浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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骨盆骨折一般不发生感染,一旦感染则很难处理。因为骨盆的血供非常丰富,同时各种肌肉、脏器也相对较多,免疫细胞也往往较聚集,一旦有轻微炎症时,自身免疫系统即可将细菌杀死,不会发生感染。但以下情况可导致骨盆骨折术后的感染:
1、手术损伤较大或原始损伤较大;
2、患者体质较弱,免疫功能较低;
3、细菌毒力较强,出现感染后很难控制。
感染时脓液常向深部聚集,因此手术清创常存在盲区和遗漏,从而影响清创效果。因此,患者骨盆骨折术后应尽量避免感染,否则一旦发生感染则很难控制。
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"骨盆骨折术后的患者骨盆获得了重新的稳定,但这个稳定是相对的,骨折本身并没有愈合,只是通过器材将骨盆重新稳定住,所以在3到4个月骨折愈合之前,患者仍然不能进行剧烈的运动,同时需要强调的是骨折的患者都应该严格禁烟。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(22897)
"骨盆骨折根据骨折的类型不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式,具体骨盆骨折可以分为骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、单处骨盆环骨折以及双处骨盆环骨折。其中骨盆边缘撕脱性骨折一般可以采取保守治疗的方式,卧床约2-3周时间,在疼痛明显减轻后可以下床活动。骶尾骨的骨折如果没有合并骨盆其它处的骨折,并且没有神经症状,一般也可以采取保守治疗的措施。如果伴有神经症状或者伴有骨盆其它部位的骨折,骶尾骨的骨折也需要采取手术治疗。单处骨盆环的骨折一般采取非手术治疗方式,而双处骨盆环骨折,因为严重影响到骨盆的稳定性,所以一般采取切开复位钢板固定的方式进行治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(27437)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要... 李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/27播放(50463)
骨盆骨折严重损伤之后,注意事项如下:
1、旁边人员需要保持病人稳定,保持镇静,不要...
李红军│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/27播放(50463)
"骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%-3%,多由高能量外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可高达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成,10%-20%是由于行人被撞,10%-20%为摩托车外伤,8%-10%为高处坠落伤,3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(75697)
"骨盆骨折术后患者往往从高暴力的创伤打击,以及比较大的手术中刚刚恢复过来,这个时候需要强调的是加强营养,提供优质蛋白,提供每日需要的热量,现代医学没有什么具体的忌口之说,只要食物不过敏都可以吃。然而值得提醒的是骨折术后的患者需要严格禁烟,包括二手烟。"
2017/10/10收听(25896)
骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背,促进患者排痰,同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手... 詹鹏│珠海市人民医院 2018/04/11播放(67076)
骨盆骨折术后注意定期翻身、拍背,促进患者排痰,同时观察受压部位是否出现皮肤溃疡。促排痰时应双手...
詹鹏│珠海市人民医院
2018/04/11播放(67076)
骨盆骨折手术以后主要注意以下几点:1、早期严密观察患者生命体征,因为骨盆骨折特别... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(98539)
骨盆骨折手术以后主要注意以下几点:
1、早期严密观察患者生命体征,因为骨盆骨折特别...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(98539)
骨盆是人体解剖结构较复杂的部位,不但有大量结构复杂的骨质,还有内部的脏器、血管、神经、肌肉等组... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/08播放(56603)
骨盆是人体解剖结构较复杂的部位,不但有大量结构复杂的骨质,还有内部的脏器、血管、神经、肌肉等组...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/08播放(56603)
骨折术后感染发生率1%-3%,最常见表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、大肠杆菌等细菌感染,... 瞿杭波│浙江医院 2020/12/28播放(61530)
骨折术后感染发生率1%-3%,最常见表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、大肠杆菌等细菌感染,...
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(61530)
"骨折术后产生的感染症状有术区的红、肿、热、痛以及分泌物的形成,术后感染也伴随着生命体征的变化,像呼吸急促、体温增高或者有可能会影响到心率等变化。正常情况下在术后3天之内发热,有可能是输液反应或者麻醉的效应,但如果超过了3天之后,尤其是5-7天发热有可能意味着切口有感染,需要切口的清洁换药,看切口是否存在着红肿以及是否存在着脓性分泌物。如果存在着脓性分泌物意味着切口有感染,在切口感染的早期需要将缝合线拆除一部分,彻底的清创引流,防治感染到骨组织,一旦感染到骨组织将形成骨髓炎,是比较头疼的一个病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(44872)
"大部分的骨盆骨折都是由于强大的外力造成,如交通事故,高速坠落伤,工厂塌方等,除了本身骨折还容易伤及盆腔内脏器、血管、神经,尤其是血管损伤,出血量比较大,严重时会出现休克危及生命,因此大部分的骨盆骨折需要住院治疗。骨盆骨折的治疗先应把抢救生命放在首位,及时纠正创伤性失血性休克,骨折临时固定,采用骨盆束带外固定,严重的骨折使用外固定支架固定。血压不稳,并且有逐渐下降的趋势,应考虑手术探查止血。只有骨盆裂纹骨折及骶尾部的骨折,症状比较轻,病情比较稳定,可以不住院冶疗,家人要密切观察,如有病情加重的趋势及时复诊。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/01/20收听(76993)
骨盆骨折大部分不需要手术,但需要根据骨盆骨折损伤程度、骨盆骨折分型决定。例如A型骨折是指稳定性... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(91583)
骨盆骨折大部分不需要手术,但需要根据骨盆骨折损伤程度、骨盆骨折分型决定。例如A型骨折是指稳定性...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(91583)
骨盆骨折可能引起下肢部分性瘫痪,骨盆骶骨有骶神经发出,骶骨上缘还有腰5神经经过。骨盆骨折有时会... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(68709)
骨盆骨折可能引起下肢部分性瘫痪,骨盆骶骨有骶神经发出,骶骨上缘还有腰5神经经过。骨盆骨折有时会...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(68709)
骨盆骨折属于比较复杂的骨折,要根据不同的骨折部位和类型判断预后。骨盆某一部位单纯骨折,如骶骨骨折、尾骨骨折、髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、单一的耻骨上下肢骨折、坐骨肢骨折,经过保守治疗,也就是卧床休息1.5-2个月可以完全恢复。如果是髂骨翼骨折、分离移位,或者是耻骨上下肢的坐骨支完全骨折,骨盆环发生了改变,则需要经过手术治疗才可以完全恢复。如果是骨盆环骨折,合并骶髂关节脱位,则会影响骨盆环稳定,留下一些关节疼痛等,但经过规范手术治疗通常也可以恢复。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/05收听(75317)
骨盆骨折这个部位因为是松质骨,出血量可能比较大,骨折以后,骨盆里面有一些重要脏器,一些重要血管,所以如果骨盆骨折比较严重,可以容易损伤到它里边这些脏器、血管,容易出现生命危险、休克,所以护理起来要密切观察病人的血压、心率、呼吸,如果出现这些征象,赶紧告诉大夫,给病人进行抢救。如果单踝骨折的,做骨盆布兜、悬吊牵引,因为这个时间比较长,时间一长容易发生褥疮,骨突部位把皮肤压破了,护理人员每天早、晚把骨突部位都揉一揉,改善压迫部位血液循环,避免导致褥疮。如果是双踝骨折做骨牵引了,维持这个位置,隔一天在骨牵引牵引口地方用酒精进行消毒,免得引起针道的感染。骨盆骨折愈合起来,病人卧床时间比较长,长期卧床的并发症,一个是坠积性肺炎,一个是褥疮,一个是静脉栓塞,一个是泌尿系感染。坠积性肺炎要鼓励病人每天早、晚要两次坐起来,鼓励病人深呼吸,使劲咳嗽,理人员给他拍拍背,能有效的预防坠积性肺炎。预防下肢静脉栓塞,鼓励病人下肢多活动,理人员每天把下肢大腿、小腿的肌肉做按摩,早、晚各做一次,每次做5-10分钟,也能有效地预防下肢静脉栓塞。预防泌尿系感染,要鼓励病人多喝水,不要怕在卧床期间排尿不方便,喝水少的话,尿液淤积,时间长容易泌尿系感染。病人卧床时间长了,情绪会出现波动、焦虑,可以给病人给予一些安慰,骨盆骨折可能愈合起来也需要一个过程,骨折愈合可以加强一些营养,全身的卧床可能身体抵抗力会下降,多吃一些蔬菜,增加抵抗力的食物,加强一些营养促进病人骨折的恢复。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(62178)
骨盆骨折后遗症与骨骼相关,包括畸形、疼痛及双下肢不等长等。该病常见并发症,包括尿道损伤、尿道狭... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(93910)
骨盆骨折后遗症与骨骼相关,包括畸形、疼痛及双下肢不等长等。该病常见并发症,包括尿道损伤、尿道狭...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(93910)
"骨盆骨折的并发症,骨盆骨折顾名思义,骨盆部位的骨折,常发生于暴力伤,车肇事伤,高处坠落伤等发生骨盆的一种骨折。骨盆骨折分为前环骨折和后环骨折,前环骨折主要耻骨联合处的骨折,后环骨折分为骶骨的骨折,尾骨的骨折,嵌骨的一种骨折,或前后环同时的一种骨折。骨折有很多并发症,而骨盆骨折的并发症有其专有的体征,骨盆骨折并发症有主要骨盆骨折造成的骨盆处的大出血,严重时可危及生命。还有骨折的不愈合、延迟愈合、畸形愈合,以及髋关节的脱位。骨盆处支配神经区的损伤,坐骨神经的损伤,引起肢体麻木,疼痛感觉障碍,骨盆腔内的脏器损伤,造成直肠的损伤,膀胱的损伤,造成排尿排便的异常或血尿血便的异常情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(52691)
"骨盆骨折的病因,主要以有以下几个方面:1、大部分的骨折是由于创伤引起,比如被重物砸伤,或者车祸伤,或者摔伤,这些暴力比较大,作用于骨盆,导致部分骨折。2、可能是病理性骨折,比如骨盆的肿瘤,如骨巨细胞瘤、骨髓瘤,甚至是一些骨质疏松,这时骨量下降,骨质量就渐渐减少,造成容易骨折,轻度外伤的时候就出现骨折。3、可能是其他原因的骨折,比如有结核病,或者是炎症,骨的脆性增加,也会出现骨盆骨折,还有一些比如摔伤,老年人摔伤,轻度的外力就可以出现骨折。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(64768)
"在临床上,骨盆骨折是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于直接外力而造成的。病人发生骨盆骨折在经过正确治疗后,正确的、科学的康复,有助于骨盆骨折的恢复。具体的康复:首先要嘱咐病人做双下肢肌肉的等长收缩练习,防止深静脉血栓形成,防止肌肉萎缩,加强下肢肌肉力量。其次,还要嘱咐病人尽量早期的活动足趾关节、踝关节和膝关节、髋关节,防止关节僵直。所有的康复训练最好是在医生的指导下进行,以免发生意外。最后,病人还可以辅助进行局部的理疗仪烤电等,其目的也是为了加速下肢肌肉的血液循环,促进骨折的恢复。所以在康复训练时动作要缓慢,不要用力过度,以免加重损伤使骨折发生二次移位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(60457)
"骨盆骨折首先是比较严重的,应尽量减少活动,避免造成二次损伤。如果有紧急医疗队,可以首先进行包扎治疗,防止缺血性休克、膀胱尿道损伤和神经血管的损伤,要及时送往医院进行手术治疗。另外,观察有没有活动性出血,如果有持续性输血,就要急诊手术。如果没有,就要看膀胱、尿道有没有损伤、下肢感觉以及血运如何,观察脚趾有没有坏死。如果没有活动性出血就可以进行保守治疗,如果骨折严重并发大出血则要尽快治疗,防止严重并发症的出现。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/05收听(28868)
浙医二院 蒋靓君
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