河北医科大学第二医院
产科
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胎儿左心室点状强回声，一般指左心室强回声斑，在产科中此类报告较常见，属于产前筛查的软指标。若胎儿除左心室显示强回声斑外并无其它异常，通常考虑为胎儿心肌钙化所导致，并无临床意义。
建议孕妇在怀孕24周时，进行胎儿心脏彩超检查，观察胎儿心脏发育情况，若无异常，则无需过于紧张。若胎儿左心室强回声斑合并其它超声软指标异常，如胎儿肾盂增宽、脑室增宽，NT增宽，或NF增宽、增厚等其他异常，则提示胎儿可能存在发育畸形。
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"怀孕期间做胎儿B超等系统性检查的时候，经常会发现胎儿心脏左心室出现点状强回声，大约30%左右的胎儿会出现这种情况，绝大多数是生理性表现。对于此情况的处理取决于是否合并其它超声指标异常，如果其它超声指标全部正常，只是独立的左心室点状强回声，一般认为是由于局部钙化引起的，不需要额外的检查和干预。如果左心室点状强回声合并其它超声检查异常，比如侧脑室宽、肾盂积水，要考虑胎儿染色体畸形的可能性。做染色体畸形的排查就要做羊水穿刺检查，所以胎儿点状强回声的意义取决于临床表现，如果发现了胎儿心室点状强回声，可以咨询产科大夫来决定进一步的处理方法。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(64184)
"胎儿左心室点状强回声是一个超声表现，一般是由于心脏乳头肌的钙化或者是腱索的钙化引起。在孕期做超声的时候，经常会发现在胎儿的左心室有点状强回声，这种左心室的点状强回声不是先天性心脏病的表现，也不提示胎儿的心肌功能有受损，所以不用紧张。以往胎儿左室强回声是作为一个超声的软指标，超声软指标是指一些特殊表现，提示胎儿可能有染色体异常的情况。胎儿左室强回声和唐氏综合征有相关性，在唐氏综合征的胎儿里面，左室强回声的发生率比较高。但是，左室强回声也见于正常的胎儿，尤其对于亚洲的胎儿，30%的胎儿都可能会发现左心室强回声，所以目前对于亚洲人群来说，已经不把左心室强回声当成超声的软指标。如果做无创DNA或者唐氏筛查提示是低风险，同时也没有其它的结构异常，一般不用关注胎儿左心室强回声，也不用紧张，不需要因为有了左室强回声去做胎儿的心脏彩超，来看胎儿心脏有没有问题。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/06收听(54448)
"胎儿左心室点状强回声，是指在做胎儿心脏彩超时发现胎儿左心室里面有点状回声，又称为心室强光斑。对于这种情况不用紧张，一般考虑是心脏正常的变化，主要考虑是由于局部腱索钙化所引起的，对于这种情况需要对胎儿进行整体的评估。如果只有左心室点状强回声这一个异常，其它的所有产检是正常的，那么这种情况就是一种生理性的变化，并不需要额外的检查和干预。如果胎儿存在多发性的异常合并有左心室点状强回声，这就说明胎儿的心脏可能存在明显的异常，有可能需要放弃胎儿进行引产。因此，对于这种情况需要结合其它的产检指标来综合的进行判断，以决定胎儿是否可以去留。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(49890)
"胎儿左心室点状强回声是超声检查时对于所见图像的一种描述，就是在超声检查的过程中，发现胎儿左心室中有点状较强的回声区。单纯发生于胎儿左心室的强光点，如果不伴有胎儿其它系统发育异常，都是一过性的表现，大多都会随着孕周的增加而消失。极个别的胎儿，这种强回声可能会持续到胎儿出生以后，这种强回声斑的出现原因不是很明确，多考虑是由于胎儿心脏的乳头肌钙化或者瓣膜腱索增厚形成的，并不提示胎儿的心脏发育有问题。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(64654)
"胎儿左心室强回声光点在过去认为与胎儿染色体异常的疾病有一定的相关性，认为是超声的软指标，需要做产前诊断。但是近年来的研究认为孤立的左心室强光点，与胎儿染色体异常的疾病没有密切的关系，因此不再作为超声软指标做产前诊断。但是如果发现有胎儿左心室的强光点，建议做进一步的全面畸形筛查，如果合并有其他的心脏畸形，其他系统脏器的畸形，仍然建议做胎儿染色体的进一步检查，也就是产前诊断包括羊水穿刺、染色体核型分析，或者母体外周血胎儿DNA的检测，判断是否有胎儿染色体的异常。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(57240)
"左心室点状强回声一般是用B超检查胎儿时常出现的结果，左心室点状强回声不是一种病理变化，也不是疾病的前兆。这是随着医疗技术发展而检测出来的正常现象，一般会在妊娠中期查到左心室点状强回声。出现这种情况常有四种原因，其一，最有可能是由于胎儿心室内的腱索厚度增加导致B超强回声结果。其二，乳头肌的中央存在矿物质的沉积。其三是可能位于乳头肌内的冠状动脉末梢处存在缺血。其四是乳头肌腱索处存在穿孔，但这种穿孔是不完全的，是心脏发育的其中一个过程。随着胎龄的增大，这种强回声会逐渐模糊、减少，最后会消失不见。对于该结果不必担心，是正常现象。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/05收听(61486)
"左心室可见点状的强回声，有时可以考虑是否是左心室假腱索。在超声检查过程中可见到一条或者数条的索条状影，回声一般比较细，而且粗细不均匀，多在4-5mm以内。左心室假腱索是指在左心室内，除了正常连接乳头肌和左房室瓣叶的腱索以外，还存在着纤维条索的结构，属于一种先天性的解剖变异。左心室假腱索可以诱发出现室性早搏等心律失常的发生，有时也可以导致出现胸闷、胸痛的一些相关症状，出现室性早搏时多为良性的。如果室性早搏发生不频繁可暂时对症治疗，观察病情的变化。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(57595)
"左心室点状强回声也叫心室内血液自发显影，见于彩超诊断，这种情况可以见于血液的高凝状态，高凝状态的疾病常见的有恶性肿瘤、糖尿病，以及久病长期卧床的病人，血流比较缓慢、淤滞。彩超发现左心室点状的强回声，可以说是血栓发生的前兆，有强烈的抗凝指征。如果不积极予以抗凝，发生血栓的风险非常高。当然还要综合评估出血的风险以及原发病，如果出血风险不高，建议积极抗凝，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林、达比加群等等。低分子肝素是针剂，用起来比较麻烦。新型口服抗凝药，即达比加群不需要监测凝血指标，用起来也比较方便，但是价格比较昂贵。华法林属于传统的抗凝药物，是口服制剂，但是需要反复到医院抽血，监测凝血指标。如果凝血指标太高，容易发生出血，而凝血指标不达标，就起不到理想的抗凝作用。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/06/02收听(59794)
"左心室可见点状强回声，一般见于胎儿超声检查时的一种常见影像表现，在正常胎儿超声检查中是有一定发生几率的，但是一般并没有明显的异常病理变化，和胎儿畸形的发生也没有直接的关系，考虑应该是心室正常结构的一种变异，多数心室内的点状强回声，随着胎儿的发育会慢慢的减退，在孕晚期会逐渐的消失，所以在临床上并没有太大的指导意义。如果做唐筛检查或者做羊水穿刺检查没有问题，或者彩超的其他胎儿数据都属于正常，就不用过于担心，定期做好产前的检查，后期可以对比观察。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(85528)
通常左心室内出现点状强回声，主要为患者进行心脏彩超时出现相关图像改变，主要包括以下几种情况：<... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(95491)
通常左心室内出现点状强回声，主要为患者进行心脏彩超时出现相关图像改变，主要包括以下几种情况：<...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(95491)
"怀孕期间做胎儿系统超声或者胎儿心脏彩超时，经常会发现胎儿心脏左心室出现点状强回声，大约30%左右的胎儿会出现这种情况，这种情况绝大部分是生理性的表现。对于这种情况主要取决于是否合并有其他的超声指标异常，第一、如果其他所有的产检项目都正常，就认为是孤立性的左心室点状强回声，一般认为是由于局部的钙化引起来的，不需要额外的检查以及干预。第二、如果左心室点状强回声，同时合并其他的超声指标异常。这种情况就要进行羊水穿刺排除是否由于染色体畸形所引起的系统性改变。如果排除染色体畸形，那么也可以认为这种点状强回声是生理性的变化。"
2019/08/18收听(11841)
点状强回声是在做心脏超声时可见到，引起左心室内见点状强回声的原因是左心室内的血液流动速度与正常状态相比较时减慢，然后慢速流动的血液就会在做心脏超声时看到点状强回声。当左心室内的血液流动速度减慢时就容易发生血栓，当血栓脱落随血液流到身体各处，阻塞血管时候就会发生栓塞，最常见是肺栓塞，严重者会危及生命。所以在做心脏超声时见到点片状强的回声时，应该通知临床科室积极进行抗凝治疗，住院的患者在住院期间皮下注射低分子来抗凝，出院时可改成口服药品，比如华法林，但是需要检测INR值，还有达比加群、利伐沙班等抗凝剂。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(21427)
左心室点状强回声，一般是指胎儿时期的心脏异常，即胎儿时期做胎儿超声心动图时发现左室的点状强回声... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/30播放(79839)
左心室点状强回声，一般是指胎儿时期的心脏异常，即胎儿时期做胎儿超声心动图时发现左室的点状强回声...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/30播放(79839)
5个月指的一般左心室点状强回声，都是指怀孕5个月，孕期5个月，发现做胎儿超声心动的时候，或者是... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/06播放(54743)
5个月指的一般左心室点状强回声，都是指怀孕5个月，孕期5个月，发现做胎儿超声心动的时候，或者是...
2023/04/06播放(54743)
"左心室强回声点一般是心室内腱索增厚，形成的强回声反射，乳头中央的矿物质的沉积，还有乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性的改变。另外还有乳头肌的腱索不完全穿孔，这种穿孔可以是正常的心房、心室发育过程中的一种变异，随着妊娠月份的增加，多数强回声点渐渐模糊不清、缩小甚至消失。一般来说，出现这种问题，不必担心，应该保持良好的心态，注意休息，合理的膳食，加强营养，做好复查。及时就医进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(53738)
左心室强回声点一般是由乳头肌腱索增厚、乳头肌腱索冠状动脉末梢分支缺血、乳头肌腱索不完全穿孔等因... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(57162)
左心室强回声点一般是由乳头肌腱索增厚、乳头肌腱索冠状动脉末梢分支缺血、乳头肌腱索不完全穿孔等因...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(57162)
胎儿左心室强回声作为胎儿染色体异常的超声软指标之一，是判断胎儿是否有染色体异常的超声软指标。但是近年来的研究逐渐发现，胎儿孤立的心室强回声与胎儿染色体异常没有明确的关系，因此单独孤立的心室强回声不再作为胎儿染色体异常的超声软指标。但是如果出现心室强回声，建议做全面的胎儿检查，包括胎儿心脏超声的检查，判断是否合并其他脏器畸形。如果有其他脏器的异常，同时出现心室强回声，要做染色体的进一步检查，判断是否存在胎儿染色体异常。
2019/09/11收听(40370)
"如果胎儿左心室有强回声光斑，这是孕中期比较常见的超声结果。心室内的强回声光团是正常结构的一种变异，可能在胎儿时期产生的一过性表现，并不一定是病理性的改变，与心内畸形的发病率之间并无明显的关联，可以认为是胎儿发育过程中，一过性的超声表现或者是一种预后良好的变异。胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险，临床上发现典型的心内强回声之后，需要对胎儿进行细致的超声心电图检查，以明确有无结构异常。部分胎儿心腔内出现的强回声光点团可能与染色体异常有关，如果合并有其他明显的结构异常或者其他软指标异常，建议做无创DNA检查，必要的时候行羊膜腔穿刺或者脐带血穿刺，来明确有无胎儿染色体异常。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/21收听(82551)
胎儿左心室强回声斑是孕妇做B超检查时，超声医生所描述的超声下胎儿心脏情况。心脏分为4个腔，即左... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/08播放(97110)
胎儿左心室强回声斑是孕妇做B超检查时，超声医生所描述的超声下胎儿心脏情况。心脏分为4个腔，即左...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/08播放(97110)
"胎儿左室的强回声斑一般都和胎儿的染色体疾病有关，出现胎儿左室点状强回声，一定要排查胎儿是否患有染色体的疾病。如果只是偶尔点状强回声，又不愿意做羊水穿刺，可以先做无创DNA，排除胎儿染色体的异常。如果无创DNA也是高危的情况，一定要做羊水穿刺，或者脐血穿刺来排除胎儿染色体的疾病。如果这种强回声在后期的检查下逐渐的消失，那就没有关系了。如果强回声增多或者增强或者范围加大，除了排查胎儿染色体的疾病，还要做好胎儿的心脏彩超检查，除外胎儿是不是有先天性的心脏发育异常或者畸形的状况。"
2020/12/29收听(99229)
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