上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎以肩关节整体弥散性、广泛的关节囊炎症引起的酸痛为主，患者通常无法表达具体疼痛点，常见的疼痛部位是肩关节周围位置，主要表现为肩关节前上方、外上方以及后上方疼痛。如果患者在活动时，某个部位疼痛较剧烈，等待一段时间后疼痛消失，这时通常不是肩周炎，而是肩袖损伤。
肩周炎称为粘连性肩关节囊炎，又称为冻结肩，以夜间疼痛较为多见。此外，肩周炎活动时疼痛会加重，同时肩周炎不仅表现为疼痛，胳膊通常也无法上抬，即使有其他人帮助也无法抬起，患者也无法自行或者通过他人帮助触及到后脑勺。
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"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人的肩部由于外伤、着凉或其他因素导致肩关节产生疼痛，同时出现肩关节活动受限的一种病症。在临床上病人出现肩周炎后，由于肩关节是人体的大关节，牵扯范围较为广泛，所以疼痛范围也比较大。首先病人会感觉肩部及肩关节周围有疼痛感，在肩关节内侧压痛阳性，有的病人还会出现肩颈部位或者肩胛部位出现疼痛；有的病人还会出现肩关节放射至肘部，或者腕部出现牵扯疼痛。所以，在临床上出现这些症状后病人要及时就诊，医生及时采取正确治疗才能尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(34730)
"腹部疼痛是胰腺炎的主要症状，发病时疼痛的位置主要集中在左上腹部，疼痛比较剧烈，有时会出现向左肩以及左侧腰背部放射性疼痛的特点。有些特殊类型的胰腺炎，比如胆源性胰腺炎，患者的疼痛开始发生于右上腹部，包括剑突下都可能出现明显的疼痛，随着时间的推移以及病情的演变，疼痛会逐渐向左侧转移。如果病变累及全腹部或者全胰腺，可能会出现带状向腰背部放射性疼痛的特点。因此一旦出现这种比较典型的疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查。通过检查，如果确诊为胰腺炎，一定要采取积极的抗炎、抑制胰酶分泌、对症支持治疗等，减少胰腺炎的并发症，有利于胰腺炎的快速恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/03收听(79465)
"肩周炎，在临床上是一种比较常见的病症。出现肩周炎后，病人首先会自觉肩关节疼痛，或者肩关节周围出现疼痛，这种疼痛在夜间明显加重。在查体时，可以感觉到肩关节前内侧压痛明显，肩关节及周围也会有出现压痛，肘关节叩击痛阴性。严重的肩周炎患者还会导致前臂或者上臂出现牵扯痛，而且肩关节活动时，这种疼痛感会明显加重。所以肩周炎的症状首先表现疼痛，其次是肩关节活动受限。在临床出现这些现象后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后及时给予正确治疗，才会使肩周炎尽快得到治愈。"
2019/01/24收听(91509)
肩周炎常见的疼痛部位比较多，以下几个部位最为常见：1、喙突：在肩关节的前方，如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/13播放(60744)
肩周炎常见的疼痛部位比较多，以下几个部位最为常见：
1、喙突：在肩关节的前方，如果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/13播放(60744)
肩周炎又叫肩关节周围炎，顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症引起的肩膀的疼痛，也就是肩膀痛一般就是肩周炎，包括肩膀周围的疼痛，有些人疼痛会牵涉到上肢，上臂也会疼痛。肩周炎的疼痛有个特点，当手抬高的时候或者往上举的时候，诱发疼痛加重或者手往后背的时候，也会引起肩膀疼痛。还有一种，当手梳头的时候会诱发疼痛加重。另外，肩周炎的疼痛一般在夜间会比较严重，比如睡着可能会痛醒，早期的时候疼痛会比较轻，后来会伴有肩关节的活动。手可能举不起来或者梳头的时候，手够头发比较困难或者洗澡的时候，手往背后想搓背非常困难，这个时候可能就是得了肩周炎。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(13197)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症，此炎症是无菌性炎症，有的轻有的重，大部分预后较好。肩周炎... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(84805)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症，此炎症是无菌性炎症，有的轻有的重，大部分预后较好。肩周炎...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(84805)
"宫颈癌会引起小腹部位的疼痛、腰背部的疼痛，甚至患者在同房时会引起腰骶部、小腹部的疼痛。宫颈癌引起的小腹部位的疼痛和月经期的痛经有相似的症状，但是痛经引起的疼痛一般2-3天可以好转。但是宫颈癌所引起的疼痛是长期的慢性的持久性的疼痛，而且服用药物是不能改善的。由于子宫颈部位处于盆腔属于下腹部位，随着宫颈癌病灶的增大，可能会压迫到周围的组织器官，所以患者有可能出现腰酸背痛的情况，而且同房时会刺激此种情况的出现。所以患者一旦出现此种情况，应该积极的去医院进行系统的检查与治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/14收听(51311)
"腰椎间盘突出，造成疼痛的部位有以下两种情况：第一、椎间盘突出刺激了脊神经根后引起坐骨神经疼痛，坐骨神经疼痛的症状常见的部位在臀部、大腿，甚至辐射到小腿、足背和足底，这是因为突出的椎间盘压迫脊神经根造成的。第二、腰间盘突出没有明显压迫脊神经根，而是造成椎间盘的局部无菌性炎症，刺激了窦椎神经，引起了椎间盘炎性的疼痛，这种疼痛发生的部位主要是患者的腰部，而没有坐骨神经疼痛的临床表现，因此，椎间盘突出的具体部位不同，造成的临床症状和患者疼痛的具体部位会有所区别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(73647)
子宫颈癌到晚期的时候临床上会出现肛门的坠胀疼痛，或者下腹部和腿部的肿痛等相应的疼痛症状。主要是因为在宫颈癌晚期的时候由于癌肿压迫到临近的组织器官，所以会导致出现直肠的压迫症状，或者侵犯到膀胱的时候，或者侵犯到盆腔神经的时候，就会出现这些相应部位的疼痛。但是在宫颈癌早期的时候常常没有任何症状，只是通过筛查才会被发现。另外，随着病情的进展，宫颈癌的阴道逐渐会出现大量分泌物，并且会出现分泌物恶臭样，而且会表现在性生活的时候或者妇科检查的时候会出现接触性出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/12收听(18108)
打麻醉的地方疼可进行可以理疗、热敷。区域麻醉如神经组织麻醉，腰臂丛、腰丛等神经组织麻醉或局部麻... 胡永初│上海长征医院 2020/05/13播放(74663)
打麻醉的地方疼可进行可以理疗、热敷。区域麻醉如神经组织麻醉，腰臂丛、腰丛等神经组织麻醉或局部麻...
胡永初│上海长征医院
2020/05/13播放(74663)
"病人患有肩周炎后会感觉肩部疼痛，而且疼痛感在夜间明显加重，影响睡眠。发生的原因是肩部肌肉出现粘连后，在病人睡觉时肩部活动停止会进一步加重肌肉的粘连程度，使病人的疼痛症状更加明显，同时会出现肩关节活动受限。出现上述情况后可以进行对症治疗，在肩关节部位给予封闭处置。同时还要辅助采用理疗、烤电、针刺等，或者在康复医生指导下进行正确的肩关节康复训练，减轻、缓解肩部肌肉的粘连就可以使疼痛得到缓解。另外，为了减轻疼痛程度，还可以嘱咐病人口服非甾体类的抗炎、镇痛药物，可以口服西乐葆、塞来昔布等药物。"
2020/01/02收听(22702)
"目前肩周炎还没有明确的定论是由什么所引起，肩周炎是指粘连性肩关节囊炎，指的是肩关节囊的慢性炎症、粘连、增厚，导致的关节酸痛和活动障碍。根据文献和经验，总结了以下三个主要的原因，第一类是外伤，第二类是药物，第三类是免疫的紊乱，具体如下：第一、外伤，往往不是很重的外伤，容易被忽视，但是有肩周炎的朋友，多数在发病前的一个月左右或者2-3周之前，会提过重物、剧烈锻炼过，或者某种情况引起的拉伤、摔伤。可能不是很重，当时轻度的疼痛，没有大的障碍，1-3周之后就觉得酸痛了，往后发展成越来越痛、活动受限、严重的抬举困难。第二、药物，什么药物能够引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、肠癌术后进行化疗的病人，化疗药物能够引起肩关节的粘连性、关节囊炎，往往是双侧，个别的是单侧。第三、类风湿、强直性脊柱炎这类炎症合并肩关节的粘连，但如果是明确的类风湿或者强直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩关节的类风湿。但有些只是类风湿强直性脊柱炎的化验指标异常、免疫紊乱，这样的病人就容易得肩周炎，和免疫紊乱有关。所以，主要分三大类的原因。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/28收听(68392)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(97537)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(97537)
"臀部打针的地方疼临床中最常见的原因就是因为药物反应所导致的疼痛，一般来讲，臀部打针通常会采用激素或者是一些消炎镇痛的药物，此种情况下一般很少会出现局部的疼痛，因为打激素或者消炎药是本身药物就有一定的消炎镇痛作用，所以这种情况一般不会出现局部的疼痛。如果仍然有疼痛，很有可能是多次重复对同一个部位进行注射，进而导致局部的血肿，进而出现疼痛。第二种原因，临床中通常使用的一些营养神经药，比如鼠神经生长因子，因为此类药物浓度比较高，对局部的软组织刺激比较大。一般臀部注射以后，通常会表现为局部的疼痛，用手按压时疼痛比较明显。此种情况多数是因为药物反应所致，一般停药以后，症状就可以得到明显改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/04收听(94824)
多数患者肩周炎疼痛部位并非特定，肩周前、外、后均可疼痛，通常发生在肩前侧、外侧或者后侧。肩周数... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(65763)
多数患者肩周炎疼痛部位并非特定，肩周前、外、后均可疼痛，通常发生在肩前侧、外侧或者后侧。肩周数...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(65763)
"患有肩周炎是可以没有疼痛感的，这是由于肩周炎所处的不同时期而决定的。肩周炎分为三个阶段：第一、肩周炎的急性疼痛期，这个时期顾名思义肩关节的疼痛会非常严重，通常都需要使用药物治疗。第二、肩周炎的僵硬期，疼痛会明显缓解，但是肩关节会明显僵硬，这时期开始虽然患有肩周炎，但是没有疼痛感。第三、恢复期，疼痛感会进一步减轻或者消失，应该加强关节的功能锻炼，尽早恢复肩关节的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/10收听(77338)
"肩周炎并不是只有晚上才疼痛，实际上肩周炎每天24小时都会疼痛，只不过在白天疼痛的相对要较轻，晚上疼痛的要更为重些，所以使得有一部分人会产生只有晚上疼痛的错觉；而且还有一个比较明显的原因就是当白天的时候，迷走神经兴奋性是减弱的，交感神经兴奋性是增强的，此时对于疼痛是不敏感的。所以，白天不疼或者是疼痛的比较轻微，而到了晚上交感神经兴奋性逐渐下降，迷走神经兴奋性逐渐增强，所以会对疼痛更为敏感，肩周炎在晚上会显得更疼。"
2019/01/19收听(92954)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(61165)
2023/05/28播放(61165)
"肩周炎又叫粘连性或者硬化性肩关节囊周围炎，是一种无菌性炎症，主要表现为在活动过程中肩部的疼痛以及活动的受限。预防可以采取适当运动的方式，没有发病的时候可以适当的活动肩，并且增加肩的活动度，可以有效的预防肩周炎的发生。另外，肩周炎是自愈性疾病，如果没有其他的治疗方式，肩周炎也会在3-6个月之后好转。具体治疗上可以采取肩部的理疗、热敷、针灸、按摩等方式增加局部的循环，也可以适当的肩部的功能练习，功能练习分为主动的功能练习和被动的功能练习，采取功能练习对于肩周炎的恢复也有一定帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(75305)
"肩周炎又称肩关节周围软组织无菌性炎症，主要是由于各种原因导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带，以及关节腔的无菌性炎症，而出现肩关节的活动障碍和疼痛为主要症状的综合征。是不是有肩关节的疼痛和功能障碍就称为肩周炎，答案是否定的。假设单纯的肩关节某一个功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩关节外展时出现肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范围内出现的疼痛，可能就是冈上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障碍，但这并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋内出现疼痛的，只是后伸旋内出现功能障碍和疼痛，可能就是肱二头肌长头肌腱炎，也不是肩周炎。什么情况下才能叫做肩周炎呢？必须满足两个条件，包括疼痛，疼痛的范围要比一般肩部的疼痛广，可能整个肩部的肩前、肩后、肩上各个部位都疼痛。还有功能障碍，功能障碍是各个肩关节的活动度功能均有障碍，并不是单纯的某一个动作出现功能障碍，也就是功能障碍的范围也是非常广泛的，这种情况下才有可能是肩周炎，但是也要同时去区分由于颈椎病导致的神经根受压，而出现的颈肩综合征等肩周炎的表现。需要注意的是肩周炎患者在急性发作期要尽量避免肩关节的功能锻炼，尤其是不要做暴力锻炼，病情趋于稳定后应该注意加强关节功能锻炼，尽量恢复关节功能，保留关节的活动度。"
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/05/18收听(75685)
北大人民医院 陈建海
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北大人民医院 李虎
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武汉第五医院 李明辉
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