浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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小儿遗尿症不同类型治疗方法不同，具体如下：
1、夜间多尿，可采取口服垂体加压素治疗；
2、膀胱功能异常，如容量小，可能需使用垂体加压素或M受体拮抗剂治疗；
3、尿道功能不稳定，可采取生物反馈治疗；
4、混合型遗尿症，需使用垂体加压素及M受体拮抗剂联合治疗；
5、伴觉醒障碍者，可口服盐酸甲氯芬酯胶囊治疗，以便易被唤醒；
6、基本治疗：如改变生活、饮食习惯、睡前控制饮水量、睡前排空小便等。
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遗尿症首先要避免睡前饮水，养成睡前定时排尿的习惯，同时患者可服用奥昔布宁进行治疗，这种药物能够增强人体尿道括约肌的收缩力量，调节人体神经的兴奋性，从而减轻患者的症状。患者还可以通过中医中药的方法进行治疗，患者可服用缩泉丸进行治疗，这种药物具有收敛固涩的功效，可有效缓解症状，同时患者还可以对气海、关元、长强等穴位进行艾灸，也具有不错的治疗效果。患者平时要注意防护，不要着凉、受冷，会加重病情，另外大多数遗尿症是由于心理因素引起的，因此要对患者进行心理疏导，使患者不要过于焦虑、不要有心理阴影。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(47384)
"遗尿症俗称尿床，是指小儿在夜里睡觉时尿液不自主排出，通常情况下治疗有几个方面：第一、养成良好的作息时间和排尿规律，尽量做到白天时不要玩得过于兴奋、疲劳，因为疲劳可以导致夜间睡眠过深，不容易醒来，容易尿床。第二、行为疗法，比如排尿中断训练，每次排尿中间主动中断排尿，患儿自己数10秒后恢复排尿并尿净，这样可以增加膀胱括约肌的控尿能力。再比如忍尿训练，白天多喝水，有尿意时忍住不尿，数分钟之后再尿，这样可以增加膀胱容量，减少夜尿次数，达到治疗遗尿症的效果。第三、晚饭之后到睡前尽量少喝水，这样就可以减少夜尿次数。对于遗尿症的患者，建议如果上述方法疗效不明显，及早去医院看医生，作出明确的诊断，并及时采取药物治疗。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/28收听(89208)
"遗尿症的治疗，一般包括三大方面的治疗。一是一般治疗，二是药物治疗，三是行为疗法。一般治疗指的是养成良好的生物钟的习惯，比如作息制度，另外要养成一定的卫生习惯。晚上睡觉以后可以上闹钟，每天晚上起床1-2次，培养定时排尿的习惯。第二个是药物治疗，药物一般是抗抑郁性的药或者减少尿量的药物，具体药物包括像丙咪嗪、奥昔布林、麻黄素以及去氨加压素。第三个是行为疗法，行为疗法包括排尿中断训练、忍尿训练和定时训练，具体的还是应该找专科大夫，咨询专科大夫的意见。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/30收听(65025)
"不同病因以及不同年龄段的遗尿症治疗方案也不完全一样。如果是儿童期生理性遗尿一般是由于脑功能发育不全以及患儿本身生活不规律所导致，建议患儿养成规律的排尿习惯，随着年龄的增长症状会逐渐减轻，如果是脑瘫所导致的患儿遗尿症，则需要对脑瘫进行治疗。如果是成年人遗尿症，一般是由于病理性损伤所导致，最常见是继发于颅内病变以及脊髓病变出现的症状，建议进行头颅CT、颈间盘、腰间盘CT检查，在诊断明确之后进一步在医生指导下选择治疗方案，如果是颈腰椎病变，需要考虑手术治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/13收听(16712)
小儿遗尿症可分为原发性夜间遗尿症和继发性夜间遗尿症两种。原发性夜间遗尿症即自幼持续存在遗尿现象... 吴涛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(50463)
小儿遗尿症可分为原发性夜间遗尿症和继发性夜间遗尿症两种。原发性夜间遗尿症即自幼持续存在遗尿现象...
吴涛│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(50463)
"小儿遗尿症也就是超过5岁的儿童在睡眠的过程中不自觉的尿床，那么叫做小儿遗尿症，如果小于5岁，那么小孩出现遗尿有可能与神经系统的发育不完善有关系，是一种正常的生理现象不叫小儿遗尿症。小儿遗尿症的主要的症状顾名思义，就是晚上在睡着的时候出现不自觉的溢尿，也就是尿床。其他的还有一些症状，比如孩子心理方面的一些症状，羞愧、自卑以及内疚、胆小、恐惧或者是不合群等等。还有一些发育的问题可以引起小儿遗尿症，比如疝气、包茎、隐睾等等，这些器质性的疾病也有可能引起小儿的遗尿症。可以到正规医院的小儿外科，让医生检查一下，有没有这些器质性的毛病引起的小儿遗尿症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(79303)
小儿遗尿症指1周内，至少两次夜间不自主排尿且持续3个月以上，主要由以下几种情况导致遗尿症： 朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院 2018/06/27播放(89016)
小儿遗尿症指1周内，至少两次夜间不自主排尿且持续3个月以上，主要由以下几种情况导致遗尿症：
朱锦妍│广州中医药大学第三附属医院
2018/06/27播放(89016)
小儿遗尿症，是儿童、青少年时期常见的疾病，影响患儿心理发育、精神发育，并产生家庭困扰。根据20... 吴涛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(86597)
小儿遗尿症，是儿童、青少年时期常见的疾病，影响患儿心理发育、精神发育，并产生家庭困扰。根据20...
2018/04/09播放(86597)
儿童遗尿症分类包括以下几个种类：1、按病因分类：可分为原发性和继发性，原发性无明... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(62189)
儿童遗尿症分类包括以下几个种类：
1、按病因分类：可分为原发性和继发性，原发性无明...
孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/26播放(62189)
小儿遗尿症多发于五岁及五岁以上儿童，因夜间无法从睡梦中醒来，而发生不自主的排尿现象，一般每周两... 于力│广州市第一人民医院 2018/09/26播放(94884)
小儿遗尿症多发于五岁及五岁以上儿童，因夜间无法从睡梦中醒来，而发生不自主的排尿现象，一般每周两...
于力│广州市第一人民医院
2018/09/26播放(94884)
小儿遗尿的护理要做到以下几点：1.家长不要特别严厉的训斥孩子，或者发怒殴打，要包容孩... 田建东│北京中医药大学东方医院 2017/01/16播放(62510)
小儿遗尿的护理要做到以下几点：1.家长不要特别严厉的训斥孩子，或者发怒殴打，要包容孩...
田建东│北京中医药大学东方医院
2017/01/16播放(62510)
小儿遗尿症的症状，临床表现常见有以下几点：1、患儿睡着不容易醒，这种孩子常容易出... 王彩娟│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(88502)
小儿遗尿症的症状，临床表现常见有以下几点：
1、患儿睡着不容易醒，这种孩子常容易出...
王彩娟│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(88502)
部分小儿遗尿症存在自愈倾向，因此排除器质性疾病后对小龄儿童应保持充分耐心，以便自愈。此外，平常... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(72122)
部分小儿遗尿症存在自愈倾向，因此排除器质性疾病后对小龄儿童应保持充分耐心，以便自愈。此外，平常...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(72122)
遗尿症的孩子，家长的配合、护理这块也特别重要，因为本身这种孩子尿床了不好意思，特别感到自卑，所以家长都不要特别严厉的训斥，或者是发怒、殴打等等这种情况，应该从教育方面一定要包容，不要特别迁怒于他。另外，家长也应该配合给孩子行为治疗，因为小儿遗尿有三个方面，一个是膀胱容量不足，一个是自己不能够形成排尿反射。另外一个逼尿肌容易兴奋。所以要锻炼这三个方面，平常鼓励白天多喝水，另外让他多练习憋尿，让他提高膀胱容量。还有一点，就是排尿的时候最好让他中断尿，锻炼他膀胱括约肌的控制能力，不容易过早的反射，尿的过程中数十个数，然后接着再去排尿，这样几个方面。另外，特别要注意一点，就是一定要夜间唤醒孩子，晚上睡着了以后，家长要辛苦一些，比如十一点、十二点或者两点，要抓他的规律，看看几点尿，然后到这个时间尽量叫醒他，而且是一定要想尽各种办法给他叫醒，让他自己上厕所排尿，不要给他抱着迷迷糊糊就这么尿，或者是拿一个尿盆接着尿，这种情况下不能够让他形成排尿反射。
2017/07/10收听(79605)
"临床上面小儿遗尿症的处理可能是多方面的，如果小儿遗尿症诊断明确：第一、首先就要去除导致小儿遗尿症的继发性疾病的因素，比如尿路感染或者尿路畸形，如果能够把病因去除，遗尿症的情况才会得到从根本上得到好转。第二、对原因不明的遗尿症的小孩，心理疏导还是蛮重要的，要消除了小孩对尿床的恐惧或者不安的心理。第三、小孩膀胱的收缩功能要加强，锻炼排尿的时候要排空，不排尿的时候要尽量延长排尿的时间，使膀胱的括约肌得到充分的数载。第四、养成好的作息习惯，尽量使小孩晚上睡觉之前不要喝流质，白天不要过度兴奋，要养成午睡的习惯。同时也可以用遗尿报警器加强条件反射，使小孩能够在晚间睡眠的时候也尽早进行排尿，也可以用闹钟，使小孩临睡之前定时醒来排尿，使小孩对排尿的意识始终处于比较好状态。第五、如果保守方面的治疗，遗尿还没有得到好的改善，也可以选择用抗利尿激素一类药物来控制遗尿的情况。总而言之，对于小儿遗尿，可以在专科门诊由医生给予长期随访，给予针对性的治疗，还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/29收听(61057)
"正常儿童在2-3岁的时候已经能够控制排尿，如果五岁以后仍然发生不随意排尿叫遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时也称夜间遗尿症。遗尿症可以分为原发性的和继发性的两类，原发性遗尿症比较多见，多有家族史，男孩多于女孩，孩子往往没有器质性疾病，多数是由于控制排尿的能力迟滞导致的。继发性遗尿症大多是由于全身性或者是泌尿系统疾病，比如糖尿病、尿崩症等引起，其他的如智力低下，神经、精神创伤、泌尿道畸形感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可以引起继发性遗尿的现象，继发性遗尿症在处理原发疾病以后遗尿就会消失。原发性遗尿症的治疗：首先，医师应当指导家长安排适宜的生活制度，并且坚持排尿训练，不能在孩子发生遗尿的时候加以斥责、处罚，会加重孩子的心理负担增加症状。其次，因训练患儿讲排尿的时间间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽，晚餐后应控制入水量，睡前排尿不易过度兴奋，睡熟以后父母可以再其经常遗尿的时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要的时候可以采用报警器协助训练。再次，药物治疗主要用去氨加压素，它是一种抗利尿剂，可以减少排尿量。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(26425)
小儿遗尿症建议专科就诊，如儿童肾内专科或遗尿专科。专科医师会进行系统病史采集、体格检查及辅助检... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(86793)
小儿遗尿症建议专科就诊，如儿童肾内专科或遗尿专科。专科医师会进行系统病史采集、体格检查及辅助检...
2018/04/26播放(86793)
小儿遗尿症属于儿童、青少年多发病，可造成患儿心理、行为发育障碍，影响社会交往，易产生逆反心理。... 吴涛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(71795)
小儿遗尿症属于儿童、青少年多发病，可造成患儿心理、行为发育障碍，影响社会交往，易产生逆反心理。...
2018/04/09播放(71795)
"小儿遗尿症可以口服精氨酸加压素，是一种特殊的药物，疗程比较长，要在医生的密切指导下用药，还要定期随诊、定期复查。一般小儿遗尿症患儿在使用遗尿报警器和膀胱功能训练的效果不佳情况下，才选择口服药物进行治疗。一般遗尿报警器的使用方法比较方便、安全、有效，通过将尿湿感应器放在床单上，当孩子一旦尿湿就开始报警，把孩子催醒。然后排出剩余的尿，并清洗床单，反复训练最终可以使孩子能感受到尿液，自己醒来去排尿，有效率可达到70%-80%。对于膀胱功能的训练，一般膀胱能容纳300毫升的尿液，白天要鼓励孩子多喝水，有意识的将膀胱里的尿液储存起来，达到350毫升时让孩子开始训练排尿。在排尿的过程中让孩子突然停止排尿，然后再排尿，主要是训练膀胱括约肌的功能。经过反复训练，达到孩子能自己控制排尿的目的，可以治疗遗尿症。这两种方法效果不好的情况，下再选择吃药进行治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/02收听(43785)
"治疗小儿遗尿症的方法主要有以下几种：1、如果宝宝<6周岁暂时还不能称之为遗尿症，这是由于宝宝太小，中枢神经发育尚未完全，还不足以控制排尿反射，多加训练就可以，在晚上适当叫醒宝宝，帮助宝宝克服遗尿的情况。2、如果宝宝已经满6周岁，仍然有反复遗尿可以确诊为遗尿症，这种需要给宝宝检查骨盆平片以排除先天性隐性脊柱裂的可能，需要到骨外科就诊，必要时手术治疗。3、确诊遗尿症的宝宝可以口服丙咪嗪，可以有效控制遗尿症。4、可以采用每天晚上睡觉前吃5-6枚荔枝干的办法，配合晚饭后尽量减少水的摄入量也有一定的效果。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/06收听(34189)
浙江省儿童医院 冯春月
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