北京协和医院
泌尿外科
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放射性膀胱炎有治愈的希望，但是治疗相对较困难。并且即使放射性膀胱炎在治疗后比较稳定，患者在很长时间不复发，而且没有相关的症状表现，也并不代表疾病不会复发，可能经过较长时间后会出现复发。放射性膀胱炎是比较麻烦的疾病，患者的病史、病程比较容易迁延，而且无时间规律，在放疗后10-20年可能依旧存在放射性膀胱炎的表现，并且随时都可能会发病，在临床上较为多见。
因此，对于放射性膀胱炎的治疗较为重要，并且治疗方法很多，比如对症治疗、抗炎、止血治疗，但是各种治疗都不能保证彻底治愈放射性膀胱炎。患者通过相关治疗后，再结合高压氧治疗、膀胱栓塞等治疗，可能使膀胱处于比较稳定的程度，减少症状的发生或者复发。对于放射性膀胱炎，虽然无法保证完全治愈，但部分患者可能会被治愈。
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"放射性膀胱炎跟其他的放射损伤有点性质类似，因为膀胱组织被电离辐射的射线照射以后，发生膀胱各种炎症的改变叫放射性膀胱炎。膀胱是一个存储尿液和排尿的器官，它本身除了像口袋一样，膀胱肌肉可以促进排尿，发生放射性膀胱炎以后就有两种改变，一个是膀胱黏膜本身的改变，早期的水肿，造成尿频、尿急的症状，膀胱黏膜的破溃引起尿血症状，以及后期发生肌肉挛缩，造成膀胱充盈不加，就是存尿的时间短，存储的尿量不多，把上述情况都称作放射性膀胱炎。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(77035)
"放射性膀胱炎的预防最好在治疗期间就开始，抗氧化的药物和促进微循环药物可以进行使用，但是最佳的是在放疗期间，早期的水肿是抑制放射性膀胱炎的一个非常好的方式，在肿瘤的放疗期间，要进行大量的饮水，特别是憋尿，有意识地锻炼自己的憋尿功能，减少排尿的次数。因为早期的憋尿是一个增加膀胱容量的有效方式，膀胱的弹性受到锻炼以后，可以缓解后期的比较严重的放射性膀胱炎引起的挛缩症状。"
2017/11/30收听(51765)
放射性膀胱炎如何治疗：1、建议行尿液常规和尿液培养检查，对于合并有细菌感染的放射性膀胱炎，需要使用抗生素，可经验性使用环丙沙星注射液或左氧氟沙星注射液，等待药敏结果回报后进一步调整治疗。2、膀胱灌注药物治疗，对于难治的放射性膀胱炎，可以膀胱灌注透明质酸钠溶液一周一次或两周一次进行治疗，可减轻症状。对于膀胱炎症合并有严重血尿的患者，建议留置导尿管持续膀胱冲洗，并且可以灌注小牛血清蛋白，一周一次，保留半小时进行治疗。3、对于难以控制的出血，可行膀胱电切镜下电凝止血治疗，但放疗过后的膀胱黏膜组织呈广泛糜烂性改变，有时电凝止血不一定能彻底止住，反而会发生电凝部位的凝固性坏死，出现穿孔或者漏尿等症状，需要慎重选择。4、其它药物灌注治疗，如灌注抗生素、α糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水、小苏打（碳酸氢钠溶液）、地塞米松溶液等治疗，但大多都为试验性治疗，是否具有明确效果需要根据患者对药物的反应进一步决定。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/14收听(29747)
放射性膀胱炎可有多种症状，具体处理措施应根据症状的特点而进行相应处理，主要症状包括尿路刺激症状... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/04播放(62016)
放射性膀胱炎可有多种症状，具体处理措施应根据症状的特点而进行相应处理，主要症状包括尿路刺激症状...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/04播放(62016)
"放射性膀胱炎常常接受过放疗，出现的症状包含有：第一、肉眼血尿，可表现为反复的肉眼血尿，因为放疗过后出现膀胱黏膜损害，造成膀胱黏膜糜烂，所以会造成反复出血。第二、储尿期膀胱疼痛，因为膀胱黏膜破坏，尿液直接与黏膜下层接触，就可以产生明显的刺激感，尤其是憋尿就可以出现膀胱区的疼痛，需要立刻进行排尿。第三、尿频、尿急、排尿疼痛，典型的排尿刺激症状，患者存不住尿，每次尿意强烈但排尿少许，同时可伴有排尿期的疼痛感。第四、膀胱血肿，对于黏膜破坏较严重出血较厉害的，可以在膀胱内形成血肿，有时堵塞尿道容易造成排尿困难，或者血肿长时间存在可以造成刺激感增强，造成夜间排尿频繁，伴有耻骨上区的膀胱疼痛感。"
2019/11/25收听(89956)
"放射性膀胱炎给人带来的症状比较痛苦，早期的尿频尿急，特别是在晚上比较容易发生，很严重的影响病人的休息和工作，后期出现膀胱容量不足，存尿也比较少，会引起很多的痛苦改变。放射性膀胱炎往往不是单一发生的，因为放射性膀胱炎的发生是由于盆腔组织整个受到放射引起的，相关周围的组织以及肠道，或者说是这个腹腔周围组织都可能会发生，甚至在膀胱入口的地方，就是输尿管在膀胱的开口，一旦发生挛缩了，会造成严重的梗阻现象，肾盂肾炎、肾盂积水的严重现象，这在临床上也是屡有发生。"
2017/11/30收听(30324)
放射性膀胱炎给患者带来的痛苦是比较大的，早期以尿频、尿急为主，特别是晚上比较明显，严重影响患者的正常休息和工作，晚期可出现严重血尿，甚至是失血性休克。处理措施有药物膀胱冲洗，比如庆大霉素、地塞米松加生理盐水，每日进行膀胱灌注，一日两次，还可以使用明矾液进行膀胱灌注疗法。明矾是一种不被机体吸收的收敛剂，是针对放射性膀胱炎出血症状的处理，可以使出血部位的蛋白质沉淀降低细胞膜的通透性，使毛细血管内的血浆蛋白流动减慢，局部组织的水肿、炎症和渗出减轻，从而使出血停止。可以考虑行经尿道膀胱黏膜电凝术止血，也可以采用以上方法进行综合性处理，效果会更好。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(95624)
"放射性膀胱炎主要见于盆腔肿瘤病人，比如妇科的子宫、卵巢癌，泌尿科的膀胱癌、前列腺癌，肛肠外科的直肠癌，这些病人放疗以后出现类似的膀胱炎症状，是一种非细菌性的炎症。如果照射剂量不是很大，时间不长，可能出现轻度的尿频、尿急、尿痛、血尿膀胱刺激症状，随着放疗结束对症治疗，多数可以恢复正常。如果剂量大，放疗疗程长，症状就会加重，出现明显的尿频、尿急、尿痛、血尿。随着时间延长有可能出现膀胱肌肉挛缩、膀胱纤维化，导致膀胱容量很小，病人很痛苦，有的甚至出现双肾积水影响肾功能。"
于忠建│保定市第二医院
2020/01/17收听(99825)
"膀胱炎是能够治好的，并非是不能治愈的疾病，其原因：1、膀胱炎是一种良性的疾病，并不是恶性的疾病，并非发生了脏器功能不可抑制的扭转，所以是能够完全治愈的疾病。2、膀胱炎属于外源性感染性的疾病，是细菌导致局部感染而造成膀胱局部黏膜缺失、糜烂，而产生一系列症状，人体自身本身就有一定的修复能力，并且目前临床上广泛使用多种抗生素，对目前已知的各种细菌都有非常良好的作用，所以通过正规的抗菌治疗及自身的免疫修复可以达到完全彻底治愈的疾病。3、膀胱是储存尿液的器官，适当多饮水、多排尿可以将膀胱内存在的定植菌及时排出体外，再通过相关的药物治疗可以达到彻底治愈的目的，而并非是细菌定值在体内无法被根除，所以膀胱炎是完全能够治愈的疾病。"
2019/09/02收听(37411)
膀胱炎可以治好，膀胱炎多表现为急性症状，如突然尿痛、尿频、尿急、下腹部坠胀，甚至有血尿、发烧症... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/11播放(80065)
膀胱炎可以治好，膀胱炎多表现为急性症状，如突然尿痛、尿频、尿急、下腹部坠胀，甚至有血尿、发烧症...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/11播放(80065)
"膀胱炎分两种，一种是感染性的膀胱炎，另一种是非感染性的膀胱炎，绝大多数的感染性膀胱炎可以治愈，非感染性的膀胱癌较难治愈，考虑具体情况如下：1、可以治愈：感染性的膀胱炎最常见的是细菌感染，简单的细菌性感染性膀胱炎用药2-3天即可获得痊愈，对顽固性的感染性膀胱炎，经过的1-2周，甚至更长时间都没有办法治愈，可以根据细菌培养的结果，选择合适抗生素，必要时进行长疗程的治疗。2、较难治愈：非感染性的膀胱炎有一些比较难治，如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等，治起来就比较麻烦，通常以缓解症状为主，由于这些膀胱炎的病因不详，所以要想从根本上获得痊愈比较困难，尽管目前有了很多的药物，但主要也是以缓解症状为目的，从根本上治愈比较难。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/17收听(86655)
"膀胱炎可以治好，在临床上，膀胱炎是最常见的泌尿系感染之一，属于下尿路感染。绝大多数的膀胱炎都是细菌感染，可以分为急性感染、慢性感染，可以通过口服或者静脉输注抗生素药物进行治疗。在治疗之前，最好是做尿培养加药敏试验，根据培养结果来选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类、头孢类、大环内酯类。对于慢性膀胱炎，应用抗生素要10-14天，有些人的膀胱炎，比如女性患者，老年女性、孕妇膀胱炎容易复发。因此平时应该多注意个人卫生，养成多喝水、多排尿的好习惯。"
2021/05/20收听(96433)
"放射性膀胱炎早期的症状跟常见的膀胱炎的症状比较类似，归根到底放射性膀胱炎诊断第一就是有放射治疗史，这个地方接受过一定剂量的射线照射，一定剂量往往指的一个放射单位，就叫Gy，一般3000Gy以上就可能会发生放射性膀胱炎。当然病理诊断是最重要的一个环节，经过膀胱镜下能观察到，所有经过放疗部位的膀胱黏膜有充血，或者糜烂的改变，取病理组织进行化验，才能确诊是不是放射性膀胱炎。"
2017/11/29收听(22708)
放射性膀胱炎一般不会自愈，放射性膀胱炎患者通常有放射病史，临床主要表现为反复膀胱出血，放射性膀... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(79839)
放射性膀胱炎一般不会自愈，放射性膀胱炎患者通常有放射病史，临床主要表现为反复膀胱出血，放射性膀...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(79839)
"中医治疗放射性膀胱炎需要进行辨证施治，放射性膀胱炎引起的膀胱炎可以从瘀血阻滞，以及湿热下注进行论治。临床上可以应用清热解毒、利湿、活血祛瘀的药物进行治疗，可以应用桂枝茯苓丸加八正散进行合理的配伍治疗，对于放射性膀胱炎可以收到良好的效果。可以应用针灸的方法治疗，临床可以选择足少阴肾经的穴位，比如横骨穴、水泉穴，可以针刺也可以按摩。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/12/23收听(67009)
"女性膀胱炎是可以治好的。女性膀胱炎是比较容易发生的，因为女性的特殊解剖结构所决定的，女性的尿道比较短又比较直。所以比较容易受到外界因素的侵袭，就比较容易发生膀胱炎。女性膀胱炎一般是由于细菌感染所导致的，其中一般主要是大肠埃希菌。女性膀胱炎的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者会出现肉眼血尿、下腹部疼痛不适等临床症状。一旦出现这些临床症状，需要及时到医院去做尿常规、尿培养检查来明确诊断。然后，根据尿培养的结果来选择敏感的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药，头孢丙烯、头孢地尼、头孢他啶等等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/08收听(41978)
放射性脑病目前无较好治疗手段。放射相关并发症属于逐渐进展的过程，一旦形成放射性损伤，病情逐渐进... 何萃│广东省第二人民医院 2018/04/10播放(64932)
放射性脑病目前无较好治疗手段。放射相关并发症属于逐渐进展的过程，一旦形成放射性损伤，病情逐渐进...
何萃│广东省第二人民医院
2018/04/10播放(64932)
"所有的放射性损伤的特点就是只能控制不能根治，对于放射性淋巴肿的治愈，根治要靠外科治疗，一旦给它形成另外一条通路，比如我们转移过去的皮瓣，跟他的远端肢体已经建立这种血液循环，它实际上是已经治愈了。"
2017/11/29收听(97101)
放射性脑病通常可以治好，但也要根据患者的具体情况而定。放射性脑病多见于鼻咽癌等肿瘤，放疗照射部... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/16播放(78799)
放射性脑病通常可以治好，但也要根据患者的具体情况而定。放射性脑病多见于鼻咽癌等肿瘤，放疗照射部...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/16播放(78799)
"放射性膀胱炎持续性的出血，建议到医院进行处理，必要时需要住院治疗：第一、先给予留置三腔导尿管进行持续膀胱冲洗，这样防止出血在膀胱内凝结成血凝块，可使用冷盐水进行冲洗来加强血管收缩、减轻出血。也可使用血凝酶加入灌注液中冲洗，加强凝血的效果。第二、可给予一些止血药物治疗，比如肌肉注射血凝酶或者静脉输注氨甲环酸等止血药物来进行处理，但需要预防血栓事件的发生。第三、膀胱内灌注透明质酸钠或者灌注小牛血清蛋白等药物，修复膀胱黏膜表面氨基糖层，减轻局部的出血。第四、必要时进行手术止血，可以在膀胱镜下进行出血点的电凝或者激光电凝等手术治疗，将活动性的出血给予凝止，然后再给予冲洗，动态的观察出血是否有所改善。"
2020/08/06收听(89546)
北京同仁医院 杨建林
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