湖南省职业病防治院
骨外科
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跟腱是人体最强大的肌腱之一，承受很大张力。跟腱断裂损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。伤后早期处理正确，康复与训练适当，完全可以恢复运动。非手术是在无条件下考虑，如局部皮肤感染、软组织粘连大。手术包括手术缝合修复。手术后长腿石膏固定三周，绑腿固定三周，四周开始锻炼。术后4-5个月提重练习，进行慢跑，适当的快跑，六个月以后恢复正常的运动。跟腱部分断裂可进行保守治疗，石膏固定六周，进行相应的功能锻炼。陈旧性的损伤手术较复杂，不能直接断端缝合，可以采取VY成形手术或者是筋膜加固手术。
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跟腱断裂也是比较常见的损伤，一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼，周末... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2019/01/31播放(74290)
跟腱断裂也是比较常见的损伤，一般跟腱断裂发生在周末运动员。所谓周末运动员就是平时不做锻炼，周末...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2019/01/31播放(74290)
"跟腱断裂是临床中很常见的软组织损伤，但是跟腱断裂并不像软组损伤一样，有的可以通过保守治疗就完全得到恢复。如果跟腱断裂是完全断裂，必须要通过手术治疗来连接跟腱，才能让足踝功能得到保存。其实跟腱就是老百姓说的大筋，真的断裂后不干预、不治疗，患者行走时可能会出现跛行。如果是很轻微的断裂，并没有完全断裂，只是部分撕裂，断裂和撕裂有定义上的区别。撕裂的患者可能通过打石膏让撕裂的部位逐步形成瘢痕，可以免除手术治疗的痛苦。如果是完全断裂，完全不挨着，形成两个断端要通过手术的办法来恢复完整性。目前来说，有的要做开放手术，有的可以做微创的闭合手术，具体哪种手术适合要结合临床体格检查、影像学分析来综合判断，这样才能选择最合适的治疗方式。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(76589)
"在临床上，跟腱断裂是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于病人在跑、跳等剧烈运动时发生。临床上病人出现跟腱断裂后，在具体治疗上应该根据肌腱断裂的程度，采取不同的治疗办法。如果在临床上病人发生跟腱部分断裂，在治疗上首先采取保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，同时要进行跟部的固定。具体的固定角度应该是让病人膝关节屈曲90°，足背部背伸90°，在这种位置上进行固定。如果病人发生跟腱完全断裂，在检查时局部有明显凹陷感，而且病人的踝关节活动受限，在这种情况下可以采取手术治疗。进行切开跟腱修补术，术后同样也需要进行外固定。所以，在临床上病人发生跟腱断裂后，不要盲目处置、盲目按摩，以免加重损伤。应该及时到医院去就诊，医生根据具体的断裂程度而采取正确的治疗办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/12收听(74290)
以前传统的中医骨伤可保守治疗，部分患者可得到比较好的恢复。但是大多数临床效果不佳，所以建议手术... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(64251)
以前传统的中医骨伤可保守治疗，部分患者可得到比较好的恢复。但是大多数临床效果不佳，所以建议手术...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(64251)
"跟腱就是在我们脚后边、踝关节后边一个很粗大的肌腱，它的作用是使脚、踝关节可以像做芭蕾舞那样，可以把脚脖子伸直。在常见运动当中，跟腱部位，出现一种巨响，然后不能再活动踝关节了，是出现了跟腱断裂。跟腱断裂有的是在趾点上，就是在跟骨头接触的部位出现了分离，有的是肌腱本身直接的断裂，两种不同。根据不同的特点进行不同的治疗方法，最常见的治疗方法包括手术治疗。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29140)
跟腱断裂是一个相对比较严重的下肢损伤，通常恢复的时间在2-3个月，通常跟腱断裂的治疗方法是保守... 孙旭│北京积水潭医院 2023/06/15播放(87114)
跟腱断裂是一个相对比较严重的下肢损伤，通常恢复的时间在2-3个月，通常跟腱断裂的治疗方法是保守...
孙旭│北京积水潭医院
2023/06/15播放(87114)
在临床中，如何能预防跟腱断裂是很多人关心的问题，预防时必须先明确跟腱断裂的原因。如果是因为锐器导致的，比如刀割伤、玻璃或者其他锐器导致跟腱断裂。平时注意尽量别接触锐器，在活动时也要注意不要接触可能会对跟腱造成损伤的物品。在门诊或急诊更常见的跟腱断裂原因是在运动中出现的，比如候场的体跳，像打羽毛球、打篮球后出现的跟腱断裂。我们要预防，其实建议这类人群平时尽量加强下肢的肌肉力量锻炼，在运动前要做好充分的热身，运动后要做好拉伸。同时要量力而行，在参加体育运动时，根据自己的体力来选择合适的运动方式以及合理的运动时间，避免运动中出现跟腱断裂。
2020/04/03收听(48002)
"首先在需要跟腱修补吻合一个月以上，就是1到2个月，初期我们需要适当的进行踝泵，也就是踝关节的屈伸功能练习。然后逐步的增加屈蹲，站立。包括稍微增加强度的慢跑，那么逐渐的恢复吻合后跟腱牵拉的强度，然后逐步增加承受的力量，逐步的达到正常跟腱强度的拉力。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(58496)
跟腱是人体最强大的肌腱，能够承受很大的张力，一般不容易发生断裂，多见于一些高强度的体育运动或者... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(72578)
跟腱是人体最强大的肌腱，能够承受很大的张力，一般不容易发生断裂，多见于一些高强度的体育运动或者...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(72578)
"跟腱断裂是在一瞬间形成的，没有特殊的前兆。在临床上比较常见的原因，是在进行剧烈体育运动锻炼之前，没有做好热身运动，比如打羽毛球、乒乓球、篮球等运动过程中，有瞬间的向前发力的作用，导致跟腱承受巨大的牵张作用力而产生断裂。断裂之后跟腱后侧原有的紧绷状态消失，并且能够触及凹陷，此处凹陷时还会有一定的疼痛。如果是对疼痛不敏感的病人，还能够正常忍受疼痛下地走路。因此如果在剧烈运动之前做好相应的热身运动，从理论上来分析能够尽可能减少跟腱锻炼发生的可能，并且年龄越大，热身运动要更加注意。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(29302)
跟腱断裂是急诊当中经常会遇到的一类患者，在这里要明确几个概念，跟腱断裂和跟腱撕裂是不一样的。撕裂就是整个跟腱好像一千根钢筋，可能折了200根、300根甚至700根，但是还是有一部分是连续的，这属于跟腱撕裂。跟腱断裂就相当于这一千根钢筋完全断掉了，如果出现跟腱断裂肯定会合并有跟腱区域的疼痛。如果出血比较多，局部还会有肿胀的表现。在经过一段时间之后出血会沉积，表面会看到瘀斑。同时跟腱断裂还会造成足踝部活动受限，勾脚或者踩脚没有力量。这些表现都是跟腱断裂在急性期的表现。如果随着时间的延长形成慢性的跟腱断裂或者陈旧性跟腱断裂还可能会出现小腿局部肌肉萎缩的情况。因此，跟腱断裂要看损伤的程度以及出现时间早晚来判断到底会存在哪些症状。
2020/04/03收听(44307)
"跟腱断裂吃药物或者食物属于辅助治疗，首先是及时手术修复断裂跟腱，术后配合石膏外固定才是根本，吃的药物可以选择活血化瘀的比如活血止痛胶囊、壮骨伸筋胶囊等，手术后还需要配合抗生素，比如左氧氟沙星等预防感染。饮食上是可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉等。其次可以多吃一些维生素丰富的食物，比如新鲜的绿色蔬菜、橘子、猕猴桃等，还可以选择猪脚、山药煲汤、排骨、当归等煲汤，卧床休息期间还可以多吃一些五谷杂粮、豆芽、香蕉等有助于润肠通便。彻底康复需要两个月，除饮食调理之外，坚持循序渐进锻炼有助于康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80097)
跟腱断裂的症状是在剧烈运动时，跟腱部位出现突然疼痛无力，有的甚至能够听到响声，咔嚓一声，跟腱断... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(81912)
跟腱断裂的症状是在剧烈运动时，跟腱部位出现突然疼痛无力，有的甚至能够听到响声，咔嚓一声，跟腱断...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(81912)
患者在跟腱断裂术后首先需进行制动，制动时间一般为六周，患者在六周内需保护跟腱长度，因此，踝关节... 张鑫│四川省骨科医院 2018/08/29播放(61263)
患者在跟腱断裂术后首先需进行制动，制动时间一般为六周，患者在六周内需保护跟腱长度，因此，踝关节...
张鑫│四川省骨科医院
2018/08/29播放(61263)
"跟腱的损伤在临床上非常常见。对于闭合性跟腱损伤，常常是运动损伤，在打篮球或者打羽毛球的时候，在蹬地的时候会觉得自己脚后跟部位咯噔一下，此时局部的疼痛症状不是很明显，但是可能会出现一些发胀的感觉，此刻如果不经过特殊的治疗，会出现进行性加重，特别是肿胀的加重，还会感觉自己行走的力量减弱，不能踮脚尖。另外，可以通过查体，比如两侧对比，摸摸脚后跟后方的跟腱连续性是否存在，如果跟腱断裂以后，特别是完全断裂，会出现局部皮肤下面的凹陷，跟腱的连续性断裂。经过详细的查体可以明确诊断，也可以通过B超或者磁共振进一步的明确诊断。跟腱断裂的疼痛症状不是很明显。"
王波│六安市人民医院
2019/04/21收听(44558)
"跟腱断裂可以出现以下症状，第一、伤处的疼痛，在跟腱断裂时可以听到啪的响声，也就是跟腱断裂的响声，同时可以出现伤处的剧痛。第二、伤处肿胀以及青紫淤斑，在跟腱断裂时断端常有出血，可以出现伤处的明显的肿胀，断裂处可以出现少量或多量的出血，可以在皮下看到明显的青紫淤斑。第三、踝关节活动的受限，这时踝关节会出现明显的跖屈的受限，也就是足向背侧屈时不能够屈。在跟腱断裂时在断端也可以触摸到明显的空虚感，而没有跟腱实性的感觉。在跟腱断裂之后要及时的进行核磁的检查，如果完全断裂要进行早期的手术治疗，才能够尽量的恢复跟腱功能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/03收听(57785)
"跟腱断裂后遗症，跟腱是人体最粗壮的肌腱，主要由小腿三头肌腱性的组织组成，止于跟骨的后侧。在人行走、跑、跳运动中，主要是跟腱发挥作用，所以一旦出现跟腱断裂以后后遗症是导致病人行走、跑跳无力的情况。还容易导致踝关节屈伸功能的障碍，因为跟腱一旦断裂，恢复时间比较长，需要8-10周的时间才能够恢复，而这期间是限制踝关节活动的，很容易导致踝关节周围的韧带、关节囊出现黏连、挛缩的情况。如果后期病人怕疼，不行踝关节的屈伸功能锻炼，很容易遗留踝关节屈伸功能的障碍。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(78740)
"跟腱断裂的并发症包括以下几个方面：一、关节僵硬，跟腱断裂点后可能需要关节的制动，如果制动时间过长，没有积极的进行踝关节的功能练习，跟腱愈合后就会导致关节的僵硬，关节活动受限。二、肌腱不愈合，部分病人跟腱断裂后可以不愈合，可能需要再次手术进行肌腱的移植或者转移肌腱来进行修补的治疗。三、感染，如果出现了伤口处或者切口的感染，导致跟腱不愈合，出现严重的并发症，病人常会经久不愈，部分病人可能需要较长时间的换药治疗才能够彻底治愈。"
2020/02/12收听(93812)
"跟腱断裂可以通过磁共振检查判断断裂的程度以及位于跟腱的哪一个部位。绝大部分跟腱断裂需要手术修复，手术以后需要石膏固定4-6周。石膏固定期间主要是进行下肢的抬腿训练，另外就是肌肉的等长收缩训练，防止肌肉萎缩以及减少血栓形成的风险。石膏拆除以后，逐渐的进行踝关节的屈伸训练。一般石膏拆除后两周可以逐渐的脚掌着地下蹲训练，这样有助于延长跟腱的长度，恢复功能。跟腱断裂以后，训练的时候避免过于暴力，需要循循渐进，不然可能导致缝合的跟腱再次断裂。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(84866)
跟腱断裂比较严重，如果跟腱断裂不进行早期积极、恰当的治疗，常会导致跟腱挛缩，从而不能进行早期的修复，严重者会影响行走。所以一旦怀疑有跟腱断裂，要早期进行相关的核磁、彩超检查，到正规的医院进行就诊和治疗。跟腱断裂常见于运动员或者进行体力工作的病人，也可以见于锐器伤，比如刀砍伤。跟腱断裂之后常可以听到啪的响声，随即感到伤处疼痛、脚踝活动不灵。这时要进行相关的超声以及核磁的检查，进一步确诊之后进行早期的制动或者手术治疗。跟腱断裂后往往需要进行早期的缝合，才能够恢复跟腱的完整性，从而恢复足的功能。
2020/01/07收听(56058)
武汉协和医院 吴斌
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仁济医院 杨春喜
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北京朝阳医院 苏庆军
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