上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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上颌窦良性肿瘤，通常会表现出一侧或者两侧的面颊部不适、肿胀感、麻木感。由于上颌窦良性肿瘤位于鼻子周围的面颊部，可能会出现鼻部酸胀、牙齿松动、牙齿疼痛或者酸胀等。
正常情况下鼻窦里充满空气，会在鼻窦CT上呈现一个黑色的影像。上颌窦里有囊肿、骨瘤或者其它良性病变时，会在鼻窦CT上呈现灰色的病变。可以通过灰色的病变，观察周围的界限是否清晰，周围的骨质有无损害。如果界限非常清晰且周围的骨质完好，说明是良性病变。反之有周围骨质的破坏、吸收或者病灶本身周围界限不清，恶性的可能性就比较大。
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"上颌窦良性肿瘤在较小时，通常是没有任何临床症状，比如上颌窦血管瘤、上颌窦囊肿及上颌窦活动纤维瘤等。肿瘤长大后，病人会出现面部膨胀感、面部畸形，同时出现麻木。肿瘤如果侵犯到鼻腔，可导致明显的鼻塞。如果是血管瘤，还会出现鼻腔内反复出血。通常要到医院就诊，通过鼻内镜、鼻腔CT、核磁的检查，通常能够明确病变范围，也可以取活检、送病理，病理确诊后，多数情况下需要手术的切除。所以当鼻腔出现不适情况，一定要尽早到医院就诊，通过检查尽早明确诊断，进行治疗。同时还要区分鼻腔是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。"
宋海涛│北京医院
2023/03/22收听(76863)
"上颌窦肿瘤是比较常见的一个疾病，上颌窦良性肿瘤如果是比较小的，大部分病人是没有任何症状的。随着肿瘤的生长，肿瘤体积越来越大，会出现对局部的压迫症状，出现头疼、头晕、鼻塞、耳鸣等等症状。出现这些症状的病人需要尽快通过影像学检查初步诊断，通过CT检查、核磁共振检查、鼻腔镜检查等等可以初步的发现肿瘤，通过穿刺活检做病理诊断来确诊，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/29收听(79826)
上颌窦肿瘤最常见或者危害最大的应该是上颌窦癌，上颌窦癌是上颌窦的恶性肿瘤，上颌窦在眼眶下面的位... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(54089)
上颌窦肿瘤最常见或者危害最大的应该是上颌窦癌，上颌窦癌是上颌窦的恶性肿瘤，上颌窦在眼眶下面的位...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(54089)
"上颌窦的真菌感染通常是需要手术治疗的，因为上颌窦的真菌感染，病人可能会有一侧鼻子堵，有分泌物流出来，也有一部分没有任何症状。在做头颅CT或者鼻窦CT的时候，发现是鼻窦的真菌感染，尤其是上颌窦的真菌感染非常多见。通常保守治疗效果不好，一般需要手术治疗，将窦口打开，把真菌的霉菌块清理干净，然后进行冲洗，这样才能够使霉菌性的鼻窦炎彻底的根治。一般复发率不高，但如果是上颌窦里头的真菌霉块没有清理干净，有少部分人可能会复发。"
2020/06/26收听(33564)
上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/04播放(54251)
上颌窦的开口位于中鼻道。鼻腔周围的颅骨内有含气的空腔，称之为鼻窦。鼻窦总共有4对，分别是上颌窦...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/04播放(54251)
"上颌窦积液多是患者在做鼻窦CT检查的时候才发现，临床上不一定会引起患者出现明显的症状，引起上颌窦积液可能有以下的疾病。1、急性上颌窦炎，这种主要是由于感冒、呼吸道感染等诱发的上颌窦黏膜的急性炎症，导致出现炎性的渗出，渗出液集聚在上颌窦腔内，临床上做CT的时候能看出来是上颌窦积液。一般这种情况下，临床上可以用抗生素，口服黏液促排剂，鼻腔冲洗等对症的治疗处理。2、有的患者有鼻面部的外伤，面颊部的外伤导致上颌窦黏膜下的出血，黏膜出血之后表现为积液。这种积液实际上是积血的表现，这种积血一般不需要特殊处理，患者一般能够自行吸收。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(29514)
"上颌窦黏膜下囊肿有什么症状，上颌窦黏膜下囊肿多为单侧，有时可以双侧出现，生长缓慢。囊肿发展到一定程度，有可能会自然破裂，囊液经窦口流出，常多无症状，很多情况下是在鼻窦影像学检查中无意发现。较小的囊肿，临床没有明显的症状，而大的囊肿，偶尔可能会有前额部的头痛，或者面颊部的压迫感，或者同侧上列牙痛，偶尔可以出现从鼻腔间歇性地流出黄色的液体。部分患者上述症状明显，呈间歇性发作，即囊肿破裂时流出黄色透明液体后症状缓解，之后囊肿内囊液再次蓄积，症状反复发作。而个别的患者，上颌窦囊肿可能会成为三叉神经痛的扳机点。对于上颌窦囊肿的治疗，多数黏膜囊肿可能自行破裂，如果反复发作，可以考虑手术切除。囊肿较小且无临床症状者，通常不需要任何处理。若有明显临床症状者，应该考虑手术切除，手术方法首选鼻内镜手术，可以选择中鼻道或者下鼻道进路。手术的重点是一定要尽可能地将囊壁完整摘除，或者将大部分囊壁摘除，防止术后囊肿过快复发。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(56273)
上颌窦黏膜下囊肿，一般不会引起不舒服症状，绝大部分都发现不了。甚至只是在体检的时候，因为意外地... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(88385)
上颌窦黏膜下囊肿，一般不会引起不舒服症状，绝大部分都发现不了。甚至只是在体检的时候，因为意外地...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(88385)
"左侧上颌窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕，面颊部的疼痛或嗅觉减退，同时可能会伴有畏寒、发热、食欲减退等等表现。一般左侧上颌窦炎会导致鼻塞的症状，出现鼻腔通气不畅。另外，可以出现流脓涕，一般质地比较黏稠，还会有异味的感觉。还会出现同侧面颊部的疼痛，一般晨起疼痛较轻，随时间变化会进行性加重，午后疼痛比较明显，傍晚可以缓解。患者在低头或者用力时由于头部静脉压力的升高，这种面颊部疼痛的症状可能会加重，同时会导致左侧嗅觉的减退。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(87662)
"额窦的位置在眼眶的部位；筛窦的位置在两个眼角内侧的位置，也就是鼻梁的根部；上颌窦的位置在两侧的面颊部相对应的部位。鼻窦里存在大量的空气，在急性感染的时候，患者会出现不同程度的症状。额窦炎的时候，症状比较严重的，头痛比较剧烈，早晨起来的时候疼痛比较严重，随着时间推移，到了下午症状可以逐步减轻，筛窦炎也是如此。但上颌窦炎的时候正好相反，早晨起来的时候，症状比较轻，到了下午头痛的症状比较严重。在治疗方面，主要是对症使用抗生素，头孢类的消炎药配合甲硝唑，鼻腔使用黏膜血管的收缩药物，比如达芬霖喷鼻子，再配合使用促进分泌物排出的药物，比如切诺胶囊口服。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/30收听(94663)
上颌窦提升是一种外科的手术方法，具体操作方法是通过外科手术把上颌后牙区内侧的上颌窦的骨壁和黏膜... 尹贻鑫│济南市口腔医院 2019/02/28播放(86126)
上颌窦提升是一种外科的手术方法，具体操作方法是通过外科手术把上颌后牙区内侧的上颌窦的骨壁和黏膜...
尹贻鑫│济南市口腔医院
2019/02/28播放(86126)
上颌窦提升有一套比较完善的临床流程。首先在术前要详细询问患者的病史，避开高血压、糖尿病以及鼻窦... 尹贻鑫│济南市口腔医院 2019/02/28播放(94671)
上颌窦提升有一套比较完善的临床流程。首先在术前要详细询问患者的病史，避开高血压、糖尿病以及鼻窦...
2019/02/28播放(94671)
"如果在拔上颌磨牙的时候，出现了口腔和上颌窦相通，可以在创口内放置入碘仿纱条，然后进行固定。不要反复刺激拔牙创口，这样血凝块就可以在创口内停留，随着血凝块的机化、钙化，就可以关闭拔牙创口，使口腔和上颌窦重新分隔开来。如果是陈旧性的口腔上颌窦瘘，单纯放置碘仿纱条就没有意义，需要进行手术。一般在全麻下进行手术，剥离瘘孔旁边的牙龈，翻向上颌窦内，形成上颌窦底面，然后在腭侧或者是颊侧，制作一个黏膜瓣或者是黏骨膜瓣，转向瘘孔区，盖住瘘孔，和创面周围的牙龈缝合，这样就可以关闭口腔上颌窦瘘。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/17收听(23694)
"鼻窦是位于鼻腔周围颅骨中的含气空腔，共有四对分别叫上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。上颌窦最大，位于上颌骨体内，具体就是位于鼻腔的外侧，眼眶的下方，上列磨牙的上方。右侧上颌窦，当然是位于右侧上颌骨体内，右侧鼻腔的外侧，右侧眼眶的下方，右侧上列磨牙的上方。因上颌窦自然开口的位置高于窦底，窦内的分泌物引流不畅，上颌窦自然开口又位于其他鼻窦开口的下方，易受其他鼻窦炎的影响，所以上颌窦炎在临床上最多见。"
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/08/24收听(95074)
"上颌窦炎是一种常见病，可单发也常见于多种鼻窦同时受累，引起全身抵抗力减弱时，上颌窦被细菌感染后，不易治愈。常发展为慢性上颌窦炎，有不少上颌窦炎，查不出急性疾病史，开始即为慢性。当鼻窦窦口引流阻塞，上颌窦自然开口位置在中鼻道内，变异很多容易堵塞，如钩突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可妨碍上颌窦开口，影响其通气引流和纤毛清除功能，都可导致慢性炎症的发生。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/08收听(42261)
上颌窦穿孔能否自愈主要看穿孔的部位以及性质，大多数穿孔的部位位于上颌窦前壁和底壁。对于外伤性引起的，上颌窦底壁多为拔牙时引起的上颌窦穿孔，这不会自愈的，需要加以缝合才能愈合。如果前壁和其它部位的穿孔都会被附近的软组织充填到穿孔部位，封闭穿孔，不必治疗，除非有塌陷，影响外观，需要行手术复位。对于癌肿造成的上颌窦穿孔，一般不会自愈，因为它会造成局部软组织的塌陷，更需要进一步治疗，包括放疗和手术治疗，更加不易愈合。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/02收听(23560)
上颌窦囊肿严重与否，应根据患者临床症状以及CT检查结果综合判断。上颌窦囊肿合并感染，通常表现为... 王军│北京大学第一医院 2021/08/31播放(63136)
上颌窦囊肿严重与否，应根据患者临床症状以及CT检查结果综合判断。上颌窦囊肿合并感染，通常表现为...
王军│北京大学第一医院
2021/08/31播放(63136)
鼻窦分为四组，上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，鼻窦炎是一种鼻窦黏膜的炎性反应。上颌窦是四对鼻窦中最大的一个上颌窦，所以与鼻窦炎一样。上颌窦炎有急慢性之分，患者的主要症状表现为鼻塞、脓涕、面峡部疼痛，并且可以出现全身症状。疾病类型有急性上颌窦炎，患者持续时间会小于三个月，常常继发于急性鼻炎。其病理改变，主要是上颌窦黏膜的急性浆液性炎症或者化脓性炎症，严重者可以累及周围的组织，以及周围组织和邻近器官出现并发症。慢性上颌窦炎，患者症状超过三周，多因急性鼻窦炎反复发作，没有彻底治愈而引起。
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(81623)
"鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，上颌窦炎也属于鼻窦炎，鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。一般根据患者的病情查体，鼻窦CT、鼻内窥镜等检查明确诊断。急性鼻窦炎可能表现为头疼、流涕，一般为黄绿色鼻涕，鼻涕倒流、鼻堵、鼻塞甚至发热。这种情况下要根据病情，若患者没有过敏的情况下选用广谱抗生素，并外用滴鼻液，促进鼻腔分泌物排出，也可口服促排药物，稀释黏液促进分泌物排出。若慢性鼻窦炎反复发作，保守治疗无效，病人觉得鼻堵、流涕、头疼等症状无缓解，就可以考虑手术治疗。手术要根据鼻窦CT、鼻内窥镜和病人的情况选择具体的术式，术后也需要继续抗炎一段时间。"
王敏│天津医院
2019/05/29收听(60753)
"上颌窦炎症是属于鼻窦炎的一种，常继发于患者慢性的鼻炎，或者是上呼吸道感染之后，主要的症状是鼻塞、流黄脓、鼻涕，有的时候面部会有麻木感，还会有头痛的症状。在确诊方面，需要完善鼻窦冠状位CT才能明确诊断，CT检查之后可以明确其他组鼻窦有没有问题，或者是上颌窦炎具体的严重程度，如果炎症比较轻，可以考虑口服鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊一同治疗，如果鼻窦炎特别严重，用药物保守治疗效果并不会很好，需要通过在鼻内窥镜下行鼻窦开窗手术，将上颌窦内的炎症彻底的清除。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(18753)
上海瑞金医院 刘静
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