中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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腹部器官位置相对较为固定，右上腹为肝脏、胆囊；右下腹为阑尾，女性包括子宫附件，因此右侧腹部出现隐痛首先需考虑上述器官病变。右上腹还包括结肠肝曲，如果出现肿瘤或发生梗阻、慢性胆囊炎，可能出现右上腹隐痛。
右下腹器官较多，如发生阿米巴痢疾、肠结核、慢性阑尾炎、结肠肿瘤或女性附件炎症或肿瘤，均可引起相应部位疼痛。肠道肿瘤除疼痛外，一般伴大便颜色改变，可出现血便或暗红色便、黑便等。如出现慢性疼痛、隐痛需及时至医院进行检查，排除肿瘤等疾病。
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"腹部出现隐痛症状，可能与以下几种情况有关：第一、饮食不当，进食了不干净或刺激性食物后，会导致胃肠不适，从而出现疼痛症状。一般在排便之后，能够缓解腹部疼痛症状。第二、炎症，比如肠炎、胃肠道功能紊乱等，主要是因为饮食不规律，导致肠胃长期受到刺激后所发生的肠道炎症，可以服用肠炎宁片缓解疼痛症状。第三、阑尾炎，因细菌感染后引起的阑尾处发生炎症变化。第四、胆囊炎，主要因胆囊结石后引起的感染所致，除了会出现腹部疼痛外，还可伴有恶心、呕吐等症状。综上所述，腹部隐痛的病因比较多，如果疼痛时间较长，可以去医院做详细的检查，通过腹部B超、胃肠镜检查等能够明确病因。建议在未明确病因的情况下，不可私自服用药物进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(54168)
"上腹部隐痛是常见的消化科症状，出现可能与慢性胃炎、消化性溃疡病等上消化道疾病或胆囊炎、胰腺炎、胆囊结石等胆系胰腺疾病有关。判断疼痛的来源，应仔细询问腹痛的伴随症状，如上腹部隐痛的同时合并有反酸、烧心、嗳气等症状，或上腹部隐痛，与进食后明显缓解，多考虑上腹痛，有无消化性溃疡病，以及慢性胃炎等胃十二指肠疾病导致。如上腹部隐痛的同时出现黄疸、发热等症状，而且疼痛与进食油腻食物后加重，则多考虑上腹部疼痛，为胆系及胰腺疾病所致。出现上腹部疼痛反复发作时，患者应到医院就诊，行腹部B超，必要时行胃镜检查，进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(49935)
上腹部出现隐痛、不适，要根据具体疼痛的部位、疼痛性质、伴随症状，以及疼痛和进食之间的关系来进行... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/01播放(56479)
上腹部出现隐痛、不适，要根据具体疼痛的部位、疼痛性质、伴随症状，以及疼痛和进食之间的关系来进行...
2021/08/01播放(56479)
腹部隐痛需要到医院 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/04播放(99997)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/04播放(99997)
"上腹部出现隐痛，常是由于以下原因所引起：1、慢性胆囊炎或合并有胆囊结石，当胆囊炎症不重时，右上腹就可能会出现隐痛。此时可以查腹部彩超或腹部CT，还有血常规、肝功等进行明确。2、有可能是胃溃疡或十二指肠溃疡所导致，患者可出现餐前或餐后间断性隐痛，或者是出现持续性疼痛。此时可以去医院查上消化道造影，或者是胃镜等进行明确。如果为该疾病，需要积极使用抑酸药物和保护胃黏膜药物进行治疗。3、有可能是恶性肿瘤所导致，例如胃癌、十二指肠癌，甚至是胆管癌等，需要尽早行腹部CT或腹部核磁共振等进行明确。4、有部分患者是由于肝脏疾病所引起。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(56749)
胸口右边的疼痛，要想到肝脏问题，排除是否存在肝硬化、肝占位的情况，需要完善肝脏超声检查，胆囊炎、胆管炎时也可以出现上述症状。还需要及时排除冠心病，冠心病的疼痛多为钝痛，服用速效救心丸症状可以缓解，还需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况。一般服用抑制胃酸分泌的药物症状可以缓解，必要时行胃镜检查。如果都没有问题，要考虑心脏神经官能症，常伴有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，常伴有心前区刺痛、失眠、乏力、头晕、失眠、耳鸣等症状，治疗上主要是采用心理调节，放松心情。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(49734)
"胸腔右侧出现隐痛，见于下列情况：第一、是肺组织感染之后遗留的胸膜增厚，或者是既往有结核性胸膜炎的病史，会有胸部的疼痛不适，活动后导致症状加重，适当的进行体育运动和锻炼，症状能够逐渐的改善。第二、对于肝脏疾病的患者，尤其是慢性病毒性肝炎，在病毒复制的活跃期，可出现肝细胞代偿性的增生及肿胀。由于肝脏是腹膜内位器官，肝被膜受牵张，会表现为右侧季肋区的疼痛，有些出现胸壁右侧的疼痛，为隐痛，伴有恶心、呕吐，甚至出现食欲下降。严重还会表现为巩膜黄染，应积极的选择保肝对症治疗，同时增加高蛋白及富含维生素的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(16086)
肚脐右边是指小肠，定位是腹壁，右下方是阑尾。最常见发生腹疼、脐周痛，转移性右下腹痛，从上腹到下... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(83619)
肚脐右边是指小肠，定位是腹壁，右下方是阑尾。最常见发生腹疼、脐周痛，转移性右下腹痛，从上腹到下...
韩振国│山西白求恩医院
2020/02/20播放(83619)
"腹部下面右边隐隐作痛有以下几种情况：1、急性胆囊炎，饭后或者半夜会有疼痛感，疼痛感有时会传导到肩膀上。2、急性肠胃炎，是吃了不洁净的食物引起的，会有呕吐、恶心、发烧、腹泻。3、急性阑尾炎，20-40岁的人群发病较多，疼痛感会持续6个小时左右，走动或者咳嗽会加重疼痛感。4、胃溃疡或者胃穿孔，会导致腹痛、呕吐、腹胀、发热。5、急性胰腺炎，疼痛感会持续很长时间，如果身体前倾疼痛感会有所减轻。6、肠梗阻，腹部疼痛是典型症状，严重的会出现肠穿孔、败血症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(39522)
"腹部右边隐隐作痛，见于于下列情况：第一、是中老年病人，有排便习惯的异常和规律的改变，短期之内出现了食欲下降和体重减轻，伴有腹部疼痛，通常查体会发现腹部的包块，考虑发生于肠道恶性肿瘤的可能性较大，尤其是升结肠癌，应及时的进行纤维结肠镜的检查，并且选择根治性切除手术治疗。第二、既往有急性阑尾炎的病史，经过保守治疗后好转，平时在劳累、受凉或者暴饮暴食后，诱发慢性阑尾炎发作。会表现为右下腹的隐痛，急性期还会出现发热，甚至表现为恶心及呕吐，反复出现的疼痛，应及时选择手术治疗，将阑尾切除，术后要抗感染，对症治疗。"
2019/05/06收听(13786)
"腹部右侧的脏器有肝脏、胆囊、阑尾、右侧肾脏、右侧输尿管，男性有右侧精索，女性有右侧的输卵管卵巢，还有升结肠。如果肝脏、胆囊引起的疼痛，一般是肋缘下右上腹的疼痛不适，有时也可向后背部放射，患者会有恶心、呕吐、食欲不振的症状。阑尾炎引起的疼痛，典型症状为转移性右下腹疼痛，麦氏点会有压痛，患者会有消化不良等表现。右侧腹痛需要及时去医院做彩超或者CT检查，如果是胆囊炎或者阑尾炎导致，可以在医生的指导下服用消炎药或者进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(64382)
"上腹部隐痛，经常放屁，虽然不是什么大的毛病，但是会让患者觉得很难受，而且放屁等表现往往会让人觉得非常的尴尬。所谓上腹部隐痛，经常放屁是怎么回事？主要原因就是消化不良或者是胃动力不足导致的肠道内积气比较严重，这种情况有的时候会在吃完饭以后比较加重一点。咱们平时在日常生活里就要注意避免摄入刺激性的食物，而且饮食一定要有规律，最好是戒烟、戒酒，情绪要稳定。也可以准备一点炒鸡内金粉，觉得不舒服的时候就可以吃上一点，这样会好一点。平时饮食也要注意少食生冷、油腻或者凉辣的东西，尽量多吃一点好消化的。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/15收听(24192)
"女性在怀孕早期出现腹部隐痛，考虑是有以下几种可能性：第一、由于怀孕后子宫充血明显，同时子宫逐渐长大而牵拉附近的韧带和肌肉导致生理性表现，很多早孕期间的女性都会有偶尔腹部疼痛症状，但疼痛比较轻，对女性的影响不大。第二、考虑可能是由于怀孕后孕激素水平比较低或者胚胎本身质量不佳而出现先兆流产现象，常伴有少量阴道出血表现，多需要进行保胎治疗。第三、考虑可能是宫外孕导致的异常表现，因为胚胎没有在宫腔内生长，在宫外孕发育的过程中就会刺激局部而产生疼痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(79023)
"右侧上腹部隐痛，考虑以下几方面原因：1、急、慢性肝炎：当肝脏损伤、肝细胞肿胀以及肝纤维组织增生时，肝脏被膜张力大，压迫肝被膜神经，会出现右上腹隐痛不适，还会有恶心、食欲下降等消化道症状；2、脂肪肝：由于肝内脂肪组织浸润，加之继发肝损害，肝细胞内常出现空泡、水肿等病理改变，也会使肝被膜紧张受压，引起疼痛；3、胆囊炎、胆囊结石：胆囊位于右上腹肝脏的脏面，与肝紧密相连。胆囊炎常会出现发热、黄疸、右上腹疼痛三联征，如果胆囊结石外排嵌顿在胆管，会出现胆管较窄性疼痛；4、十二指肠疾病：十二指肠位于上腹部偏右，如果有十二指肠的炎症、溃疡以及肿瘤，也会出现右上腹隐痛不适；5、其他原因：当右肾、肾上腺、胰头、升结肠、右半的横结肠出现病变时，也可能会波及引起右上腹不适。当出现反复右上腹隐痛时，要及时就医进行系统检查。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(64090)
"腹部隐痛、便血首先考虑存在消化道出血，可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，常见的病因有出血性胃炎、胃溃疡、胃恶性肿瘤、食管胃底曲静脉曲张破裂、胆道出血、胰腺出血、肠道恶性肿瘤、炎症性肠病、肠结核、缺血性肠病、肠道恶性肿瘤等疾病。需要完善胃镜、肠镜、腹部CT、腹部彩超明确诊断，具体情况也要根据便血量的多少来定。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/04/30收听(43115)
"腹部右边痛，首先要分是男性还是女性，然后是右上腹还是右下腹疼痛。比如女性腹部右边疼痛，首先要考虑有没有妇科方面的疾病，比如腹右侧输卵管炎或者妇科附件炎；是右上腹疼痛，首先要考虑有没有胆囊炎或者胆囊结石或者肝脏的疾病。如果疼痛部位是在下腹部或者中下腹，首先要考虑有没有肠炎或者结肠乙状结肠这方面的病变；然后还要看年纪，如果是年轻人考虑有没有妇科病变或者胆囊方面，还有肠道炎症；如果是老年人，要注意有没有肠道的肿瘤或者占位癌症；如果是男性，要注意有没有疝气或者腹股沟包块，也会引起右侧腹部的疼痛，主要是分这几种情况来看。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(28503)
右腹部隐痛常见于以下几个方面：1、软组织损伤：触摸表面的皮肤、按压肌肉会出现疼痛... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(78973)
右腹部隐痛常见于以下几个方面：
1、软组织损伤：触摸表面的皮肤、按压肌肉会出现疼痛...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(78973)
"右下腹隐痛具体原因比较多，考虑右下腹区域的器官病变，右下腹的器官有阑尾、小肠、升结肠、输尿管、卵巢、输卵管等。急性阑尾炎、输尿管结石导致腹痛常常比较剧烈，如果长期右下腹隐痛则需要考虑以下几个疾病，比如慢性阑尾炎会导致右下腹长期隐痛，做腹部CT可以发现增粗的阑尾，如果诊断明确建议手术切除阑尾。右下腹小肠以及结肠憩室炎也会出现右下腹隐痛，通过药物抗感染症状就会缓解，需要进行肠镜检查明确憩室。如果中年人或者老年人出现右下腹隐痛则需要警惕消化道肿瘤，需要做肠镜排除。出现右下腹隐痛，结合腹部CT和肠镜基本可以明确病因。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2020/01/17收听(92083)
"放屁是肠道正常运行的一种表现，有研究表明正常人每天大约要放屁10-15次，但是放屁太多，在中医里面叫做积，如果不及时治疗，积就会自行转变为病，也就是肠炎等肠道疾病。如果过量的食用一些含淀粉的食物，就会出现放屁的情况，经常吃面食的人同样会出现屁多的现象。专家指出，人体放屁的多少与消化机能的强弱有着密切的关系，如果肠胃功能出现异常，就会出现肠道内的细菌发酵快，这个时候就会产生很多的气体使人放屁，这个也不需要过分的担心，因为这些都是比较正常的情况，不需要治疗。除了以上原因，胃肠疾病就会导致放屁多，如胃炎、消化性溃疡，对于老放屁这个问题，经过了解，可以考虑可能是一些胃肠疾病所引起的，所以一定不要大意。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(36477)
"右侧腹部隐痛常见有以下原因：第一、慢性阑尾炎，患者会出现右下腹隐痛，常伴有腹胀。第二、如果为女性患者，要考虑右侧附件疾病，比如附件炎、附件肿瘤等。第三、大肠疾病，比如大肠炎、大肠癌等，除了腹痛以外，常出现腹泻和便血。第四、右侧输尿管结石，常伴有血尿，甚至伴有右腰部疼痛。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、尿常规、大便常规、B超、结肠镜等，能够明确是何种原因，可以针对病因进行治疗。患者不要盲目吃药，可能没有任何效果，而且耽误对疾病的诊治。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(85956)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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