甲状旁腺激素高的原因

2021-01-14 15:30播放 :

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甲状旁腺激素增高具体原因如下:

1、甲状腺生长腺瘤即甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺增长可造成甲状旁腺激素增高;

2、外周血钙降低,继发引起甲状旁腺激素分泌增多,此类继发性甲状腺旁腺表现为功能亢进。

随着PTH升高可出现两种情况,一种为血钙高,另一种血钙降低,需进行相应治疗。若甲状旁腺腺瘤引起高钙血症,选择手术切除甲状腺瘤较为合适,临床需进行定位诊断,明确部位后进行切除。甲状旁腺激素升高引起低钙血症,则需进行补钙,从而降低甲状旁腺激素。

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甲状旁腺激素高的原因

甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进,也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症,甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象,同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外,长期的身体里面缺钙,低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激,造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候,这种甲状旁腺激素的增高是被动的,是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高,但是血钙、血磷是正常的。另外,由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激,造成了自主性的增生,甚至出现自主性肿瘤,这种情况是继发于低钙、高磷引起的,叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏,维生素D是阳光照在皮肤上,皮肤利用胆固醇合成维生素D,帮助钙吸收。如果维生素D缺乏,也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷,帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高,还是本身存在甲状旁腺分泌的增高,有时候鉴别起来非常困难,就需要试验性的治疗,补充维生素D,看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出现甲状旁腺本身的问题,也可能是由于长期的低钙或高磷,引起的继发性甲状旁腺激素水平增高,或者是维生素D缺乏。

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/12/11收听(49040)

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