中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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胃潴留不是胃癌早期。胃潴留和胃癌是两个概念，胃潴留可能有两种原因，胃动力不佳导致排空异常，造成胃潴留，有梗阻如十二指肠梗阻或胃梗阻都有可能造成潴留。早期胃癌一般情况胃壁不厚，没有明显肿块堵塞管腔，所以一般情况下早期胃癌不会出现胃潴留。
随着疾病进展，可能会导致胃壁逐渐增厚出现管腔狭窄，有时在胃镜下无法通过管腔，可能会造成胃潴留。胃潴留分成两种，一种是不全性梗阻，食物跟消化液能够通过，另一种是完全性梗阻，肿瘤把整个胃窦腔全部堵住，食物跟消化液没法进入胃腔。
对于胃潴留、胃癌合并存在的情况，要进行综合判断。如果手术能够切除，进行手术切除，若不能切除，先进行胃肠短路手术，手术后再根据病人情况进行化疗。
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胃潴留不是胃癌早期，胃潴留是一个症状，是由于各种病因引起胃内食物难以向下推进，而产生胃潴留，它可以是肿瘤引起，也可以是非肿瘤病变引起。严重的胃肠溃疡，会造成幽门狭窄和闭塞，还有动力性的病变，比如麻痹性肠梗阻，也会导致胃蠕动低下、胃排空时间延长，产生功能性的胃潴留。所以并不是胃潴留都是由于胃癌引起，但是如果是胃癌引起的胃潴留已经出现，也绝对不是胃癌早期，胃癌早期往往没有太明显的症状，因为侵犯的都是黏膜或黏膜下层。一旦出现了胃潴留，往往肿瘤已经比较大或者蔓延的范围比较广，一般是晚期或者中期的胃癌。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/07收听(44608)
"胃癌进展到一定阶段，有可能出现胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌为主。胃潴留指胃内容物积在胃里，没有及时的排空，胃潴留的病因很多，包括幽门梗阻或先天性的发育异常，以及胃癌等等。但是胃癌不一定会引起胃潴留，只有在胃窦或者幽门管处的胃癌，病情进展引起幽门处狭窄或梗阻，才可能会引起胃潴留。如果患者有胃潴留的情况，不需要太过担心，但是要提高警惕，建议患者及时到医院进行胃镜检查并取活检，根据病理情况进行下一步治疗。一旦确诊，应该积极配合医生的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(33643)
"胃潴留和胃癌二者是两种疾病，胃潴留不一定是胃癌，胃癌可能会引发胃潴留。胃潴留一般是指由于种种原因，造成的胃部内容物无法及时排出，而在胃内大量积存，进而出现恶心、呕吐等典型的临床症状，以及腹胀、腹痛，有的会有明显的腹部膨隆现象。引发胃潴留的原因，如下：第一、可能是功能性原因，例如胃张力缺乏、胃动力障碍等。第二、可能是病理性原因所导致，包括胃部本身的疾病，如胃溃疡、胃炎以及胃癌等。第三、可能是其他疾病引发的并发症，如中枢神经系统疾病、糖尿病等导致的神经性病变。第四、相邻脏器的肿瘤也可能会压迫幽门，造成胃潴留的情况。胃潴留一般是幽门部位癌的临床表现，如果肿瘤位于胃部中间位置，可能并不会出现胃潴留。二者虽然有一定的联系，但并不是必然性，建议在医生的指导下明确诊断，并对症治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(82749)
胃癌进展到一定程度，尤其出现梗阻并发症的时候可以出现胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌。<...
胃癌进展到一定程度，尤其出现梗阻并发症的时候可以出现胃潴留，但是胃潴留不一定是胃癌。
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(70222)
胃潴留是胃癌的几率相对较大，形成胃潴留的常见原因是胃梗阻，而导致胃梗阻的原因与肿瘤的关系密切，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/08播放(54965)
胃潴留是胃癌的几率相对较大，形成胃潴留的常见原因是胃梗阻，而导致胃梗阻的原因与肿瘤的关系密切，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/08播放(54965)
"胃潴留是指进食后食物在胃内没有被排空，时间超过八小时以上，可能会有呕吐，常表现为早上起来呕吐出昨天晚上刚吃的东西，这种情况跟胃的蠕动排空能力差，胃的下端如幽门有梗阻有直接关系。当发现有胃潴留时，需要进行以下调理：一、暂时不吃或者少吃，以冷流质的食物为主，也可以喝一点水，但不要吃比较油腻的食物。二、可以用促胃动力的药物，如枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑等药物调节，前提要排除幽门梗阻的情况。另外，胃潴留要查一下血液的离子生化，排除低钾、低钠等影响胃动力的微量元素，如果存在有低钾，需要及时输液补充。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/15收听(57187)
"胃潴留是指胃的排空受限，它可以因为机械性的梗阻，比如幽门梗阻而引起，也可以因为胃的蠕动比较差引起，比如胃轻瘫，糖尿病人容易出现胃轻瘫。在做胃镜的时候可以看到胃内有很多的食物不能够排空，就诊断为胃潴留。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/17收听(17603)
"胃潴留的原因有以下方面：第一、幽门梗阻，常常因为幽门部的溃疡、炎症和肿瘤，导致幽门梗阻，胃内容物以及食物不能通过幽门进入肠道，大量食物在胃内潴留；第二、腹部的手术之后，可发生于各种腹部手术之后，特别是胃部手术之后，胃正常的神经活动紊乱，导致胃的活动变慢，食物在胃内储积，不能顺利的排入肠道；第三、糖尿病，糖尿病、胃轻瘫是胃潴留的常见原因，糖尿病患者由于糖代谢紊乱，导致控制胃的神经功能紊乱、胃运动异常、排空减慢；第四、对于有尿毒症、酸中毒、电解质紊乱、病毒、低钾血症、低钙血症，以及全身和腹腔内的感染、严重的贫血，还有使用了抗胆碱能药物、抗精神的药物的人来说，都可以导致胃潴留。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(70729)
"胃潴留是指胃的排空延迟，一般呕吐出4-6个小时以前的食物，或者空腹8小时之后胃内残留内容物>200ml，可以考虑胃潴留。常见的原因：良性的疾病有消化性溃疡引起的幽门梗阻、十二指肠狭窄、十二指肠球部溃疡引起的瘢痕狭窄，或者胃、十二指肠毗邻脏器的一些占位性疾病机械性的压迫、梗阻引起的胃的排空延迟，导致的诸如恶心、呕吐、腹胀这些临床综合征，称之为胃潴留。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(60350)
"胃潴留的症状临床常表现为：1、呕吐，每日呕吐数次不等，呕吐物多为宿食。2、胃潴留的病人常有胃胀、消化不良等症状，进食后胃胀的症状加重，呕吐后胃胀可以暂时缓解。3、反酸，烧心等，由于胃黏膜充血，胃酸分泌过多引起的反酸、烧心。4、胃疼可以发生在饭前或饭后，疼痛的性质多为钝痛、隐痛、胀痛等。胃潴留的病人要特别注意饮食的调理，养成良好的饮食习惯，少量多餐，以清淡、易消化的流食或半流食为主，如小米粥、面条等。避免油炸、油腻、不易消化的食物，避免暴饮暴食，多饮水，饭后要适量的运动，促进机体的新陈代谢。每天要保持心情愉快，避免过度的紧张。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/26收听(44066)
"胃潴留，又称胃排空延迟，是指胃内容物积贮而未及时排空，凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml，表示有胃潴留存在。分器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所导致的幽门梗阻，以及胃窦部及邻近器官，原发和继发的肿瘤压迫阻塞，导致的幽门梗阻。胃潴留的病因：功能性胃潴留多由胃张力缺乏所导致，此外，胃部和其他腹部手术，也可能引起胃动力障碍。中枢神经疾病，糖尿病导致的神经病变，及迷走神经切断术，均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身和腹腔的感染、剧烈疼痛、严重的贫血，以及抗精神病药，抗胆碱能药物均可导致本病。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/18收听(29102)
"胃潴留是消化科和普通外科较为常见的一种疾病，顾名思义是指胃内有大量的潴留物，比较常见的原因是胃内的疾病，引起胃向十二指肠通道阻塞，使胃的内容物不能很好的流到十二指肠，从而引起大量的食物在胃内潴留。比较常见的原因有胃窦部的溃疡，溃疡包括良性的消化性溃疡或者是胃癌。还有一部分病人是由于十二指肠球部溃疡引起的，十二指肠球部溃疡急性期和十二指肠球部溃疡慢性期都可以引起胃潴留。胃潴留常见的症状就是呕吐、腹胀，呕吐物里常常有前几天吃的食物，而且呕吐物的气味非常臭，通过腹部超声和腹部CT，都能够很明确的观察患者是否有胃潴留。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(15223)
"胃潴留是胃内的食物滞留，未能及时的消化排出，主要是因为胃部消化功能减弱、蠕动差或者肿瘤阻塞引起的。这种情况多出现在胃部或者其他部位手术的病人，由于胃肠功能受到影响导致胃瘫，从而出现胃潴留的情况，建议适当应用帮助胃肠消化的药和促进胃肠蠕动的药物。如果是肿瘤引起的，需要根据具体的情况选择手术治疗或者药物治疗。出现胃潴留的情况，需要及时到专业医院就诊。"
2019/07/30收听(53913)
胃潴留能否自愈取决于病因，对于 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/15播放(89329)
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/15播放(89329)
"由于各种原因会导致患者出现消化道溃疡，较常见的有十二指肠球部溃疡会形成消化道水肿性狭窄，从而引起幽门梗阻。胃内溶物不能及时排空滞留在胃里，从而引起恶心、呕吐等表现。由于原发、继发性胃部肿瘤，常见有胃窦癌及胃部肿瘤逐渐生长压迫到幽门，内容物不能排空引起胃部不适。胃部平滑肌主要靠舒张、收缩来调节胃内容量，平滑肌收缩说明胃张力高，如平滑肌舒张说明胃张力降低，胃内容物较大食物无法排出引起胃潴留。除此以外，也可考虑是由于中枢神经疾病、糖尿病有关，由于患者血糖过高导致神经病变，患者会出现多饮、多食现象，当胃内食物不能排空引起恶心不适，可考虑是胃潴留的存在。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(83427)
"胃潴留是指胃内容物积储而未及时排空，可以呕吐出4-6小时以前摄入的食物或空腹8小时以上胃内残留量大于200ml。胃潴留有可能与幽门梗阻、胃窦部肿瘤压迫等有关。检查结果患有胃潴留时要少渣饮食，补充维生素和微量元素，通过饮食以及用药、运动等方法治疗。主要应用促进胃肠动力的药物、胃黏膜保护药物等，可以遵医嘱用胃复安、吗丁啉等，也可以多用热毛巾做热敷，经常用手做顺时针方向的按摩，促进肠蠕动，同时要积极的治疗原发病。如果是梗阻或者肿瘤导致的胃潴留，必要时可以进行手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(10904)
胃如果有梗阻的表现不一定是早期胃癌，而且通常不是早期胃癌。如果胃有别的方面的疾病，也有可能引起... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(86988)
胃如果有梗阻的表现不一定是早期胃癌，而且通常不是早期胃癌。如果胃有别的方面的疾病，也有可能引起...
2023/03/21播放(86988)
胃癌早期主要症状可以表现为反酸，但并非所有胃癌早期患者均出现反酸症状，对于胃癌早期，其症状并不... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(86838)
胃癌早期主要症状可以表现为反酸，但并非所有胃癌早期患者均出现反酸症状，对于胃癌早期，其症状并不...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(86838)
对于早期胃癌的患者或者叫做胃癌早期的患者，大多是没有临床症状的，所以不会出现明显的疼痛，更不会出现经常性的胃痛，可能有部分患者仅仅表现有非特异性的消化道症状，如上腹部隐痛、腹胀、反酸、嗳气等。但上述症状往往是常常被患者给忽略，或者没有引起重视，因此大多不会主动去做电子胃镜检查。有可能做了电子胃镜检查也没有发现明显的病灶，可能会导致漏诊的情况。如果是进展期的胃癌或者晚期的胃癌，会表现有反复的疼痛，而且是不规律性的胃痛，同时还会伴有纳差、厌食、消瘦、贫血、黑便等临床症状。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(40407)
"胃潴留是食物在胃内停留时间过长而导致的一组疾病，胃潴留一般情况不严重。临床上最常见的胃潴留，是各种病因导致的胃消化功能下降所导致，比如功能性消化不良就是因为胃的机械蠕动功能下降，导致胃不能够及时的消化食物，导致食物在胃内过长时间的潴留，从而导致胃胀、胃痛、恶心、欲呕等症状。还有一类比较常见的就是糖尿病胃轻瘫，糖尿病是全身性的疾病，可以引起胃功能下降。此时应该管理好血糖，同时可配合促胃动力药物来综合治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2021/06/19收听(32418)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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