小儿肾病综合征是什么病

2020-04-13 17:27播放 :

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小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏疾病，是由多种因素造成肾小球滤过膜通透性增高，而造成大量蛋白从尿中丢失引起一系列症状。肾小球滤过膜损伤，通常认为是免疫出现问题，主要是T细胞免疫出现病变，引起肾小球滤过膜通透性增高，漏出较多蛋白质。

如果病情严重或复杂，有时除细胞免疫损伤外，还会伴有体液免疫损伤，使此病情更加复杂，造成肾小球滤过膜破坏更严重。当然肾小球滤过膜破坏轻重不同，有轻有重，临床表现完全不同，治疗差别也较大。小儿肾病综合征机理复杂、表现复杂，且多样化，造成治疗多样化，因此小儿肾病综合征是常见影响健康的疾病。

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小儿肾病综合征是什么

"小儿肾病综合征突出的特点是比较容易出现浮肿，特别是下肢和头部或者是面部。小儿肾病综合征临床上并不少见，各个年龄段都有可能会发病。如果是在早期发现患者病情，并且及时到正规的医院做治疗，效果可以达到80%以上。小儿肾病综合征的治疗要点：第一、为了防止长期大量的服用激素，影响小儿的生长发育，治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油，以免影响钙磷代谢。第二、要注意对患儿内分泌以及神经、精神方面的影响，如患儿出现骚动不安、多动、容易激怒或者是合并糖尿病等等。"

语音时长01:33''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/20收听(52217)

小儿肾病综合征是什么

"小儿肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主的一组临床综合征。肾病综合征不是一个具体的疾病，而是由不同病症组成的一组综合征，临床上分为原发性和继发性肾病综合征两种。继发性肾病综合征多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝病毒、糖尿病肾病、骨髓瘤性肾病等疾病，原发性肾病综合征的诊断需要排除继发性因素。小儿肾病综合征的预后和治疗需要根据肾活检病理类型的情况而定，如果是微小病变型则预后比较好，部分可以治愈；如果是新月体则预后比较差。肾病综合征的治疗以激素或激素联合细胞毒类药物治疗，同时要预防感染等并发症。"

语音时长01:27''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/02/06收听(23292)

肾病综合征是什么病？

"肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征，包括大量蛋白尿、血浆低白蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿，一般是24小时尿蛋白定量超过3.5克；低白蛋白血症，要达到血浆白蛋白小于30克每升；水肿往往是明显的水肿，高脂血症是指血清胆固醇和甘油三酯增高。"

语音时长00:38''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(26968)

01:41

肾病综合征是什么病

肾病综合征是肾小球疾病中最常见的一类疾病，典型表现以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症...

杨彦芳│中日友好医院

2017/07/28播放(69824)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征表现为三高一低，三高是什么高？高度蛋白尿，每天蛋白尿很严重，超过3.5g以上。第二是高度水肿，病人可以出现下肢、四肢水肿，严重的可以出现腹水，高脂血症病人可以表现为胆固醇增高或者甘油三酯增高，其他病人还可以表现为低密度脂蛋白的增高等。低就是白蛋白降低，表现为白蛋白低于30g/L，三个要加在一起才是肾病综合征。肾病综合征有原发性跟继发性的。原发性基本找不到原因，比如感染引起的或者其他一些因素，病人感觉不到。第二部分就是继发性，继发性很常见的就是乙肝相关性肾炎，病人由于感染乙型肝炎病毒引起了肾炎。第三部分就是糖尿病，糖尿病肾病发展到后期可以出现大量蛋白尿，也是表现肾病综合征。还有很多其他的疾病也可以表现为肾病综合征，比如艾滋病引起的、牛皮癣引起的肾病，还有僵直性脊柱炎比较严重的病人也可以出现蛋白尿。所以这部分继发性肾病综合征是由于其他全身性疾病引起的。"

语音时长01:57''

杨剑辉│浙江省人民医院

2018/05/18收听(27302)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是由多种病因引起的一种临床上常见的肾小球疾病。这种疾病的临床表现有：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿等。这种疾病对治疗的反应以及预后差异比较大，因此临床上应当做出病因、病理、并发症乃至完整的诊断，从而可以提高治疗的缓解率，以改善患者的预后。这种疾病根据病因可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征的诊断主要是依靠排除继发性因素。而继发性肾病综合征的病因，常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物性肾损害以及肾肿瘤等。如果出现了肾病综合征这种临床表现，需要去正规综合性医院肾内科就诊，在医师指导下完善相关化验检查，评估病情，必要时需要行肾穿刺活检术，明确病理类型，以更针对性治疗。"

语音时长01:24''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(62754)

肾病综合征是什么病？

肾病综合征是肾小球疾病中最常见的一类疾病，最典型的表现就是大量蛋白尿，人为地把它界定成尿蛋白的排出量大于3.5g/d，由于大量蛋白尿而导致血浆白蛋白降低、血浆白蛋白明显下降，同时合并有浮肿，合并高脂血症。具备这四个方面就作为肾病综合征。现在来看只要有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，血浆白蛋白低于30g/L就可以诊断肾病综合征。

语音时长01:24''

杨彦芳│中日友好医院

2017/10/18收听(96539)

01:42

肾病综合征是什么病

肾病综合征，是肾脏受到了损害，而表现为肾脏基底膜通透性增加，大量蛋白尿漏出体外，从而出现一系列...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/08播放(50756)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是一组症状相似，病因不同的综合征，病人主要表现为以下几个方面：第一、病人会有大量蛋白尿，24小时尿蛋白大于3.5g。第二、病人会有明显的低白蛋白血症，因为尿中大量漏蛋白，血中白蛋白会降低，监测血白蛋白小于30g\/L。第三、大量蛋白尿、低白蛋白血症是诊断肾病综合征必备的两条，病人还会伴有明显的水肿。水肿可以发生在四肢、面部，或者全身都可以。病人会有明显的高脂血症，在检测血脂的时候会发现血胆固醇升高、甘油三酯升高。如果诊断了肾病综合征，需要积极寻找原因。因为临床中肾病综合征的原因有遗传性、继发性、原发性，所以光诊断肾病综合征不是最终的目的，要积极寻找原因，必要的时候还需要做肾穿刺活检，明确病理类型，好决定下一步治疗。"

语音时长01:44''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/13收听(71415)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是由一组具有类似临床表现、不同病因、不同病理的肾小球疾病构成的临床综合征。基本特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。一般认为尿蛋白量成人≥3.5g、儿童≥50mg每公斤体重每天，或将随机尿白蛋白和肌酐比值作为标准，尿白蛋白和肌酐比值≥2200mg/g，定义为大量蛋白尿的衡量标准。一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素，均可导致肾病综合征。遗传、免疫、感染、药物以及环境均可参与其中。根据病因，可以将肾病综合征分为原发性和继发性。其中原发性肾病综合症占主要地位，主要见于微小病变，局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及膜增生性肾小球肾炎等病理类型。而继发性肾病综合征是指继发于其它系统的疾病。肾病综合征仅为原发病部分临床表现，可见于感染性、药物或毒物损伤，过敏性、肿瘤、代谢性、系统性及遗传性疾病等。"

语音时长02:04''

吴际│开封市中心医院

2018/05/22收听(36186)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，还可见于肾脏微血管疾病和非固醇类消炎药引起的急性间质性肾炎。肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿目前的定义为24小时尿蛋白定量≥3.5g，而低白蛋白血症主要是白蛋白≤30g\/L。肾病综合征作为一组临床症候群，具有共同的临床表现，其病理、生理过程和代谢变化，甚至治疗方面也有共同的规律。但是因为它是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合征，所以临床表现、发病机制和防治措施等各方面又存在其特殊点。"

语音时长01:15''

吴际│开封市中心医院

2018/09/20收听(24376)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征是一类免疫系统疾病，在不同的年龄阶段，其病理类型也不相同。如儿童最常见的原发性因素是微小病变型，此种病理类型，对一种免疫抑制剂效果治疗效果较好，但是容易病情反复。老年人最常见的原发性肾病综合征是膜性肾病，单用一种免疫抑制剂无效，需要联合应用，如激素联合环磷酰胺，或者是激素联合他克莫司，激素联合环孢素等。最大的并发症是静脉血栓，总治疗疗程在1.5-2年。继发因素最常见的老年人是肿瘤相关性肾病综合征，儿童人最常见的是乙肝及过敏性紫癜继发的肾病综合征。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/12收听(67998)

肾病综合征是什么病

"肾病综合征就是通过肾脏，大量丢失蛋白的一种疾病。人体肾脏主要的功能是排毒、排水，而对于血中比较重要的成分，比如蛋白，具有一定的限制作用，不能丢失太多。如果肾脏的滤过膜受到病理性的损伤，通透性增加，就会丢失蛋白。损伤的越严重，丢失蛋白越多，就形成了肾病综合征。肾病综合征分成原发性的和继发性的，原发性的目前找不到具体原因，继发性的能找到具体病因，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等。原发性的肾病综合征需要应用激素治疗，有时候还必须联合免疫抑制剂治疗，治疗的主要目的是抑制身体过强的免疫反应，保护肾脏的滤过膜。继发性的肾病综合征病因比较多，治疗方法也不一样。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/22收听(22888)

什么是小儿肾病综合征？

小儿肾病综合征是儿科泌尿系统比较常见的一种疾病，临床上有四大表现，也就是我们经常说的三高一低。哪四个表现？第一就是全身的水肿，肾病综合征的水肿都是指凹性水肿，就是按之凹陷难起的。第二个方面就是低蛋白血症，血浆白蛋白按照标准来说要低于25g/L。第三个就是高脂血症，血清胆固醇超过正常值。还有一个就是最重要的一个指标，大量的蛋白尿；成人每天的蛋白定量要超过3.5g，对于儿科一般要求是每公斤体重超过50mg，如果临床上具备了三高一低症状，我们就可以诊断为小儿肾病综合征。但是在临床上肾病综合征只是一种临床组合，它可以见于原发性的也可以见于继发性的，还可以见于先天性的。所以如果临床具备了小儿肾病综合征的临床症状和体征，同时要考虑排除或者进一步分析确定，是原发、继发还是先天性的。

语音时长01:40''

任献青│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(22052)

什么是小儿肾病综合征？

小儿肾病综合征跟成人肾病综合征一样，表现也是三高一低。因为小儿肾病综合征，它的病理类型比较单纯，主要症状就是三高一低，就是高度的浮肿，还有大量蛋白尿，还有高脂血症，严重的低蛋白血症，低蛋白血症一般达到25g/L以下。小儿的肾病综合征的病理类型大多数是微小病变型，所以治疗起来相对简单一些。

语音时长00:39''

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(60584)

小儿肾病综合征是怎么得的

"小儿肾病综合征主要是肾脏损害，致肾小球通透性增加而导致蛋白尿，继而出现低蛋白血症、水肿、高胆固醇血症等一系列的病理生理改变。近年来研究发现，肾病综合征的发病具有遗传学基础，已经明确有不同的基因突变导致遗传性的肾病综合征。一些肾病综合征的相关基因的变化，也会导致儿童肾病综合征的高发。目前肾病综合征的病因和发病基质还不十分明确，研究证实肾小球毛细血管壁的结构，或电化学的改变导致了蛋白尿。在非微小病变型的肾病综合征，肾内可以见到免疫球蛋白和补体成分的沉积，局部的免疫病理过程，损伤肾小球滤过膜的正常屏障作用，而导致蛋白尿的发生。在微小病变型的肾病综合征，肾小球未见免疫球蛋白和补体成分的沉积，说明滤过膜静电屏障的损伤，可能与细胞免疫功能失调有关系，说明T淋巴细胞免疫功能异常参与到了肾病综合征的发病。"

语音时长01:43''

田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/18收听(71372)

00:58

什么是小儿肾病综合征

小儿肾病综合征与成人肾病综合征表现相似，也表现为“三高一低”，主要症状是高度的水肿、大量蛋白尿...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2017/11/13播放(57587)

小儿肾病综合征是怎么引起的

"小儿肾病综合征多数情况下是由于身体免疫紊乱引起的。小儿肾病综合征就是肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白而引起的一系列病变，与免疫相关，是由于身体内的免疫紊乱引起的。身体免疫紊乱后就会产生很多的抗体，对肾脏进行攻击使它的滤过膜通透性增加并且大量的丢失蛋白。免疫紊乱可能与感染有很大关系，比如患儿感染以后就出现了肾病综合征，但是多数情况下没有明确的诱因。既然和免疫紊乱相关所以治疗主要应用激素和免疫抑制剂，而比较常用的激素就是甲强龙和强的松。经过治疗以后多数的患儿在两周左右尿蛋白就转阴了，提示预后比较好；有些患儿对激素不是很敏感还需要联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺，但是其副作用比较大需要在专业医师的指导下应用。"

语音时长01:28''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(95961)

02:05

什么是小儿肾病综合征

小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病，临床上表现为三高一低，即全身凹性水肿，按压凹陷难起；高脂血症...

任献青│河南中医药大学第一附属医院

2017/10/31播放(93809)

小儿肾病综合征严重么

"肾病综合征是儿童最常见的泌尿系统疾病，肾病综合征它的严重与否跟它的临床表现和病理类型，以及对药物，尤其是激素的治疗效果不同而区分。大多数的肾病综合征的病理类型都是微小病变型，微小病变型的绝大多数预后会很好，而且对激素比较敏感，用激素容易起效，但是也容易复发。如果病理类型是局灶型肾小球硬化的这种类型，预后往往是比较差的，这种类型对激素不敏感，敏感性下降它的愈后会很差。另外肾病综合征它的严重程度还跟是否有并发症有关，有的孩子肾病综合征合并的离子紊乱、感染，合并了其他别的并发症，如肾功能不全等，往往会比较严重。"

语音时长01:34''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/27收听(48349)

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