正常的位置。但是如果在怀孕7个月之后还是继续出现这种情况的话，应该注意观察是否有无痛性的子宫出血，出现这种情况应该及时的去医院进行待查，因为边缘性前置胎盘相当危险。在7个月之后出现出血的症状的时候应该及时的做剖腹产，在过程中也有可能会出现子宫收缩不好引起大出血，所以边缘性前置胎盘或者是完全覆盖宫颈口的前置胎盘，应该尽早的去医院待产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(95266)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，要根据怀孕的月份决定。如果是怀孕的3-6个月以内出现这种现象，在怀孕的过程当中，有可能胎盘还能够回到正常位置，特别是前壁的胎盘，回到正常位置的可能性还是比较大的。如果是到了怀孕7个月以上，做B超的时候，胎盘仍然将宫颈内口完全覆盖，这就是前置胎盘。前置胎盘对胎儿的影响比较大，有可能会出现大流血、早产，不能通过阴道分娩，必需要做手术。做手术的时候，由于胎盘在子宫下段，这个地方收缩比较差，也有可能会引起大流血。所以到怀孕的晚期，如果是前置胎盘，必须尽早到医院去待产，避免发生危险。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/15收听(36227)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口，就是胎盘的位置比较低。一般情况下，胎盘应该位于子宫的前后壁、侧壁或者宫底，这些位置是胎盘的正常位置，即胎盘的位置应该比胎儿的位置要高。有的胎盘位置偏低，比如胎盘下缘覆盖宫颈内口、胎盘下缘接近宫颈内口，就是胎盘的位置异常，而且这种胎盘比宝宝的位置要低。到了怀孕的中晚期，一旦会宫缩出现，胎盘和宫颈的附着面就会出现剥离，出现阴道流血。所以，前置胎盘或者胎盘位置低，都有可能造成流血早产的风险。胎盘下缘覆盖宫颈内口有风险，应该听从医生的指导意见，一旦出现阴道流血，需要立即住院。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(19892)
"在做超声的过程中，如果提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，对于孕妇没有什么特殊的办法，能够使胎盘下缘有什么变化。但是出现胎盘下缘覆盖宫颈内口的孕妇妈妈，也不要过分紧张，如果妊娠期没有异常流血的情况，建议定期复查超声观察。对于28周之前胎盘下缘覆盖宫颈内口，称为胎盘前置状态。对于28周之后在分娩之前，如果做超声提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，在临床上诊断为前置胎盘，这种情况是不能够经阴道分娩的，一般建议剖宫产终止妊娠。当超声提示胎盘下缘覆盖宫颈内口时，在剖宫产的术中，手术的风险以及产后出血的风险是比较高的。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/23收听(67241)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口，属于是胎盘异常。如果在怀孕28周之前的时候，还有可能随着胎儿的增大，胎盘的位置有上移的可能性，在这期间应该注意卧床休息，不要剧烈的运动，尽量不要有性生活，避免导致出现出血的现象。如果超过28周之后胎盘的位置还是覆盖宫颈内口，就应该引起注意，这属于是相当危险的，胎盘宫颈覆盖内口分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。这需要注意区分，确定病情然后在怀孕中后期的时候注意观察，在怀孕中后期会经常反复出现阴道出血，这种情况是相当危险的，应该引起注意，随时会出现大出血的可能性影响到胎儿和孕妇的生命安全，接近预产期的时候应该及时的终止妊娠，做剖腹产，不要顺产，否则随时都会有生命的危险。"
2019/08/12收听(83687)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘。但是，这种情况要根据怀孕的时间确定，如果是在怀孕的32周以前出现这种现象，是不能诊断为前置胎盘的，因为子宫还会逐渐增大，可能在怀孕的过程当中由于宫体增大，胎盘会慢慢的上移，有时候会回到正常的位置，有时候不会覆盖宫颈口，出现胎盘低置的现象，对怀孕影响是不大的。如果到了32周以后仍然还是胎盘覆盖宫颈内口，就是前置胎盘，对于孕妇和胎儿影响都是非常大的，有可能会出现大流血，在分娩的时候不能通过阴道分娩，需要做剖宫产，剖宫产的时候也有可能会出现大出血。"
2019/04/24收听(97800)
"妊娠28周以后胎盘位置仍然偏低，甚至覆盖宫颈内口，此时诊断为前置胎盘。这时也没有特别好的治疗方法，没有任何一种治疗可以使胎盘长上去，只能说随着妊娠周数的增加，胎盘子宫下段的拉长，胎盘一部分可能会变得不再靠近宫颈内口。当28周以后，这种情况长上去的可能性比较小，一般治疗措施多选择休息，避免剧烈运动引起出血，甚至导致宫缩的情况发生。对于前置胎盘在妊娠期间，可能会反复出现无痛性阴道出血，由于胎盘下缘靠近宫颈内口，还有外界的刺激、胎动等，靠近斜下段的血管剥离而引起出血，治疗方法多以预防为主。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(40002)
胎盘正常情况下位于宫腔内，位于前壁的称为前壁胎盘，位于后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置胎盘... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(89866)
胎盘正常情况下位于宫腔内，位于前壁的称为前壁胎盘，位于后壁的称为后壁胎盘，这些都是正常位置胎盘...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(89866)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口怎么回事？这种情况是属于胎盘位置异常的一种情况，是属于胎盘前置的情况，胎盘前置是指妊娠28周以后，胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘，达到或者覆盖了宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部。这种情况，因为胎盘的位置比较低，堵塞了，甚至影响了胎儿的分娩，所以这种情况是需要临床大夫和孕妇自己注意的，也是妊娠晚期孕妇出现阴道出血的常见原因。根据胎盘下缘覆盖与宫颈内口的关系，可以分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、胎盘低置。像你这种情况，胎盘下缘覆盖了宫颈内口，应该属于完全性前置胎盘的情况。这种情况，胎儿不可能正常的分娩，否则就会引起孕妇大出血，影响胎儿和孕妇的生命安全。所以只有到接近预产期的时候，及时终止妊娠，剖宫产是最好的方法。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(65357)
"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，需要看孕周来说是否严重，如果在怀孕28周之前出现这种现象，并不用担心，在这期间胎盘还没有固定，可以在休息的时候尽量把臀部垫高，有利于胎盘的上移，随着胎儿的增长，子宫增大，胎盘有可能会上移到正常的位置，在这期间尽量不要长时间的站立或者劳累过度。如果已经28周胎盘还覆盖宫颈内口，这种情况是相当严重的，在以后的怀孕期间应该注意绝对的卧床休息，不能有性生活，否则随时都可能会出现出血的情况，出现这种症状以后还应该注意，在接近预产期的时候应该及时检查胎儿的发育状况，确定胎儿已经完全发育成熟之后及时做剖腹产。"
2019/08/16收听(36166)
"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口称为部分性前置胎盘，在孕期因为子宫增大过程中子宫下段被拉伸，而胎盘下缘附着于子宫下段而引起反复性、无痛性的阴道流血症状。如果阴道流血特别多，危及胎儿和母亲的生命需要随时终止妊娠。如果阴道流血不多，应用安胎药物之后血可停止，可以继续妊娠。但如果在分娩期，胎盘仍部分覆盖宫颈内口就会阻塞部分产道而导致孕妇不能经阴道分娩，要行剖宫产来终止妊娠。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/03收听(81462)
"胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，要分早孕期和晚孕期。在早孕期胎盘下缘覆盖宫颈内口，需要观察，考虑胎盘位置偏低，与多次妊娠或反复流产有一定关系，子宫内膜受到损伤，子宫的营养不够，出现胎盘的位置偏低。到怀孕的晚期，随着子宫增大、宝宝增大，胎盘位置会上移，如果这个时候胎盘能长到正常范围就没有问题，如果胎盘仍旧下缘部分覆盖宫颈内口，就诊断前置胎盘。前置胎盘在怀孕晚期风险比较大，容易出现反复的无痛性阴道流血，有可能造成孕妇贫血，也有可能造成宝宝感染或者贫血的情况。所以，如果出现这种情况，一定要及时就诊，听从医生的安排，需要经常住院治疗。"
2018/06/19收听(95962)
"做B超的时候如果胎盘下缘覆盖宫颈内口，要看怀孕的时间，如果是在怀孕中期，就是怀孕的3-7个月以内，胎盘下缘如果覆盖宫颈内口，有可能在发育的过程中就把胎盘拉到正常位置或者最后出现胎盘低置，这种情况问题是不大的。但是，如果到了7个月以上胎盘仍然覆盖宫颈内口，就是前置胎盘，这种情况是比较危险的，有可能会出现大流血，就是无痛性流血，病人可以在不知不觉中流血。所以，这种情况最好是到医院住院进行待产，如果出现流血的情况，及时到医院进行住院治疗。如果在怀孕的35周以上，可以随时做剖宫产的手术。如果是超过30周，就是期待治疗，可以在医院中住院，如果出现流血的情况随时处理。如果没有流血，可以一直保胎，到35周以上胎儿就比较安全了。"
2019/02/26收听(67140)
"胎盘正常的位置位于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部称为前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，把它分为完全性前置胎盘也就是中央性前置胎盘，这样的情况胎盘完全覆盖宫颈内口，部分性前置胎盘是指胎盘边缘部分覆盖宫颈内口，低置胎盘是指胎盘接近宫颈内口，但是没有覆盖，边缘性前置胎盘也没有完全覆盖宫颈内口。前两种情况也就是完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，不可以经阴道分娩，需要剖宫产终止妊娠，而边缘性前置胎盘和低置胎盘如果没有产前出血，可以经阴道试产，但是在分娩过程中注意阴道出血的情况，如果阴道出血量较多，要以剖宫产来终止妊娠。在产后由于子宫下段收缩不良，有可能会导致产后出血，要进行产后出血的预防和治疗。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(99145)
"妊娠28周以后，如果胎盘附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类，1.完全性前置胎盘，或者称中央性前置胎盘，它是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2.部分性前置胎盘是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口。3.边缘性前置胎盘，它是指胎盘下缘附着在子宫下段下缘到达宫颈内口，但是没有超越宫颈内口。如果胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这在临床称完全性的前置胎盘，或者是中央性前置胎盘。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(45761)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口一般是指前置胎盘，前置胎盘的定义就是部分或者全部胎盘覆盖宫颈内口。前置胎盘是一种比较危险的妊娠期并发症，容易导致产前和产后大出血。产前孕期要尽量减少同房，减少剧烈运动，尽量不要骑自行车，不要做各种引起宫缩的活动。一旦出现宫缩，要给予宫缩抑制剂，减少出血的概率。产后要做好充分准备，一旦发现出血，要及时缝扎或者宫腔填纱等进行止血。"
2019/09/10收听(67256)
"怀孕以后做B超，如果出现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，则是前置胎盘。如果在怀孕的中期，也就是怀孕的七个月以前出现这种现象，有可能到怀孕的晚期，胎盘由于子宫增大会逐渐的回缩，有可能回到正常的位置，或者是回到胎盘低置的现象，这个时候问题不大。但是如果到怀孕的晚期，出现胎盘覆盖于宫颈内口，则是前置胎盘，这种情况是比较危险的，有可能会出现大出血，并且在分娩的时候也不能通过阴道分娩，必需要做剖宫产，剖宫产的时候也可能会出现子宫收缩不良、大出血。所以，出现前置胎盘的时候，要尽早的到医院去待产。"
2019/03/06收听(88149)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口考虑前置胎盘，没有好的治疗方法。一般是注意休息，最好卧床，不要剧烈运动，也不能同房，以免引起出血，严重时会影响胎儿和孕妇的生命。如果身体没有不适，可以观察看看。建议定期B超检查，看看宝宝发育情况，只要宝宝发育正常，这不用担心。建议加强饮食营养，多吃高蛋白食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋等食物，多吃蔬菜水果，避免孕期便秘。如果孕期便秘，长时间蹲厕所，也容易引起出血或者早产等。如果出血，最好及时去医院治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(99995)
北医三院 王雪梅
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