西安交通大学第二附属医院
神经内科
手机浏览
缺血性脑卒中虽有溶栓禁忌，但随着研究的进展，缺血性脑卒中的溶栓禁忌症在缩小，具体如下：
1、绝对禁忌：比如病人有出血倾向，最近有过大手术，2-3年内有脑出血是绝对禁忌；
2、相对禁忌：相对较复杂，对于普通群众或者普通病人，要掌握很难，基本在操作过程中溶栓医生都有很严格的表格，可能有7或8个禁忌症，溶栓医生会逐条根据表格来打分，只要有1条严格禁忌症，病人不能进行溶栓。
所以一旦得了病，要第一时间到卒中中心，严格配合，特别是跟溶栓医生相配合，把病史提供清楚。
分享:
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下：1、溶栓后脑出血，可以出现头痛、呕吐、肢体乏... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(75039)
缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下：
1、溶栓后脑出血，可以出现头痛、呕吐、肢体乏...
张茂│海南省人民医院
2021/01/12播放(75039)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(73554)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(73554)
"缺血性脑卒中溶栓治疗方法，包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶静脉注射。重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA和尿激酶，是我国目前使用的主要溶栓药物。溶栓治疗的基础是梗死组织周边存在半暗带，溶栓治疗是目前缺血性脑卒中最重要的恢复血流治疗措施。溶栓治疗的时间窗，使用rt-PA在4.5小时以内，使用尿激酶溶栓应在发病6小时以内。溶栓治疗过程中和溶栓治疗后，需密切关注患者有无出血等症状。在溶栓治疗后24小时需复查头颅CT，排除颅内出血。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(27252)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血，脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓，溶栓过... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(84209)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血，脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓，溶栓过...
2021/01/12播放(84209)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内，而且应越早越好。因在血流切断后，每延迟供血1分钟，... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(88994)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内，而且应越早越好。因在血流切断后，每延迟供血1分钟，...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(88994)
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症，溶栓治疗从1995年就开始了，溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(75937)
缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症，溶栓治疗从1995年就开始了，溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(75937)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内，首选溶栓治疗，但有较多并发症，常见的并发症是出血转化。还有系统性出... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(81594)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内，首选溶栓治疗，但有较多并发症，常见的并发症是出血转化。还有系统性出...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(81594)
缺血性脑卒中的病人静脉溶栓以后，不同的时间段要关注不同的点，比如溶栓之后早期，主要关注如下几个... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(82250)
缺血性脑卒中的病人静脉溶栓以后，不同的时间段要关注不同的点，比如溶栓之后早期，主要关注如下几个...
2019/09/10播放(82250)
急性缺血性脑卒中的救治需尽快将闭塞的脑动脉打通，可通过一定的介入技术，将血栓在血管中取出，技术... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(60498)
急性缺血性脑卒中的救治需尽快将闭塞的脑动脉打通，可通过一定的介入技术，将血栓在血管中取出，技术...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(60498)
对于缺血性脑卒中，静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(77023)
对于缺血性脑卒中，静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(77023)
"缺血性脑卒中患者在发病4.5个小时之内可以进行静脉溶栓治疗，且要符合一定的临床适应症。如果在发病3个小时之内进行静脉溶栓治疗，效果会更好，出现并发症或者出血转化的几率可能会更小。现在各个医院都已建立脑卒中中心和绿色通道，针对急性期患者，应该尽快的到医院就诊，争分夺秒进行静脉溶栓治疗，越早进行静脉溶栓治疗效果越好，出血的风险就越低。如果超过了黄金4.5个小时，也可以进行多模影像学检查。如果确实存在缺血半暗带，也可以适当的延长溶栓的时间或者采用动脉取栓等方法治疗。脑卒中溶栓治疗的护理同样重要，应时刻关注术后患者的血压控制情况，一定要让其平稳，收缩压维持在120mmHg之内，可有效减少其它并发症的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(93737)
"缺血性脑卒中也就是脑梗死，溶栓最佳的时间窗是发病的6小时以内，但是最佳的时间一定是越早越好，在4.5小时以内通过静脉溶栓效果是最好的。溶栓有一定的风险，主要会导致患者出现颅内出血，所以针对溶栓有适应症、禁忌症，一定要熟练掌握。溶栓的适应症主要是患者的年龄不超过75岁，在发病的时间有严格的要求，不超过6小时，血压是低于180\/110mmHg。患者不会有意识障碍，瘫痪的肢体肌力在三级以下，持续时间超过1小时，都属于脑梗死溶栓是适应症。如果患者有出血倾向或者近3个月有过脑梗死、脑外伤等问题，有过外科手术就不建议给予溶栓的药物治疗。患者的血压如果高于180\/110mmHg，也不能给予溶栓治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(47264)
急性缺血性脑卒中溶栓的时间窗，通常在六小时之内。因为患者在发病早期可能是刚形成的血栓，此时进行... 杨冬│中日友好医院 2021/08/31播放(62375)
急性缺血性脑卒中溶栓的时间窗，通常在六小时之内。因为患者在发病早期可能是刚形成的血栓，此时进行...
杨冬│中日友好医院
2021/08/31播放(62375)
卒中是我国居民死亡或致残的首要病因，美国每年新发急性缺血性卒中79.5万例，中国每年新发270万例，其中的急性大血管闭塞占急性缺血性卒中的1/3～1/2。如何...
黄刚│江西省人民医院
2019/01/15阅读(4735)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要，超过这个时间，再使用这个药物，危险性超过好处，因此就叫时间窗，... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(83273)
缺血性脑卒中溶栓治疗时间最重要，超过这个时间，再使用这个药物，危险性超过好处，因此就叫时间窗，...
2019/09/10播放(83273)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题，其实也是临床医生非常关注的问题，希望药物给病人带... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(61007)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题，其实也是临床医生非常关注的问题，希望药物给病人带...
2019/09/10播放(61007)
缺血性脑卒中静脉溶栓以后有些病人的病情会加重，主要的原因有以下几种：1、最常见的是溶... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(93492)
缺血性脑卒中静脉溶栓以后有些病人的病情会加重，主要的原因有以下几种：1、最常见的是溶...
2019/09/10播放(93492)
"脑梗塞溶栓的禁忌，1、病人发病在4个半小时之内，可以给予病人静脉应用阿替普酶，如果病人在6个小时之内可以考虑应用尿激酶。如果病人既往有颅内出血，包括蛛网膜下腔出血的患者，不能够进行溶栓治疗。2、病人3个月内如果有头颅的外伤病史以及胃肠、泌尿道的出血病史，也不能够进行溶栓治疗。3、如果病人近2周之内有过大手术，也不能够进行溶栓治疗。4、如果有严重的心功能不全或者肾功能不全，也是溶栓的禁忌。如果病人存在凝血障碍，比如血小板减少或者血友病等疾病，也是溶栓的禁忌。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(61090)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大，因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止，并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式，需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(34952)
河南省人民医院 李书剑
播放次数：1.82万
北大医院 黄世昌
播放次数：7.87万
武汉同济医院 渠文生
播放次数：1.17万
播放次数：8.03万
