山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾硬化具体能活多久,需要根据实际情况来进行判断。所谓的肾硬化一般是指肾小球硬化,肾小球硬化有局灶性的硬化和弥漫性的硬化。
1、局灶性硬化:其有老化造成,也有疾病造成,因为随着年龄的增长,40岁以上这种肾脏肾小球的老化而出现的肾小球硬化会逐步出现。这种硬化是全球性的硬化,对肾脏功能不产生任何的影响,即血中肌酐在正常范围之内。如果疾病造成的局部硬化,称之为局灶节段性硬化,即此硬化在肾小球发生一部分,而对于整个肾脏只是局灶或者节段出现。这时肌酐或者尿中的蛋白可能出现增多,就需要积极的对症治疗,如果治疗良好,其寿命和正常人没有区别,如果治疗不好,有可能进展到尿毒症;
2、弥漫性肾脏硬化:此种情况下肯定血中肌酐会出现升高,达到了慢性肾脏病的基础。对于其具体能活多久,需要根据肌酐水平来测定,如果最严重的患者达到了尿毒症期,也可以有肾脏替代治疗,例如血液透析或者腹膜透析,来延迟患者的生命。对于具体能活多长时间,需要根据每个患者的情况来判断。如果肾脏硬化的患者不进行透析,而进行肾脏移植,其存活周期可能时间更长。
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"肾硬化也可以称之为肾萎缩,可以单个肾萎缩,也可以双个肾萎缩。单个身萎缩,分为原发性和继发性。原发性主要是在胚胎发育期间,即有一个肾发生萎缩,另一侧肾脏大小正常,查离子肾功在正常范围之内。而后天性多是由疾病引起的,当双侧肾直径大于1.5厘米以上,成为一侧肾萎缩,最常见的原因,有血管炎性肾损害、高血压性肾脏病等,如双侧肾萎缩,一般是慢性疾病引起,病程超过六个月以上,则可以出现肾脏体积缩小,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎均可导致双肾萎缩。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/24收听(13554)
肾硬化指各种原因导致的肾小球萎缩,肾间质纤维化后出现 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(65158)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(65158)
肾硬化是肾小球毛细血管玻璃样变,肾小球功能丧失。随着肾小球硬化数量增多,肾功能出现失代偿、肾功能下降,导致慢性肾衰竭。肾脏硬化是不可逆丧失,不能逆转。目前医学无特效药物治疗慢性肾衰竭,主要是延缓肾功能衰竭的进展,避免肾毒性药物的应用,保护残余肾功能,控制血压、减少蛋白尿,选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药。如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,并注意其副作用,如干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现干咳不能耐受需停用,若出现高钾血症,可能危及生命,应立即停用并降钾治疗,若肌酐两个月内升高大于30%需停用。一旦进入到尿毒症期,有尿毒症的症状,就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(20987)
"多发性硬化一般不影响患者的正常寿命,但是多发性硬化具有复发缓解的特点,即可以反复的发作,而每一次发作,患者可能会出现不同程度的肢体残疾,或者说出现不同程度的后遗症,而这种后遗症会逐渐的累加,造成患者残疾程度的加重。因此我们说多发性硬化的病症,其实是呈螺旋式上升的,而这种螺旋式的上升,如果患者发作的频率比较高、年龄比较大、其他器官出现损害或者出现相应的并发症,可能会影响患者的正常生存的寿命。一般来说,多发性硬化发病后,正常的可以继续生存20-30年,有的更长,40-50年都可以,要看最初的发病年龄、发作的频率、残疾的程度、照顾的情况。总体来说多发性硬化不会严重的影响到患者的寿命。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/05/09收听(59950)
"大多数的多发性硬化患者预后比较乐观,大约有半数患者在发病10年以后,只会遗留有轻度或者是中度的功能障碍,患者在患病后存活的时间可以长达25-35年左右,所以说在临床上一定要采用积极的治疗手段,减少复发,稳定患者的病情。在一次急性发作后,大部分患者能够完全恢复正常,但是如果复发的频率比较多,患者的症状也会进展比较快。当患者出现了锥体系或者是小脑功能障碍的时候,预后相对来说比较差。多发性硬化的患者,可能同时合并周围神经损害,还有其他的自身免疫性疾病,所以说治疗上也是从多方面来进行。急性期治疗,主要是使用糖皮质激素,是治疗多发性硬化的一线用药,激素治疗能够促进患者神经功能的恢复,治疗的原则就是大剂量、短疗程的应用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/17收听(98655)
"在以往的认识中,多发性硬化被认为是年轻人好发、复发率、致残率都很高的疾病,很多患者在发病10年左右就要卧床或者依靠轮椅出行,生活质量非常低下。经过10余年的临床诊治多发性硬化的经验来看,由于诊治水平的提高,治疗药物的不断进步,多发性硬化是可以治疗的,发病后如果尽早规范的治疗,大多数患者控制良好,有些病人可以做到少复发、不复发,甚至完全恢复,回归正常的工生活和工作状态,寿命不受影响。完全可以去上学、去工作,生活质量很好、很高。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(38880)
"多发性硬化这个疾病在大多数情况下不影响患者的寿命,大多数MS患者预后是比较乐观的。约半数患者发病后十年只遗留轻度或中度功能障碍,病后存活期可长达20至30年或者更长时间,但少数由于反复发作病情比较重,像瘫痪比较重,还有一些泌尿系感染,由于护理不当可以在数年内死亡。"
2017/06/26收听(74936)
"多发性硬化能活多久,与患者多发性硬化的类型以及所采取的治疗方法有关,应具体问题具体分析。复发缓解型预后相对较好,而继发进展型、原发进展型和进展复发型预后较差。急性期应用大剂量的激素冲击治疗,以及对缓解期的疾病治疗的患者预后相对较好,而不采用这些方法,等待病情自愈的患者预后较差。急性发作后患者至少可以部分恢复,但复发的频率和严重程度难以预测。提示预后较好的因素包括女性、40岁以前发病、单病灶起病、临床表现为视觉或感觉障碍、最初2-5年的低复发率等等。出现锥体系以及小脑功能障碍者,提示预后较差。虽然可能存在某种程度的功能障碍,大多数多发性硬化的预后比较乐观。约半数的患者在发病10年内只遗留轻度或中度的神经系统功能障碍,病后存活期可达到20-30年,但少数患者可能于数年内死亡。如果患者出现了行走不稳、共济失调、吟诗样的语言、视物模糊等症状,通过完善头颅磁共振检查,存在颅内的多发性硬化,这些患者就需要应用药物进行治疗。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(70431)
"肾硬化可以分为局灶硬化、节段性硬化和球性硬化,硬化的肾脏最终的结果会导致肾功能损害,出现内生肌酐清除率的下降,血肌酐和尿素氮的上升,彩超双肾明显做小。在硬化的过程中,可以出现小球和小管的同时损害,后期可以表现为夜尿增多、血压上升,尿蛋白反而会减少。有肾性贫血以及肾硬化所导致的肾功能不能代偿,出现钙磷调节的障碍、继发性甲旁亢,个别患者会出现消化道出血以及高血压脑病等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(44303)
慢性肾炎肾硬化通常指慢性肾炎发展到比较晚期以后,因为各种各样不同病变,以及高血压、高血糖或者肾... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(54263)
慢性肾炎肾硬化通常指慢性肾炎发展到比较晚期以后,因为各种各样不同病变,以及高血压、高血糖或者肾...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(54263)
肝中度硬化,这种情况多考虑处于肝硬化的失代偿期。如果患者不予治疗,其生存时间一般为1-3年左右。肝硬化失代偿期具体表现,主要是患者出现腹水以及脾功能亢进,彩超可以发现患者脾脏增大,并且查血常规提示白细胞以及血小板的异常减低。患者有可能出现胃底食管静脉曲张,以及上消化道出血的情况,所以必要时患者需要查胃镜,进一步明确胃底食管静脉是否有曲张以及曲张的程度。患者需要抽血查一下乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项,看患者病毒有没有复制、肝功能损害的程度。如果患者病毒有复制,合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时还要积极考虑服用抗病毒药物进行抗病毒治疗,如拉米夫定、阿德福韦酯。服用抗病毒药物之后不要轻易停药,停药后有可能出现戒断症状,使患者肝功能出现不全以及衰竭,患者病毒复制有可能再次出现反弹的情况。所以对于肝硬化、肝中度硬化的患者,需要查明病因,如果是病毒性肝炎引起,针对病因进行治疗。如果病毒复制控制住,患者病因治疗有效,患者存活期和正常人无异。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(42632)
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病,患原发性硬化性胆管炎后,病情会逐渐发展,在早期会影响胆... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(56392)
原发性硬化性胆管炎是一种自身免疫性疾病,患原发性硬化性胆管炎后,病情会逐渐发展,在早期会影响胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(56392)
肺硬化就是指肺部纤维化,肺部纤维化增生导致正常的肺泡不能正常扩张,属于肺部不可以逆转的疾病,愈后比较差。因为每个人的病情和体质不同,生存时间也有不同。目前尚无有效治疗特发性肺纤维化的药物。临床上多见于五十岁以上的发病,主要症状是:活动性呼吸困难逐步加重,伴有干咳,可能出现全身不适、乏力、体重减轻,很少出现发热症状,有吸烟史的患者占75%左右。常用的辅助检查有胸部X线、肺功能监测、胸部HRCT,可以通过中医治疗固本培元,能够提高生存率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(57377)
"得了原发性硬化性胆管炎,具体的存活时间取决于疾病的进展程度以及是否积极的治疗。原发性硬化性胆管炎是以肝内炎症、肝内胆管纤维化为基础,并逐步发展成肝硬化、肝功能衰竭、门脉高压的症状,具体的存活时间取决于疾病的进展状态,原发性硬化性胆管炎目前尚没有特效药物进行治疗,主要是针对其引起的相应症状给予对症的处理。如果晚期出现了肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭,可以考虑进一步的肝移植来改善患者的症状。如果肝移植能够成功可以有效延长生存时间。另外,需要保持乐观愉快的情绪,生活中注意休息、劳逸结合,不要过度劳累。同时合理膳食,建议荤素搭配。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/09收听(18871)
仅有一个肾的患者,大部分通常生存期很长,部分患者甚至不会影响寿命,即便肾功能不全的患者仅有一个... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/03播放(68677)
仅有一个肾的患者,大部分通常生存期很长,部分患者甚至不会影响寿命,即便肾功能不全的患者仅有一个...
2021/06/03播放(68677)
如果一个肾脏有问题,另一个肾脏完全正常,一般不会影响到寿命。因为肾脏是有代偿功能,只要有一侧肾脏是正常,都会把机体多余水分、毒素清除干净。但是也要注意,因为只有一侧肾脏,要注意尽量让这个肾保持相对健康的状态。注意以下几个方面:首先,吃食物的时候一定要注意,像隔夜的食物、腐烂变坏的食物尽量不要吃。还有,有肾毒性的药物尽量要慎用。因为一侧肾脏出现问题,肾功能就会受到影响,所以平时一定要加倍的注意。尽量要预防感染,平时多饮水。药物方面一定要加强注意,一般是不会影响寿命。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(20862)
只有一个肾通常可以存活较长时间,但还是需要根据个人情况分析,具体如下:1、先天性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/21播放(66698)
只有一个肾通常可以存活较长时间,但还是需要根据个人情况分析,具体如下:
1、先天性...
2021/06/21播放(66698)
"一个肾脏对人体的寿命,并没有明显影响。有一些人天生是孤立肾,或者进行肾移植,作为供体,这些人的寿命是不会受到影响的,可以活到平均生存年龄73岁。但是毕竟只有一个肾脏,所以生活、饮食方面也得注意一些,避免出现肾脏的损伤。1、注意作息规律,规律饮食,低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则。2、如果出现感冒、发热等生病状态,要注意避免肾毒性药物的应用,可以选择头孢类的、青霉素类的药物,对肾脏影响比较小,也要注意适当的运动锻炼,对肾脏是有一定的帮助的。3、需要定期复查肾脏彩超、肾功能、尿常规等相关指标,预防早期肾脏疾病。"
李方晓│开封市中心医院
2019/04/18收听(42566)
人只有一个肾脏能活多久没有具体的标准答案,与肾脏的功能是否正常有关。如果肾脏功能正常,与两个肾脏的人有效生存时间没有任何差异性。如果这个肾脏功能不正常,看是否进行有效的治疗。如果治疗的好,肾功能恢复正常,也可以生存很长时间。如果肾功能不好,没有及时治疗,肾功能损伤进行性加重,可能是1-5年的生存期不等。正常情况下,正常的肾脏只要发挥1/4的功能就可以维持人体的正常新陈代谢。所以一个肾脏只要功能正常,就可以活很长时间。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(28856)
若仅有一个肾,且该肾功能正常,一般不会影响患者寿命。先天性独立肾或肾移植供体只有一侧肾脏者,若剩余肾脏功能正常,由于肾脏有代偿功能,剩余的一个肾脏会代偿性...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4209)
北医三院 王雪梅
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