山西医科大学第二医院
内分泌科
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低血糖偏瘫是由于低血糖造成中枢神经系统功能损伤，防治首先需要注意避免低血糖的发生。如老年人降糖药物的选择，不能使用太强效以及作用持续时间非常长的药物，比如优降糖。同时在药物的剂量调整上也不能过快，从小剂量开始逐步进行加量和调整，而且在过程中要监测血糖，根据患者的血糖水平进行适当调整。另外，要求患者要有一定的认识和辨认低血糖的能力，比如患者要知道低血糖的典型症状为心慌、手抖、出冷汗和饥饿感，当有这样反应的时候一定要及时监测血糖，看看是否发生了低血糖。一旦发生低血糖或者是低血糖偏瘫，要立刻给予纠正低血糖，进行静脉注射或者口服葡萄糖处理措施来纠正血糖，改善症状，避免不良后果的发生。
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低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪，和脑卒中不同，低血糖偏瘫的产生原因是由于低... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(82835)
低血糖偏瘫是由于低血糖导致机体痉挛性或者迟缓性瘫痪，和脑卒中不同，低血糖偏瘫的产生原因是由于低...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(82835)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢体、面肌或者舌肌下部的运动或者感觉障碍。是急性脑血管病的常见症状，一般多见于脑出血或者脑梗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(17808)
"偏瘫是指一侧上肢、下肢瘫痪，偏瘫若是急性起病，最常见于急性脑血管病，如急性脑梗塞、脑出血等，此类患者除出现一侧肢体偏瘫以外，还可伴有同侧中枢性面瘫和中枢性舌瘫，病变部位多数在对侧大脑半球内囊附近。偏瘫可表现为完全性偏瘫和不完全性偏瘫，完全性偏瘫是指肌力为0，肢体毫无运动。不完全性偏瘫是指患者有一定肌力，但通常会影响正常活动。偏瘫完全常意味着病变较重，预后相对较差，患者需要尽早做康复训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(10540)
"偏瘫是一个综合征，它不是一个疾病，它可以由很多的因素是导致，我们日常生活当中比较多见的就是脑卒中，是脑血管出了问题；另外，偏瘫也可以见于脊髓的损伤、脑外伤等等这样一些情况。它表现出来的是一侧的肢体，包括上肢和下肢出现运动障碍。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(66769)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿... 李晓敏│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(60547)
偏瘫又称为半身不遂，中医通常将偏瘫归属于中风的一种表现，患者具体表现为同侧上下肢体无法活动、痿...
李晓敏│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(60547)
偏瘫主要是中枢神经系统出现病变，包括脑部和脊髓的病变，造成偏侧肢体活动不灵甚至完全瘫痪，可见于急性脊髓炎、脑膜炎、脑血管病、脑部肿瘤占位等，其中最常见的以脑血管病为主，包括脑梗死和脑出血。脑血管病的影响因素包括遗传、老龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。这些因素的长期作用下会造成血管动脉粥样硬化、斑块，会造成血管腔出现狭窄甚至闭塞的情况，而血管中动脉粥样硬化形成的不稳定斑块还容易脱落，堵塞到狭窄和闭塞的血管上造成脑梗塞。如果梗塞的位置处于重要的功能区，比如影响到肢体功能活动的部位，如一侧的基底节区域、额叶、脑干、小脑等位置都容易出现肢体偏瘫，而且由于神经细胞受损再生能力很弱，会遗留偏瘫后遗症的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(98607)
"偏瘫又称半身不遂，是指一侧的上肢、下肢、面肌以及舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的常见并发症。轻度的偏瘫患者虽然能够活动，但是走起路来往往是上肢曲屈，下肢伸直的状态，走路的时候走一步划半个圈，这是偏瘫步态。严重的患者会出现卧床不起，甚至丧失活动能力。通常按照偏瘫的程度，可以分为轻度偏瘫、不完全性偏瘫以及完全性的偏瘫，轻度偏瘫，表现为肌力没有明显的减弱，通常4-5级左右，一般是不影响日常生活活动的。不完全性偏瘫，较轻瘫的症状要重一些，范围要大一些，肌力通常是在2-4级。全瘫就是肌力基本上完全丧失了，肌力在0-1级的范围内。瘫痪的肢体通常是完全不能活动，所以这一类的病人应该及时去就诊，以免延误了治疗的最佳时机。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(60325)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(74340)
偏瘫又叫脑卒中或者半身不遂，是指一侧肢体的感觉、运动出现功能障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(74340)
"在临床上，大部分患者肢体偏瘫是因为急性脑血管病引起的。但是也有一部分患者出现偏瘫是因为颅内肿瘤、颅内占位压迫脑神经引起的。当患者出现了急性的突然的肢体活动不灵活、偏瘫的症状的时候要考虑是脑血管病引起的。患者一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，明确是出血还是脑梗死引起的，然后再进行治疗。如果是脑出血引起的那么急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血，如果出血的量还比较大，那可能要行手术的治疗。而如果是脑梗死引起的，那急性期考虑溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方案中来进行选择，同时要给予脑保护的治疗。而患者如果是肢体的偏瘫是缓慢的、逐渐加重的出现的，那要考虑到是颅内占位的问题，必要的时候也要行手术或者是介入、放化疗的手段来进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(19352)
"偏瘫是一侧肢体瘫痪或无力，可以影响到同侧面部，是最常见的瘫痪形式，原因是由于对侧皮质脊髓束病变，也是上运动神经元损伤造成的。偏瘫的常见原因，包括各种类型的脑血管病，包括出血、缺血。然后是头部外伤，以及颅内肿瘤、脱髓鞘疾病、脑部炎症，包括细菌、病毒、结核菌、隐球菌等脑膜炎症，还有自身免疫性脑部炎症等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(61698)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，... 居诗如│武汉市第三医院 2018/03/21播放(63580)
偏瘫，又称半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌或舌肌发生运动障碍，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，...
居诗如│武汉市第三医院
2018/03/21播放(63580)
"偏瘫常是由于运动中枢或者运动纤维受损所引起，人的运动中枢在中央前回，大脑半球各一个，发出纤维向下经内囊后支到达脑干，经中脑、大脑角和脑桥基底部到达延髓腹侧，锥体进行交叉到对侧形成皮质脊髓束，终止到脊髓相应的前角细胞。这一部分运动纤维受损或者中央前回运动中枢受损，都可以引起一侧肢体的偏瘫，常见的疾病有脑血管病、脑肿瘤、脑炎等。因此大脑病变累及运动纤维或者有些脊髓病变、半切综合征也可以引起偏瘫。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/05收听(51969)
"偏瘫的病因多样复杂，总的来说与血脂增高、血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：1、动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是中风最主要的原因。70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。2、高血压，高血压是中风最主要、最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。4、心脏病，如心内膜炎有可能产生附壁血栓，心动过缓则可能引起脑供血不足。5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%-40%中风患者患有糖尿病。6、情绪不佳，生气、激动。7、饮食不节，暴饮暴食、饮酒不当。8、过度疲劳，用力过猛、超量运动、突然起或坐等体位改变。9、气候变化、妊娠、大便干结、看电视过久、用脑不当等。10、服药不当，如降压药应用不妥。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(23779)
偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下... 黎肖弟│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(66998)
偏瘫俗称半身不遂，因颅内损伤或脑卒中导致一侧身体无法活动。多数患者中风或脑外伤后，上肢屈曲、下...
黎肖弟│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(66998)
"偏瘫又叫半身不遂，是指一侧的上下肢体、面肌、舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫的病人虽然还可以活动，但是走起路来往往上肢屈曲、下肢伸直，偏瘫的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势叫做偏瘫的步态。严重者经常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度可以分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌力的减退，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。不完全性的偏瘫叫轻瘫，范围较大，肌力一般在2-4级。全瘫的肌力较低，一般在0-1级，瘫痪的肢体完全不能活动。临床表现为轻偏瘫、弛缓性偏瘫、痉挛性偏瘫以及意识障碍性偏瘫为主。轻偏瘫一般发生在偏瘫极其轻微的情况下，比如进行性偏瘫的早期或者一过性发作性偏瘫的发作间隙。一旦发生这种情况，不容忽视，因为病情有可能继续发展，并且越来越严重。所以一旦发生一侧的肢体障碍以及意识障碍，或者舌肌、面肌不能动，就是经常说的口眼歪斜，一定要及时就医。"
2018/05/15收听(54541)
当血糖下降的时候会出现低血糖反应，一般血糖＜2.8mmol/L就会有低血糖的症状，通常表现为心... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(89936)
当血糖下降的时候会出现低血糖反应，一般血糖＜2.8mmol/L就会有低血糖的症状，通常表现为心...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(89936)
"低血糖的病因有很多，有可能是由于摄入不足而引起的低血糖，比方饥饿、重度的营养不良、患有消化道疾病会引起葡萄糖的不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动、重度腹泻或者合并恶性肿瘤，引起体内消耗葡萄糖过多而发生低血糖。如果患者出现糖原累积症以及肝病，或者升糖激素缺乏也有可能会引起低血糖。如果患者患有胰岛细胞瘤，有可能会出现Whipple三联征而发生低血糖。如果糖尿病的患者口服药物过量，或者皮下注射胰岛素过量也有可能会发生低血糖，所以低血糖的病因是有很多的。如果患者出现低血糖，需要明确病因再进行对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/23收听(63906)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：... 黄虹│浙江医院 2020/03/05播放(80227)
在临床上低血糖会不可避免地出现，故应加强患者的宣教意识，应预防低血糖的发生，具体注意事项如下：...
黄虹│浙江医院
2020/03/05播放(80227)
"突然低血糖的原因多种多样，其中糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多都可以导致血糖下降。糖摄入不足主要是包括经过肠道吸收入血的糖分少，无法满足人体的消耗，比如在饥饿、消化吸收不良，做完减肥手术的患者以及肠道切除的人群。糖生成不足主要是由于肝糖原合成减少或者是糖原分解障碍，主要见于肝病、糖原累积症的患者。糖消耗过多指的是消耗过多来不及补充糖分，比如在剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿以及恶性肿瘤这种情况下，糖转化过多主要是由于胰岛素过多，使体内的糖被转化消耗。这会导致血糖下降，比如糖尿病、降糖药物使用过量的情况下以及胰岛素瘤的患者。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/22收听(84106)
"引起低血糖有两种情况，如下：一、生理性，首先，过度节食减肥，食物摄入不足可以引起低血糖。其次，饥饿状态，身边没有食物无法获取能量，时间一长，超出身体承受范围，易出现低血糖。然后，剧烈运动，能量消耗过快而来不及进食，可出现低血糖。二、病理性，糖尿病患者使用降糖药剂量略大，可出现低血糖。糖尿病患者未按时进食或进食量减少，可出现低血糖。病人出现高热或急性腹泻，消耗能量大，而食欲差、进食少，易出现低血糖。还有其他疾病，如肝病，血糖生成不足也会出现低血糖。生活中如果出现头晕、心慌、冒汗、手抖等症状，要注意监测血糖，可能出现低血糖，要及时进食补糖，易出现低血糖的患者要做好防护措施，预防低血糖。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92362)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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