北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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产后痔疮发作，出现疼痛、便血，这种情况下，通常予以基础治疗，首先是温水坐浴，然后就是利便剂的治疗。还可以涂一些外用的表面麻醉剂，比如奥布卡因、利多卡因等表面麻醉剂，一些基础的治疗对于母婴来说相对安全。
现有的研究来说，基础治疗能够有效缓解痔疮的症状，其脱出、疼痛、便血症状，绝大多数都能缓解，一周之后仍然没有缓解，这个时候可能就需要采取手术治疗。
痔疮出现疼痛，尤其是内痔出现疼痛，意味着有血栓形成，或者是内痔绞窄、外痔血栓形成。这些都属于痔疮的急症，这种急症疼痛比较严重。
如果经过三天到一周的保守治疗，仍然没有明显的效果，这时候建议患者采取手术治疗。手术治疗一般三天之后，药物已经完全代谢，这时候可以哺乳。
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产后痔疮疼痛、出血处理起来可能比非产妇、非妊娠期的妇女更困难，可以采取以下办法处理：<...
产后痔疮疼痛、出血处理起来可能比非产妇、非妊娠期的妇女更困难，可以采取以下办法处理：
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/16播放(93341)
"如果患者排便时痔疮犯了，出现出血和疼痛的症状，不必紧张和焦虑，肯定是要先采取保守治疗的方法，包括药物治疗、高锰酸钾坐浴等，具体如下：1、药物治疗：在肛门的局部外用复方角菜酸酯乳膏，具有止疼、止血的作用，修复黏膜也很好，非常适合这种出血和疼痛的痔疮。2、高锰酸钾坐浴：可以考虑用高锰酸钾进行坐浴，坐浴的时候要注意高锰酸钾现用现配，注意高锰酸钾和水的浓度比例，注意避免水温过热，注意保持一定的坐浴时间。与此同时，还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，要注意避免肛门着凉，避免饮酒，避免出现腹泻和便秘的情况。严密观察自己的出血和疼痛症状是否有所缓解，如果没有缓解，甚至还有所加重，就及时到正规医院肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/08收听(25605)
"产后大便出血疼痛，考虑肛周疾病引起，排便时疼痛剧烈伴有鲜红色出血，便后疼痛好转考虑痔疮，痔疮常分为外痔、内痔及混合痔。可以保守用药治疗，也可以手术切除，如症状较轻，每次排便后温热水坐浴15-20min，外涂痔疮膏改善，注意如果是内痔脱垂需要把暴露在外的内痔复位进去，才能缓解疼痛。饮食上清淡饮食为主，少食辛辣刺激及不易消化食物，多食粗纤维、蔬菜及水果，每日需适量活动增强胃肠蠕动，减少便秘情况。如症状较重，经以上处理不能好转，甚至加重出现出血不止等情况，建议及时就医诊治。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(21580)
"痔疮可引起大便出血疼痛，但除了痔疮外，肛裂也会引起大便出血，伴有疼痛，便后出血常见于以下几种原因：第一、肛裂：大便干结，排便不畅引起肛裂，排大便时或排便后常有鲜血，可伴有肛门部明显的疼痛。第二、痔疮：包括内痔、外痔、混合痔，均可出现便中和便后出血，可有疼痛，形成痔核时疼痛会比较严重。第三、其它病变：直肠息肉破溃或直肠癌，也会出现便后出血，但疼痛稍微要轻或者无疼痛。要综合检查明确病因，患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，并注意少食多餐，多进食蔬菜、水果及粗纤维食物，防止出现便秘，继发痔疮和肛裂等加重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(93432)
首先产后痔疮出血是非常常见的情况，如何避免。首先强调生活方式，再三强调生活方式最主要。人体健康... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(59600)
首先产后痔疮出血是非常常见的情况，如何避免。首先强调生活方式，再三强调生活方式最主要。人体健康...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(59600)
"产后若发现了痔疮出血，通常建议采取保守治疗的方式，而且建议选取对胎儿影响小的药物，局部治疗效果比较好，可以使用温盐水或太宁栓剂进行局部对症治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒，注意休息，并避免劳累、熬夜等情况发生。如果发现了产后痔疮出血，通过保守治疗，症状逐渐加重，难以耐受，而且出血量比较大，引起了休克等表现，也建议及时采取手术治疗的方式解决问题。如果产后出现了痔疮出血，具体怎么治疗，建议还是到正规专科医院找专业的医师完善检查，在明确诊断后，根据病情及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/05收听(12390)
"产后大便出血，最常见的是痔疮。因为产后很容易出现痔疮，在胎儿娩出过程中需要盆腔腹部的力量，使劲用力把胎儿娩出，导致盆腔的静脉曲张，进而引起痔疮。如果产妇产后大便干燥，在经过直肠肛管排出过程中，很容易刺激痔疮黏膜而引起大便代谢。这个时候可以让肛肠外科的大夫用手指触诊。如果肛门触诊见有血液，可以确诊痔疮引起，可应用开塞露，缓解大便干燥。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(236)
产后大便出血的解决方法如下：1、产后应保持肛门部清洁，每天大便后用水轻轻擦洗；<... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(57286)
产后大便出血的解决方法如下：
1、产后应保持肛门部清洁，每天大便后用水轻轻擦洗；<...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(57286)
产后出现痔疮出血，一定要特别注意，谨慎用药，可以使用太宁栓肛塞，它对于哺乳期的妇女来说，比较安全，可以放心使用。最好的方法是在生活上多加注意，来缓解痔疮出血的症状。一、注意合理饮食，要避免食用辛辣、油炸、刺激性的食物，要多吃膳食纤维，荤素搭配，粗细得当，这样才能使大便不稀不。二、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，不要久蹲厕所，也不要强忍大便。三、要注意保持肛周的局部清洁。四、劳逸结合，避免久坐久站，改善局部的血液循环。五、适当的参加体育锻炼，多做提肛运动，加强局部的运动，减少静脉淤血的可能。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(45388)
"痔疮是常见的肛肠疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，属于血管类疾病，尤其是产后的女性由于长期的盆腔压力增加，而产后女性盆底筋膜松弛，容易出现便秘等腹部压力增加的疾病，这些均有利于痔疮的出现。产后出现的痔疮大多数情况可以通过饮食调整，保持大便通畅，并适当的应用抗痔疮类药物，大多可以缓解。在产后由于女性面临哺乳，而痔疮类药膏会含有特殊的中药，女性在应用中有一定的顾忌，其实这些药物对婴儿大多没有明显影响，而且由于是外用的肠内吸收药物，其药量相对较小，对全身的影响也可以忽略不计，因此在产后出现痔疮，应在食物和药物控制的基础上尽可能保持良好的心态，如非常的紧张，也应到医院由医生进行专业的诊治，进行合理的治疗建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(27390)
产后痔疮疼痛，首先建议温水或者中药坐浴，再加上口服改善排便的利便药物。产后出现痔... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/24播放(69639)
产后痔疮疼痛，首先建议温水或者中药坐浴，再加上口服改善排便的利便药物。
产后出现痔...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/24播放(69639)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：1、较轻微，第二天大便时会好些；... 潘少骅│江西省人民医院 2019/03/18播放(81919)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：
1、较轻微，第二天大便时会好些；
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潘少骅│江西省人民医院
2019/03/18播放(81919)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。主要是由于大便干结、粪块较硬，通过直肠引起痔核破裂而造成的出血。痔疮出血一般情况下出血量较少，只是便后积血或擦手纸上带血，同时伴有坠胀感、异物感等症状。患者可通过调整饮食，禁食辛辣食物给予消肿。七叶皂苷钠15mg加5%葡萄糖250ml静滴消肿，以及便后保持会阴部清洁，并给予石蜡油每次30ml，每天3次，通常处理症状可缓解。如果患者症状未见明显好转，出血量较大，呈波动性出血，颜色鲜红，可能是由于痔核血管动脉性出血，建议患者立刻到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(58563)
"痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗。痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，膏剂直接敷在痔疮的表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流、血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状，中成药对痔疮出血也能起到非常好的作用。但药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(47384)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/18播放(91261)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现...
2021/08/18播放(91261)
大便的时候，如果痔疮出现出血，首先可以选择应用盐水进行坐浴，或者及时的应用痔疮膏剂以及云南白药粉剂，敷予出血的创面的表面，在一定程度上能够起到止血的作用。反复的出血可能会诱发贫血的发生，也严重的影响到病人的生活和工作。所以对主要的治疗办法是进行手术，因为痔疮的出血通常是由于反复的便秘或者进食刺激性的食物，导致黏膜破损而出现的出血。平时也应该调整饮食结构，养成按时排便的习惯，并且应该注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时的进行清洗，最好是每天睡前选择坐浴。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(66754)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。如果患者出现大便出血，建议患者到当地医院进行诊治。首先，要明确出血的量、出血的性质、出血的颜色以及出血的频次。如果患者出血量较少，为便后滴血，颜色鲜红或擦手纸上有血，患者可以通过控制饮食，禁食辛辣食物，多吃含纤维素的食物，给予润肠通便，避免大便干结等治疗。如果患者伴有痔核水肿，可给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次坐浴3-4次，每次坐浴5-15分钟。如果患者出血量较大，呈喷射状，有可能是大便干结引起痔核血管破裂，这种情况需要患者立刻到当地医院就诊，必要时行手术止血。"
2018/06/03收听(39389)
"痔疮大便出血需要看便血的量，严重者可造成严重的贫血，甚至危及生命。痔疮大便出血多见于Ⅰ-Ⅱ期内痔，Ⅲ-Ⅳ期内痔出血较少，其特点是无痛性、间歇性的便少量的鲜血。便血数月后可自行停止，但会反复的出现。出血严重者可呈喷射状，如长期的反复的便血可出现贫血，便血多因粪便擦破了痔表面的黏膜，或排便时用力过猛引起扩张的内痔血管破裂出血，或因致反复的脱出肛门外至表面黏膜，因摩擦炎症糜烂出血。便血常由大便干结、饮酒或吃刺激性的食物以及疲劳引起。对于痔疮的便血首先采用非手术治疗，主要适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，包括保护直肠黏膜的栓剂、软膏，口服药物硬化剂注射及其他各种疗法，忌用腐蚀性的药物。出血严重者可在肛镜下给予纱布填塞，喷洒肾上腺素或者给予出血部位缝合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/18收听(74418)
痔疮大便出血是否严重，要根据出血量出血颜色来判定，如果仅仅是手纸带血，色鲜红、量很少，这种就是很轻微的，不要担心，注意清淡饮食、注意休息很快就会好起来的。如果大便出血是点滴状的、和大便分开的，这种都是内痔出血，建议使用马应龙痔疮栓塞进肛门，可以起到很好的止血效果。如果出血呈喷射状、量很多，但颜色是鲜红的，不要紧张，这是内痔动脉破了，需要到医院肛肠科就诊，医生采取止血措施。如果出血是暗红色的大便和血是混合在一起的，多见于直肠肿瘤，需要做电子结肠镜检查确诊。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/21收听(88456)
痔疮是常见的肛周疾病，大多数由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，当曲张静脉受到大便刺激，损... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(68535)
痔疮是常见的肛周疾病，大多数由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，当曲张静脉受到大便刺激，损...
2021/04/13播放(68535)
北医三院 王雪梅
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