郑州大学附属郑州中心医院
心血管内科
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心衰是冠心病终末期阶段，冠心病经过规范治疗，可以缓慢或避免发展成心衰，但如果早期治疗不规范，冠心病最终会发展成心衰。预防冠心病发展成心衰除了要规范用药，有时要做冠脉造影，如根据病史，年龄、性别，可以给患者诊断冠心病，但临床上还要让病人去做冠脉造影，因为要评估血管病变是在近端、远端还是在边支血管，如果血管病变在关键血管的关键部位，会造成大面积心肌缺血，该放支架时一定要进行处理，病变会造成心肌严重缺血，大面积缺血之后会改变心脏形状，心脏只要有重构就会发生心衰，高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等都会发展成心衰。
中国心衰发生率目前是0.9%，现在有450万的心衰病人，第一位是高血压，第二位是冠心病，所以冠心病要好好治疗，才能避免发展成心衰。
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"心衰是指心力衰竭，是因为心肌损伤的各种因素，例如冠心病、心肌梗死、心肌炎心、包炎，导致心室收缩和舒张功能减退，和心脏的泵功能受损后引起的临床综合征，心衰并不属于冠心病，冠心病是导致心衰的最常见的因素之一。但除冠心病外还有其他的因素，例如心肌原发性的改变、遗传性心脏病、肥厚型梗阻性的心脏病，也会造成心肌损害。其他脏器的疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也会引起继发性的心肌损害，都会导致心力衰竭的产生，心衰并不是冠心病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(48617)
"心衰和冠心病在一起比较心衰肯定严重，因为心衰是所有心脏病发展到终末期的阶段，例如冠心病如果严重继续发展就可以发展成心衰，其他疾病还有风心病、心肌病、高血压性心脏病、肺心病等等都可以引起心衰。所以无论哪个疾病都应该积极的治疗，尽量延缓其发展到心衰的地步，一旦发生心衰就要针对病因的治疗，缓解病人的症状、改善长期的预后，还有降低病人的死亡率，心衰随时有发生猝死或者恶性心律失常的可能。冠心病也有猝死风险，如果发生了心梗会很严重，冠心病可以行冠脉血管的支架或者搭桥的治疗，这样可以延缓或阻止心衰的发生。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/02/05收听(13923)
"冠心病和心衰有非常大的区别，冠心病主要是由于冠状动脉的狭窄或者痉挛等原因导致的心肌缺血、缺氧，从而出现心绞痛的症状，对于冠心病的治疗，主要是抗血小板、降脂为基础。而心衰主要是由于基础的心脏疾病，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等原因导致的心衰，心衰的病因比较多，冠心病可以导致心衰，但是出现心衰不一定是冠心病。对于心衰的治疗主要是利尿改善心脏的负荷，应用厄贝沙坦、缬沙坦或者卡托普利等药物来改善心室重构，应用器械比如ECOM或者呼吸机等来急症处理心衰的发作。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(16241)
冠心病是引发患者出现心力衰竭比较常见的原因。如果冠心病的患者又出现了心衰，预后相对是比较差的。尤其冠心病患者如果出现重度心衰，1年的存活率大概在50%左右。如果目前存在心衰，但是情况不是很严重，4年的存活率大概是在50%左右，所以，冠心病心衰患者的预后，相对而言是比较差的。至于患者能够活多久，不但跟心衰的严重程度有关，还与患者在发现冠心病心衰之后，有没有进行相应的药物治疗，有没有结合生活方式上的干预改善，因为这些因素是非常重要的，直接影响患者存活时间。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(92641)
"心衰是指心力衰竭，是指各种因素导致心脏泵功能受损，心排血量不能满足全身组织需要的代谢综合征，通常冠心病是引发心力衰竭的最重要、最常见的原因之一。但是心衰并不完全是和冠心病有关，其他因素也会造成心力衰竭，例如原发性的心肌受损，患者因急性的心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病，也会引起心肌损害，导致心力衰竭。另外，对于继发性的心肌损害，如甲亢、糖尿病、心肌淀粉样变性，也会出现心衰的情况。除此之外，心衰还有一定的诱发加重期原因，所以冠心病只作为心力衰竭的主要诱因之一。"
2020/03/05收听(43309)
左右心衰的区别如下：1、解剖不同：因为左心衰主要表现左心室或者是左心房功能的异常... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(53661)
左右心衰的区别如下：
1、解剖不同：因为左心衰主要表现左心室或者是左心房功能的异常...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(53661)
"心衰可以分为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰的时候，由于左心功能不全会导致心排血量降低，血液就会淤滞在肺循环。临床表现主要是以肺循环淤血为主，可以表现为呼吸困难，在活动以后出现，称为劳力性呼吸困难。发展到严重的程度，可能会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。右心衰的时候，由于全身的血液都要回流至右心，再通过右心排血到肺循环。所以右心衰的时候主要表现为体循环淤血为主，可以表现为消化系统的症状，比如腹胀、食欲缺乏、肝淤血等。右心衰的时候最典型的体征可以出现水肿，表现为下肢或者全身的水肿。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/07收听(91227)
"冠心病人心衰的特征是阵发性夜间呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，伴心慌、气短、口唇发绀、心率快、血压低。多是左冠状动脉前降支梗阻，导致前壁心肌梗死、左心衰竭、肺淤血。右冠状动脉近端梗阻，导致下壁、正后壁和右室壁心肌梗死，伴右心衰竭，表现为体循环淤血、颈静脉怒张、肝大、肝颈逆流征阳性、腹水、双下肢水肿、尿少等。血压低、心率慢或出现传导阻滞，必要时需安装临时起搏器治疗。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/09收听(52084)
"冠心病不是心衰，但冠心病是心衰的一种症状。冠心病主要是心脏冠状动脉异常，冠状血管狭窄，输送血液的能力减退，血液在输送中容易造成堵塞或者心肌缺血，进而可引起冠心病。心衰是心脏血管在排血过程中，血管的收缩能力不能满足人体血液循环所需时，而引起心脏血液流动异常，同时伴随神经系统出现紊乱，出现血液循环异常、心脏供血不足，造成心力衰竭的现象。冠心病在长期缺血的状态下会造成心脏短时间供血不足，出现心肌梗塞，会在一定程度上进化成心衰，因此冠心病和心衰都是心脏疾病的一种。如果患者发现冠心病的症状，需要及时进行治疗，以防进化成心衰。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(75062)
"充血性心衰是心衰的一种类型，也就是说心衰的概念更广泛，包括了充血性心衰和舒张性心衰，以及由急性心肌梗死引起的急性心衰。充血性心衰是指由于左心室收缩功能下降，导致心输出量减少，引起的继发性肺静脉压增高所导致的肺循环淤血，和由于右心功能下降所导致的体循环淤血，也就是平时所说的左心衰和右心衰。舒张性心衰是指由于左室舒张充盈功能受限，左室壁弹性功能减退，是早期心功能不全的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/25收听(37972)
充血性心衰是心力衰竭的一种，心衰包括多种形式，如充血性心衰、舒张性心衰，还有其它类型引起的急性... 李帮清│北京大学人民医院 2021/01/11播放(86137)
充血性心衰是心力衰竭的一种，心衰包括多种形式，如充血性心衰、舒张性心衰，还有其它类型引起的急性...
李帮清│北京大学人民医院
2021/01/11播放(86137)
单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2020/03/12播放(95326)
单纯右心衰临床上比较少见，如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺疾病可能会引起单纯右心衰，但右心衰也会很快引...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2020/03/12播放(95326)
急性心衰患者没有心脏基础疾患，没有心衰临床症状，也没有客观慢性心衰临床依据。在急性情况下突然有... 王美霞│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(74090)
急性心衰患者没有心脏基础疾患，没有心衰临床症状，也没有客观慢性心衰临床依据。在急性情况下突然有...
王美霞│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(74090)
心脏的解剖结构分为左心房、左心室、右心房、右心室，也可以把左心房和左心室分成左心系统，右心房、... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(98314)
心脏的解剖结构分为左心房、左心室、右心房、右心室，也可以把左心房和左心室分成左心系统，右心房、...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(98314)
急性心衰可以由慢性心衰发展而来，也可以突然表现为急性心衰。急性心衰分为急性左心衰和急性右心衰。... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(59009)
急性心衰可以由慢性心衰发展而来，也可以突然表现为急性心衰。急性心衰分为急性左心衰和急性右心衰。...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(59009)
根据目前的临床研究发现，左心衰竭和右心衰竭的临床表现不同，发病部位也不相同，具体如下：...
根据目前的临床研究发现，左心衰竭和右心衰竭的临床表现不同，发病部位也不相同，具体如下：
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/15播放(96045)
"急性心衰和慢性心衰的区别非常大，急性心衰是患者突然出现憋喘、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰以及肺水肿的情况，还可以出现双下肢的水肿、肝脾的肿大以及腹腔的积水；慢性的心衰是指慢性心功能逐渐的减退，患者仅有胸闷、气短，甚至头晕、心悸等症状，不会一下导致急性心衰那样的症状，只是病情逐渐加重而出现的症状。所以，在急性心衰和慢性心衰的治疗上，都是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(91885)
急性心衰和慢性心衰主要表现都是为劳力性呼吸困难，两者区别如下：1、急性心衰：劳力性呼... 赵光宇│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(62900)
急性心衰和慢性心衰主要表现都是为劳力性呼吸困难，两者区别如下：1、急性心衰：劳力性呼...
赵光宇│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(62900)
右心衰和左心衰有几点区别，具体如下：首先，病因不同，右心衰一般是由于瓣膜病或者肺脏疾病，比如慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病，而左心衰一般是由于长期高血压，导致的高血压性心脏病或者是冠心病引起。其次，临床表现也不同，右心衰一般较早出现胃肠道和肝瘀血的症状，比如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，有的患者会出现呼吸困难，查体时会发现水肿，最开始出现身体下垂部位的水肿称为凹陷性水肿，患者还可以出现胸腔积液，以双侧胸腔积液为多见，如果是单侧则右侧为多见。左心衰一般以肺瘀血和心排血量降低为表现，一般率先出现不同程度的呼吸困难，随着病情的进展，从活动之后出现呼吸困难到睡眠之后突然憋醒，再到严重阶段可以出现类似于哮喘的发作，称为心源性哮喘。另外患者还可以出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，心排血量降低导致器官灌注不足之后，会导致各个器官出现灌注不足的症状，如乏力、运动耐量下降，肾脏灌注不足会出现尿少等，查体时可以听到肺部的湿啰音。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/04/26收听(32850)
"右心衰和左心衰的区别，主要是在临床症状上，右心衰的病人临床症状为消化道淤血症状，比如肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿以及颈静脉怒张。左心衰的病人以呼吸困难、胸闷、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等症状为主要表现。右心衰和左心衰的治疗都是一样的，都要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，在药物的选择上有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及果糖磷酸钠、辅酶Q10等药物，都可以使患者心衰症状得到改善。"
2019/01/04收听(22499)
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