治疗膝关节骨性关节炎的方法_有来医生

雷艳
副主任医师

太原钢铁（集团）有限公司总医院

康复科

治疗膝关节骨性关节炎的方法

2020-01-03 16:37播放 :

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视频内容

膝关节骨性关节炎的治疗方法分为保守与手术两种方法。膝关节骨性关节炎在早期症状比较轻时，可以采用保守方法进行治疗，比如可以口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，也可以口服消炎止痛药缓解疼痛的症状。可以到医院康复医学科进行物理治疗消炎镇痛，可以在膝关节周围选取穴位进行针灸治疗，采取推拿按摩的疗法进行治疗，可以做一些中药药包，对膝关节进行热敷，都可以缓解膝关节的症状。

如果膝关节疼痛程度比较重，而且活动受限，还可以在关节腔里注射玻璃酸钠对关节进行润滑，如果这些办法都不起作用，在X光片上看到膝关节软骨的磨损也比较严重，关节间隙甚至都消失了，建议做膝关节置换的手术治疗。

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治疗膝关节骨性关节炎的方法

膝关节骨性关节炎主要是采取阶梯性的治疗方法，轻度的膝骨关节炎患者可以通过进行不正确的生活和工作的方式的劝阻，养成良好的习惯，缓解骨性关节炎的症状。若病情严重，出现疼痛，可以口服非甾体类的抗炎药物，使症状缓解。如果症状比较严重，可以关节腔注射玻璃酸钠，缓解疼痛卡压的症状，还可以进行保膝治疗，比如关节镜下关节炎治疗，或者胫骨高位截骨术、单髁置换术，改善关节的力线，使膝关节骨性关节炎症状缓解。晚期出现重度的骨性关节炎，如果经过以上的治疗方法，症状没有任何缓解，严重影响到患者正常的工作和生活，且具备手术指征，需要进行人工膝关节置换术彻底治愈。

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膝关节骨性关节炎最好的治疗方法

"膝关节骨性关节炎最好的治疗方法，主要是看关节炎给患者带来的症状，以及关节炎进展期的表现情况，主要考虑以下几种治疗方法：1、保守治疗：在早期的时候应用保守治疗，完全能够达到上述目的，包括休息、理疗、减轻负重，以及应用药物来对症治疗，如氨糖类的药物，以及非甾体类消炎镇痛药物，加上中医中药对症治疗即可。2、手术治疗：发展到进展期，或者是晚期的骨性关节炎的时候，由于关节内软骨破坏严重，应用上述药物效果不佳，患者一般情况比较良好能够耐受手术，可以应用手术的方案，包括关节镜、微创治疗，以及常规的关节置换手术等，都能够起到比较好的治疗效果。"

语音时长01:14''

孙英飞│中日友好医院

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膝关节骨性关节炎治疗的方法

"膝关节骨性关节炎属于膝关节的退行性改变，主要表现为膝关节的疼痛、肿胀，尤其是上下楼的时候屈膝更为明显。膝关节骨性关节炎可以完善局部的X线检查，判断其具体程度。如果是比较轻微的骨关节炎，治疗主要是保守治疗为主，可以局部地方膏药比如骨痛贴膏等治疗。另外就是保护关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖。平时注意个人生活习惯，避免长距离行走，剧烈运动，反复屈膝。而对于较为严重的膝关节退行性骨关节炎，还可以关节腔注射玻璃酸钠有助于缓解。对于严重骨性关节炎影响正常行走，可以考虑膝关节置换手术治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/08收听(43891)

膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些

"膝关节治疗方法主要是分阶段进行，具体有以下几个方面：第一、关节腔内可以打玻璃酸钠，每周1次，每5周1个疗程。第二、可口服关节软骨补充剂，比方国产的葡立胶囊和奥泰灵。第1个月一天服用3次，每次2片；第2个月开始，每天服用2次，每次2片，连续3个月为一个疗程，可以重复2-3个疗程。第三、可以做膝关节的有效运动，也叫做有氧运动。可以在平卧床上做膝关节的屈伸活动，可以在坐姿非负重情况下，做膝关节的屈伸活动，最早是由伯明翰大学的教授提出来的，也经过大量的临床验证，这个方法是简单有效。第四、做膝关节周围的有效按摩，像双手握膝关节做球形按摩，每天3次，每次3分钟，可以用辅助药物，比方在市场上或者医院容易获得的一种药叫双氯芬酸钠，也叫做扶他林软膏，可以辅助做球形按摩，可以缓解症状。第五、要做到三不原则，不爬山、不打太极拳、不负重上楼，这三点做到可以有效地缓解骨关节炎症状。第六、平时生活中对吃比较有研究，在吃方面多吃一些对关节软骨代谢有帮助的，比方钙类或者胶原类，如牛奶、豆浆、贝壳类的海产品、牛蹄筋、猪蹄筋、水鱼唇边等等。不要吃辛辣刺激的食物，包括生蒜、生姜等等。对于中、晚期的骨关节炎，可以采取手术的方式，比方现在的单髁置换，或者全膝置换，是针对于中、晚期临床保守治疗效果不好的、反复发作的、严重影响生活质量的，可以采取手术治疗。还有现在比较热门的，做保膝治疗，比方胫骨的高位截骨术、腓骨的截骨术、膝关节沉降术，加上膝关节周围的截骨术，都作为比较适合于骨关节炎的选择。具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。"

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膝关节骨性关节炎中医保守的办法很多，比如说有药物、按摩、理疗这些方法。中药治疗分为内服和外用，内服的中药也是根据中医辨证来施治，辨证属于风寒痹阻的这一类患者，常用的是祛风散寒的药物，常用代表方剂就是独活寄生汤。属于风湿热痹的患者，需要是清热疏风、除湿止痛，代表方剂就是大秦艽汤。属于这种瘀血痹阻的证型，选用活血化瘀的方剂，常用桃红四物汤。还有一种就属于肝肾亏虚的患者，采用的是补益肝肾的方剂，常用的比如六味地黄丸、金匮肾气丸这种补肝肾的药物加减。除了内服的中药，还有外敷的中草药，常用的比如骨科的一些热敷的腾药，对膝关节局部进行中药热敷，也可以缓解症状。除了药物以外，还有就是一些物理治疗，比如手法按摩，可以采用一些滚法、局部的点揉，去进行局部组织的手法松解。还有针灸的治疗以及小针刀治疗，对于膝关节局部的痛点进行针刀松解来缓解症状。还有一些就是运动疗法，对患者进行主动或者被动的一些肢体的功能锻炼，促进他的康复。

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膝关节骨性关节炎的阶梯治疗的方法

膝关节骨性关节炎的阶梯治疗方法，第一步是控制体重，限制活动，给予局部的理疗，口服非甾体类、抗炎镇痛的药物，进行滋养关节软骨，缓解症状。如果症状加重，向关节腔内注射透明质酸钠和玻璃酸钠，还可以根据疾病的严重程度采用关节镜下微创手术治疗。根据体征检查膝关节是否有关节外的畸形，通过胫骨或者股骨的截骨，改善下肢的力线，从而缓解膝关节骨性关节炎症状。如果是重度骨性关节炎，严重影响到正常的工作和生活，根据患者的实际情况，可能需要采取人工膝关节置换手术，才能彻底的治愈膝关节骨性关节炎。

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膝关节骨性关节炎的中医治疗方法

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毕擎│浙江省人民医院

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膝关节骨性关节炎中医治疗方法

"膝关节骨性关节炎中医的辨证内治法膝痹的治疗，应抓住其本虚标实的特点来辨证施治。缓解期多见肝肾不足或加有瘀阻脉络。急性发作期多见湿热下注或风寒湿痹，其中因风寒湿邪偏重不同，本型又分为行痹、着痹、痛痹三型，治疗时能够随之而遣方用药方能奏效。中药的外治法，包括中药离子导入、中药热敷、中药熏洗以及中医的理疗、针灸、推拿、按摩等治疗方法。"

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膝关节骨性关节炎如何治疗

"膝关节骨关节炎治疗是根据膝关节骨关节炎的严重程度，进行阶梯性治疗。对于早期、轻度的膝关节骨关节炎会选择保守治疗，通过减体重，注意关节的保暖，减少膝关节的使用，以及传统医学的治疗，像拔罐、热敷、理疗、针灸、按摩等方法，也可以达到治疗的作用。对于早期关节炎患者出现关节周围的增生，但关节间隙没有出现明显的狭窄，症状比较重的，如果上述方法不管用，可以加用外用消炎止疼的药膏、膏药，口服消炎止疼的药，吃营养软骨的药。再进一步，如果还是不能治疗好，可以通过关节腔注射玻璃酸钠，缓解关节里面软骨磨损、软骨退变引起的炎症和疼痛。如果保守治疗的方法都不能够解决问题，患者已经发展到了中期或晚期，往往可以通过手术干预，可以做关节镜的微创手术，做关节清理或者严重到晚期可以做单髁关节置换，或者全膝关节置换手术以彻底治愈疾病。"

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膝关节骨性关节炎的治疗

"膝关节骨性关节炎的治疗采取综合治疗的方法比单一疗法有效，与疾病的缓解期以功能锻炼及保养为主，配合物理治疗、按摩、针灸及药物治疗。而急性发作期以药物内服外用物理治疗，适当休息及缓和得法的锻炼，也可配合按摩、针灸治疗等。对于非手术治疗疗效不佳者，亦可考虑手术治疗。依据引起症状的原因不同，而采用不同的术式，如关节清理术、截骨术，严重者可用全膝关节表面置换术。"

语音时长01:21''

管垒│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(35453)

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