北京大学第一医院
神经内科
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脑血管痉挛可以通过药物、手术治疗等措施改善症状，具有一定的效果，但是通常无法完全根除。脑血管痉挛的原因较多，分为原发的脑血管痉挛，更多的是继发的脑血管痉挛，比如蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛。通常需要药物治疗，比如尼莫地平类药物，特殊病例则需要手术介入治疗等。
脑血管发生痉挛的原因、刺激因素较多，需要针对性地进行处理。及时处理可以取得较好效果，必要时加以手术治疗、介入治疗，其效果较好。另外患者应该配合医师进行必要的检查和治疗，尽量避免诱发因素，防止病情发作。
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脑血管痉挛是缺血性脑血管病的发病机制之一，由于脑血管供应不同的脑区，脑血管痉挛后主要出现供血脑区的供血不足、缺血症状。如颈内动脉系统血管痉挛最常见的症状表现为对侧半身无力、对侧面部以及身体瘫痪、麻木、言语不清、突发记忆力、减退、反应迟钝、精神或行为异常等。如椎基底动脉供血区域的血管痉挛，常见的症状表现为头晕、眩晕、视物不清或视物成双、恶心、呕吐、口眼歪斜、共济失调、耳鸣、耳聋、进食呛咳等。绝大多数脑血管痉挛引发的症状均为突然发生，如果出现建议及早到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(73965)
脑血管痉挛最常见的症状是头晕、头痛，不是所有的痉挛都有症状，偏头痛发作时做经颅多普勒，提示血管... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/08/28播放(80194)
脑血管痉挛最常见的症状是头晕、头痛，不是所有的痉挛都有症状，偏头痛发作时做经颅多普勒，提示血管...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/08/28播放(80194)
"脑血管痉挛的症状，主要还是表现为脑缺血的症状，特别是大脑皮层的一种广泛缺血，病人会出现意识的淡漠，严重的还会出现昏迷。另外就是局灶性的一些脑血管痉挛缺血的表现，像是一侧肢体出现了偏瘫，语言表达能力下降，甚至是失语。同时一部分病人还会出现行走不能，还有头疼、恶心、呕吐一些表现。当然最常见的脑血管畸形的症状还是脑缺血为主，具体临床表现就是以上几个方面。严重的脑血管的痉挛会引起大面积的这种脑埂塞，会危及病人生命的情况。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(63000)
脑血管痉挛不会有明显的典型神经系统症状，一般是蛛网膜下腔出血3-5天后，这时病人突然出现病情变... 涂鄂文│湖南省脑科医院 2019/06/03播放(87833)
脑血管痉挛不会有明显的典型神经系统症状，一般是蛛网膜下腔出血3-5天后，这时病人突然出现病情变...
涂鄂文│湖南省脑科医院
2019/06/03播放(87833)
"长期的劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病等，都会造成脑血管痉挛的现象发生。脑血管痉挛发生可以持续性疼痛，可以呈发作性，发病之前可以出现眼前发黑、头昏、站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、血压下降。最主要的特征性表现为旋转性眩晕，头部不敢活动，还伴有耳鸣，恶心、呕吐、胸闷、气短，还会出现头部闷痛，沉重感。一般发生在头的两侧，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感麻木感。患者会出现焦虑不安，心慌，颈部僵硬等。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/08收听(95815)
脑血管痉挛在临床上见于特殊血管病，如蛛网膜下腔出血，出血后由于刺激导致血管痉挛。除此之外，可逆... 牛小媛│山西医科大学第一医院 2020/12/25播放(66326)
脑血管痉挛在临床上见于特殊血管病，如蛛网膜下腔出血，出血后由于刺激导致血管痉挛。除此之外，可逆...
牛小媛│山西医科大学第一医院
2020/12/25播放(66326)
脑血管痉挛的症状主要是以头痛、头晕为显著特征，具体症状如下：1、头晕：呈持续性，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(88094)
脑血管痉挛的症状主要是以头痛、头晕为显著特征，具体症状如下：
1、头晕：呈持续性，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(88094)
"头晕、头痛现象是脑血管痉挛的显著特征：1、头晕，头晕呈持续性也可以呈发作性发作，主要表现为旋转性眩晕、头晕发作时不敢活动、卧床不起，特别是不能头部活动，严重时伴有恶心、剧烈的呕吐、持续性、低音调性耳鸣或者头鸣、心情烦躁、焦虑或者胸闷、气短、心慌、呼吸紧迫感、头脑不清晰、思维和记忆力受到影响。2、头痛，持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。有的病人自诉头部有紧箍感，大部分病人的头痛在两侧，多为两颞侧、后枕部、头顶部或者全头部均可出现头痛，头疼的性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、束带样紧箍感，头痛的程度多为轻至中度头痛。病人常常伴有烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰背酸疼、颈部僵硬等特征。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(89604)
"脑血管痉挛在临床上并不多见，最常见的病因有蛛网膜下腔出血急性期、神经介入手术中导丝及导管对血管壁的刺激，均可引起脑动脉血管痉挛，它可以导致颅脑血流障碍，从而引起脑组织缺血，引起不同程度的神经功能缺损症状。常见的症状有：1、面瘫、口角歪斜、流涎；2、言语功能障碍，可以表现为言语缓慢、舌头发笨或者听不懂他人讲话、言语交流困难；3、不同程度的肢体偏瘫，偏侧肢体的痛、温、触觉减退；4、还可以表现为饮水呛咳、吞咽困难、视物旋转、视物成双、行走不稳等；5、严重的病人可以导致脑干缺血，引起昏迷、双侧瞳孔不等大、呼吸循环功能障碍等。一般发生痉挛后需要尽早停止手术，或者给予相应的药物治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/25收听(68322)
脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：1、功能性因素：对于... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(70264)
脑血管痉挛的症状要根据其诱因以及严重程度进行分析，具体如下：
1、功能性因素：对于...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/23播放(70264)
"脑血管痉挛并不是临床上的诊断，而是影像学上的一种诊断。比如经过做经颅多普勒以及血管的造影可以显示有没有脑血管痉挛。那么脑血管痉挛的症状是什么？第一，脑血管痉挛性头晕，这是比较常见的症状。这种头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要的表现为旋转性的头晕。头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别是不能活动头部，有的时候可以伴有耳鸣、头鸣或者是心情的烦燥这样的一些特点。第二，还可以造成脑血管痉挛性的头痛，这种头痛，是持续性的头痛，有压迫感、沉重感等等这样的症状，如果出现这些症状，应该去正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来明确诊断，针对性的用药来进行治疗。常用的药物有西比林等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(42485)
蛛网膜下腔出血程度不等，多少不一，都会引起脑血管痉挛，出血越严重，痉挛发生的概率越高，血管痉挛... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(94826)
蛛网膜下腔出血程度不等，多少不一，都会引起脑血管痉挛，出血越严重，痉挛发生的概率越高，血管痉挛...
黄国兵│宜春市人民医院
2020/02/28播放(94826)
"年轻人脑血管痉挛会出现以下症状，年轻人脑血管痉挛会引起头晕，这是由于脑血管痉挛造成脑供血不足，引起脑缺血、缺氧而出现的症状。年轻人脑血管痉挛还会出现眼部疾病，主要表现为视物模糊、复视或视物旋转等。年轻人脑血管痉挛会影响神经肌肉的正常功能，出现神志不清、口角歪斜、语言不清、肢体不灵活等症状。年轻人脑血管痉挛若发生于青年女性，还会出现血管营养障碍，引起血管壁结构破坏，甚至出现贫血或高血压的症状。年轻人脑血管痉挛可由情绪波动、睡眠不足、精神紧张所致，因此可能会出现失眠、乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(86584)
"脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后患者，研究显示，脑血管造影发现将近2\/3蛛网膜下腔患者出现脑血管痉挛。此种脑血管痉挛一般是在动脉瘤破裂以后3-4天内出现，7-10天内达高峰，通常在2-3周逐渐缓解。大部分患者没有症状，部分患者可出现波动性肢体无力，表现为一侧肢体轻偏瘫或出现失语、癫痫等表现，部分患者可以完全恢复。此种脑血管痉挛可能会造成患者进展为脑梗死，应该引起重视，要常规给患者使用尼莫地平等钙离子拮抗剂，预防脑血管痉挛。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(83363)
"脑血管痉挛所产生的症状包括血管痉挛性头痛症状以及脑血管痉挛之后所伴随着脑缺血性改变症状。脑血管痉挛性疼痛主要表现为发病区域的收缩性疼痛及疼痛与心跳频率相关，在心脏收缩时疼痛感加重。脑血管痉挛所伴随的脑缺血症状主要包括头晕、大脑反应速度下降等缺血症状，以及恶心呕吐等交感神经兴奋症状。治疗脑血管痉挛，可以使用脑血管扩张类药物，但是在治疗过程当中，需要注意避免全身性的血管扩张所导致的低血压，在用药过程当中进行血压监测。可以静脉点滴马来酸桂哌齐特，也可以口服药物尼莫地平或氟桂利嗪胶囊。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(35451)
"脑血管痉挛临床发病率并不高，一般见于蛛网膜下腔出血1-2周之内，或者神经介入手术过程中，导丝及导管对脑血管的刺激后引起的血管痉挛，主要是由于血管的收缩引起脑供血不足症状。根据累及不同的血管，临床症状表现不一。一、颈动脉、大脑中动脉、大脑前动脉受累时，可以出现头晕、头疼、言语功能障碍，比如言语缓慢、说话迟钝、听不懂他人讲话、不同程度的肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失写、失用、记忆力下降、精神不振、反应迟钝等。二、当累及椎基底动脉时，可以导致小脑及脑干的缺血，出现视物旋转、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、四肢瘫痪，严重的患者可以出现呼吸循环障碍。脑血管痉挛持续时间不长，给予相应的治疗后，症状短期内可以恢复，很少遗留后遗症。"
2019/01/09收听(72976)
"所谓脑血管痉挛的症状，首先我们要认识脑血管痉挛，是指颈内动脉或椎基底动脉的粥样硬化，斑块使血管管腔狭窄而出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛，而出现短暂性的脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。但是，有的人认为由于脑血管结构的特殊性，不容易发生痉挛，但是也有人认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环。脑血管造影可见大动脉痉挛，蛛网膜下腔出血，可引起广泛和局灶性的脑血管痉挛。脑部手术时，对脑的大动脉进行操作的时候，也可以见于动脉的管径显著变细的情况。它的症状主要就是脑血管痉挛性的头晕，呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性晕厥，头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别不能活动头部，严重的时候可以伴有恶心，剧烈的呕吐，或者伴有耳鸣的情况。脑血管痉挛也可以发生头痛，它的特点主要表现为持续性的头痛，头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部的有紧箍一样的感觉。这主要就是脑血管的痉挛的症状，主要就是表现为头晕、头痛。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(10455)
大脑供血分两套系统，颈内动脉系统和椎基底动脉系统，所以脑血管痉挛，是由于不同血管导致的痉挛，在... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(65730)
大脑供血分两套系统，颈内动脉系统和椎基底动脉系统，所以脑血管痉挛，是由于不同血管导致的痉挛，在...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(65730)
"年轻人脑血管痉挛的症状，脑血管痉挛一般指的是脑动脉系统、动脉血管有狭窄，出现涡流的情况，涡流加速的时候刺激血管的管壁，引起痉挛的发作，可以造成短暂的缺血性发作，表现在脑血管方面，就可以出现短暂的大脑供血不足的症状。年轻人出现脑血管痉挛，就可以有头晕、头疼、眼睛视力改变、视野的变化、神志的变化、语言的变化，以及肢体功能的损害等等，一般女性比较多见。年轻人的血管痉挛往往是情绪性造成的紧张、焦虑等等，就会造成血管的痉挛症，这些在临床上的表现就是短暂性脑缺血发作表现，往往需要急诊紧急处理，预后应该说还是不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(18011)
"脑血管痉挛头痛的症状，主要是根据脑血管痉挛部位、头痛的部位不一样。脑血管痉挛，有一些患者表现为慢性脑供血不足引起的缺血缺氧导致的局部脑血管痉挛，患者表现为一侧头痛，头痛呈阵发性、痉挛样或者是绞痛。如果是蛛网膜下腔出血以后引起的脑血管痉挛，患者的血管痉挛主要是以全脑血管痉挛为主，表现为阵发性全头痛，严重的时候还会出现恶心、呕吐，有的患者会伴有一侧肢体偏瘫、肢体麻木。症状持续短暂的时间以后随着脑血管痉挛恢复，肢体的症状会有所缓解。这个时候进行TCD的检查可以发现病变血管有痉挛的表现，所以脑血管痉挛头疼的症状根据痉挛血管的不同，表现的头痛部位也不一样。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(27981)
河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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河南省人民医院 唐胜南
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宣武医院 赖光辉
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