轻度心肌缺血会自愈吗

2020-09-04 17:43播放 :

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有的患者在检查过程中,比如心电图检查,显示轻度ST段压低或者T波改变。而有的患者显示重度ST段压低,即ST段压低与心肌缺血有关系。引起轻度心肌缺血的原因有两方面,具体如下:

1.血管病变,从本质上轻度心肌缺血是患者血管病变不严重,或者血管病变位置不重要,处于分支或血管远端;

2.过度疲劳,有一部分病人心脏血管本身没有问题,可能由于一些继发因素而引起,比如休息不好、熬夜、劳累,这种情况人处于过度疲劳的状态,也可能会出现轻度心肌缺血表现。

如果属于第二种情况,经过休息、改善生活方式以后,心肌缺血情况可能会好转,甚至自愈。但如果是血管病变引起的心肌缺血,即使是轻度心肌缺血,其病变已经存在,提示患者可能需要进一步检查,决定采取药物治疗或介入治疗心肌缺血。由血管病变引起的心肌缺血,如果不进一步检查、治疗,其往往不会自愈。

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心肌缺血会自愈吗

"心肌缺血是否会自愈,这种说法本身就是不准确的。心肌缺血实际上应该是冠心病的一种表现,可以表现为有症状的心肌缺血和无症状的心肌缺血。有症状的性缺血通常会表现为心绞痛,无症状性的心肌缺血可能表现的并不典型,有的患者会有胸闷、憋气,有的没有症状。引起心肌缺血的病理改变,实际上就是冠状动脉粥样硬化,管腔内形成斑块之后导致的管腔狭窄。在某些情况下,心肌的需氧和供氧发生不平衡,需氧多而供氧不足,就会引起缺血的一些临床表现。因此心肌缺血应该可以是阵发的,一过性的。在临床上可以见于冠脉痉挛,冠脉痉挛本身冠脉可能没有基础斑块,是在某种因素下刺激下血管发生痉挛,管腔变窄,导致的一过性的缺血,这种情况下心肌缺血是可逆的。大部分心肌缺血是因为冠状动脉内膜里已经产生斑块,斑块逐渐的增大导致的管腔狭窄,引起的心肌供血不足,这种情况一般是没有自愈的可能的。只是在某些情况下没有需氧和供氧的不平衡,但是在劳累、情绪紧张、激动、发热等一些诱发因素的时候,会存在供氧和需氧的不平衡引发临床的症状。管腔的狭窄一旦形成,很难再恢复,临床上通过支架植入或者冠脉搭桥术来改善管腔的狭窄,或者通过一些正常的血管来进行代偿,如果是靠自身的努力,很难消除斑块。"

语音时长02:33''

张妮北京医院

2020/04/12收听(10457)

轻度心肌缺血要紧吗

"心肌缺血分为轻度、中度和重度。心肌缺血程度的不同,在日常生活中活动以后胸闷、胸痛的程度、持续时间以及发作的频率也不同。若患者疼痛时间不长,多为3-5分钟,不超过15分钟,在停止运动或休息后可以很快好转,甚至含服硝酸甘油在1-2分钟之内缓解,则此类患者多为轻度的心肌缺血。若想明确诊断患者心肌缺血的程度,应该做心脏静息和负荷下的心脏ECT检查,甚至进行冠脉造影检查判断血管狭窄的程度如何。如果仅为30%-50%的狭窄则考虑为轻度的血管狭窄,此类患者临床上往往为轻度心肌缺血;如果狭窄达到70%以上,则为中重度的血管狭窄,其心肌缺血程度往往也是中重度心肌缺血。对于轻度心肌缺血而言,患者首先不要惊慌,这本身就说明患者血管狭窄并不算严重,只需要按照心内科医生的指导控制血压、血糖、保持身体健康、不熬夜、适当进行有氧运动、低盐、低脂饮食、清淡饮食、服用抗血小板药物、调脂稳斑药物等,一般就可以将病情控制的很好。但是要注意,轻度心肌缺血同样也是心肌缺血,属于冠心病范畴,说明心脏的血管已经有了狭窄,只是狭窄的程度尚未达到放置支架的程度。此类患者不能因为自己被定义为轻度心肌缺血就忽视治疗,平时不坚持服药或者偶尔出现漏服,这些举动都会导致心脏血管的斑块不稳定,容易出现破裂。一旦出现破裂形成血栓,则会明显加重血管狭窄的程度,甚至出现急性心肌梗塞。因此,轻度心肌缺血程度不如中重度的心肌缺血严重,但是其性质上都是冠心病心肌缺血,因此要坚持服药,定期到医院随访。"

语音时长02:40''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/15收听(40974)

轻度心肌缺血能恢复正常吗

  轻度心肌缺血很难恢复正常。心肌缺血是指心脏血液灌注减少,其实并无轻重度的说法,一般不需要手术治疗,但这种情况很难治愈。心肌缺血患者需要通过心脏ECT、冠脉...

周大亮哈尔滨市第一医院

2020/01/16阅读(87795)

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