膝关节置换术效果如何

2020-04-21 19:06播放 :

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现在所使用的人工膝关节假体,在上世纪70年代的时候就已经开始使用,所以到现在为止已经在世界上应用大约有50年时间。假体材料不断更新,使用寿命越长, 98%-99%的患者在人工关节置换术后可以很好达到减轻疼痛、改善功能、矫正畸形三大目的。
三大目的达成可以非常有效帮助提高晚年的生活质量,否则长期关节疼痛功能受限,直接影响生活自理能力,对老年人的生活质量造成非常大的影响,所有的手术治疗都百利而无一害,作为一种有创的治疗方式,一定有相应的并发症风险,但所有的并发症,如果算起百分比不会超过1%-2%水平。最常见的并发症是围绕感染,再远期就是假体磨损产生松动、移位、断裂可能,所以整个人工关节置换,如果从假体的使用寿命考虑,最佳的手术年龄在60岁以后,选择手术,基本上一辈子就选择做一次手术,大部分病人就可以满足晚年的生活需求。

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什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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