核磁共振和鼻咽镜哪个准确

刘海鹰
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

核磁共振和鼻咽镜哪个准确

2023-04-19 15:41播放 :

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视频内容

核磁共振和鼻咽镜检查，不是一个检查，故不能相提并论。鼻咽镜检查是直视检查鼻咽部的结构，比如咽隐窝、咽鼓管咽口、鼻咽顶，以及整个鼻咽部的黏膜，观察是否有新生肿物，以及基本解剖位置是否正常，有无异常黏膜分泌物，以及出血或新生物的出现。

在鼻咽镜局部检查后，如果出现异常，比如怀疑鼻咽部有新生物，或咽隐窝、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口出现异常。在直视看到后，需要配合鼻咽部CT或核磁共振进行三维检查，明确新生物的大小和方向，以及对深部和浅部周围组织是否有侵犯。

如果发现肿物，要明确肿物具体的大小，如前后左右对邻近器官和组织有无破坏，以及新生物或肿物的内部是否有明确的血运，是否合并其他的感染等，都需要辅助核磁共振或CT，进行明确。

什么是鼻咽镜

"鼻咽镜是检查鼻咽部的一个仪器。现在主要是电子鼻咽镜，以前还有间接鼻咽镜，间接鼻咽镜是通过口腔、咽喉壁、咽喉室检查鼻咽部，现在已经基本上不用。现在主要是电子鼻咽镜。事实上现在的电子鼻咽镜和电子喉镜是合二为一的，既可以检查鼻咽部，也可以检查喉部，单独的电子鼻咽镜现在已经很少了。临床上主要用鼻咽镜来检查鼻咽部的情况，比如鼻咽部黏膜的充血水肿、鼻咽部腺样体以及鼻咽部的咽囊等，观察有无病变，以及看看咽鼓管咽口隐窝等，尤其是咽隐窝，是鼻咽癌好发部位，看看黏膜有无新生物等。"

语音时长01:13''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/06收听(65108)

一次鼻咽镜能保持多久

"做一次鼻咽镜，一般在普通的慢性疾病中可以在半年以及一年之内考虑复诊，有一些特例，比如鼻部反复出血、鼻部良恶性肿瘤或者手术之后需要定期复查，一般时间都很短，如半个月或者一个月，治疗之后鼻部没有特殊情况，再考虑是否半年或者一年之后再复查。本身鼻咽镜只是针对性的解决鼻部出现的病症，能保持多久主要还是看病情的严重程度，如果鼻出血经常反复出血，一天可以查多次，如果不是很频繁，可以考虑延长时间。"

语音时长01:18''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/25收听(71399)

鼻咽镜多少钱

"一般鼻咽镜有很多种，有硬性鼻咽镜和软性的鼻咽镜，一般硬性的鼻咽镜目前每个地区的定价也可能不一样。山东的话，一般现在的定价是64元，但是加上麻醉可能会达到80-90元左右。还有一些医院软镜，包括纤维喉镜和电子鼻咽镜，纤维鼻咽镜可能相对电子鼻咽镜来说，成像质量稍差，但是价格要相对便宜，一般100多元就可以，但对电子鼻咽镜的话要达到200-300左右。有些NBI成像的电子更高端的电子鼻咽镜可能会更贵，目前国家的定价260-320元左右，但是也要根据各个地区的不同情况而定。"

语音时长01:15''

李新平│鲁南眼科医院

2019/05/13收听(51311)

鼻咽镜怎么做

"鼻咽镜做起来很简单，如果没有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等症状或者患者心理素质没有那么差，直接从鼻腔前端放入到鼻腔后端观察即可。但有一部分患者比较紧张，且对鼻部不适感反应强烈，此时可以考虑表面先用滴鼻净或者呋麻滴鼻液收缩鼻甲，之后用地卡因表面麻醉，做鼻咽镜的时候痛苦感以及不适感会降到最低，能够帮助临床医生顺利的做完鼻咽镜。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/03收听(37136)

鼻咽镜检查什么

"鼻咽镜检查是耳鼻咽喉科一种常规的检查措施，通过鼻咽镜检查，能够对整个鼻腔以及深部的鼻咽部进行仔细、全面的查看，详细的查看鼻腔黏膜的充血、肿胀、水肿的状态，查看鼻道深部是否有一些炎症性分泌物蓄积的情况。同时，也可以相应的查看各个鼻道内是否有息肉等增生物，能够直接观察到鼻咽部是否有异常增生隆起、腺样体肥大的情况。必要时可以直接在鼻咽镜下做活检病理检查，来帮助明确鼻部增生物的病理性质。因此，鼻咽镜检查是一种比较常用、非常有效的检查方式，还可以结合使用鼻部的影像学检查，综合判断患者的病情状况。"

语音时长01:13''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/21收听(65135)

鼻咽镜是否就是鼻内镜

"鼻咽镜不是鼻内镜，鼻咽镜自口腔进入，通过镜面的反射观察到鼻咽部的情况；鼻内镜是自鼻孔进入，从鼻腔可直接观察到鼻咽部的情况。两者相比鼻内镜更易操作，观察更为清晰和全面，可清晰观察到鼻咽部的结构如圆枕、咽隐窝以及鼻咽部黏膜的情况有无炎症，如红肿、糜烂、新生物等，如发现有新生物需考虑鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌等，还可以行鼻内镜下完成手术或活检术。因此鼻内镜与鼻咽镜的比较，鼻内镜具有更广阔的应用价值。"

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/10/08收听(37335)

01:45

鼻咽镜怎么操作

鼻咽镜现在越来越先进了，可以坐着做，传统鼻咽镜患者是躺着的，它是一条一条软管，大概直径是4mm...

杜宝文│惠州市中心人民医院

2018/10/13播放(53068)

鼻咽镜检查什么

鼻咽镜是耳鼻喉科的常规检查，它主要是检查鼻腔、以及上鼻道、中鼻道、下鼻道以及嗅裂等鼻腔的结构。常见的有鼻咽顶后壁、咽鼓管、咽口、咽隐窝等地方的病变情况。对于儿童，鼻咽镜检查可以排除有无鼻腔异物的可能，同时检查有无腺样体肥大以及腺样体肥大的程度，堵塞后鼻孔的程度。对于成人，鼻咽镜检查可以看鼻腔粘膜的情况，有无鼻腔新生物、鼻道息肉等。对部分患者鼻出血的出血点寻找也有一定帮助，如果成年人反复单侧分泌性中耳炎，查鼻咽镜可以查看咽鼓管咽口的病变情况，有无堵塞以及瘢痕的形成，对于成年人反复涕中带血、鼻涕倒流的时候可以看鼻咽部有无咽囊形成，有无慢性鼻咽炎，同时可以排除鼻咽癌、鼻咽淋巴瘤等疾病的可能。

语音时长01:49''

石彬│北部战区总医院

2019/07/19收听(16856)

鼻咽镜能检查出什么

"鼻咽镜是耳鼻咽喉科一种常用的检查方式，通过鼻咽镜检查，能够深入到鼻道内，对于整个鼻腔、鼻窦开口区域，以及鼻咽部进行仔细全面的检查，查看整个鼻道的炎症肿胀状态，查看各个鼻窦窦口是否有炎症性分泌物蓄积的情况，以判断各个鼻窦腔区域发生炎症感染的病情状况。有部分患者可能会出现鼻道内有息肉、乳头状瘤等增生物，也可以通过鼻咽镜检查而发现，同时通过鼻咽镜检查，也能够直接观察到鼻咽部是否有异常增生隆起的情况，必要时还可以进一步做活检病理检查，帮助明确病理性质。"

语音时长01:10''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(87357)

鼻咽镜痛苦吗

鼻咽镜检查不算痛苦，但是有一点不舒服，绝大多数患者都能够忍受。做电子鼻咽镜之前，医生都会对患者的双侧鼻腔喷一点麻药，主要用于减低鼻腔黏膜的敏感性、降低鼻腔黏膜的痛阈。另外还可以往鼻腔喷一些黏膜收缩剂，使鼻腔黏膜收缩，使鼻腔变得更宽敞，做电子鼻咽镜进入的时候减少摩擦，从而减少患者的疼痛感。临床做的时候，患者一般都是躺在床上，然后医生缓慢的用电子鼻咽镜，从前鼻孔进去观察患者的鼻腔、各鼻道的情况，然后检查鼻咽部的情况，持续时间大约一分钟则完成。患者在做的过程中，尽量要克服心理障碍，一般这种检查：1、很迅速；2、疼痛感非常轻；3、效果非常好，对鼻咽部的疾病都能看得非常清楚。

语音时长01:16''

石彬│北部战区总医院

2019/05/20收听(14684)

什么情况下要做鼻咽镜

对于儿童来说，如果出现睡眠打呼噜、张口呼吸、鼻子不通气的情况，临床上建议查小儿电子鼻咽镜，查看有没有腺样体肥大以及腺体肥大的程度。这种情况下查电子鼻咽镜没有辐射，而且最直观、最明确的看到后鼻孔堵塞的程度，临床意义非常的好。另外，小孩子如果怀疑鼻腔进异物，也可以查电子鼻咽镜大致判断疾病程度。对于成年人来说，如果反复出现单侧的分泌性中耳炎，这种情况下也建议查电子鼻咽镜，排除有没有鼻咽部长肿瘤，比如鼻咽癌等诱发情况。对于成年人，如果出现反复的涕中带血，临床上也需要做电子鼻咽镜检，查看有没有鼻咽癌的可能。有的情况下，如果有鼻咽癌组织的局部的溃烂、糜烂，有可能会出现涕中带血的表现。对于某些睡眠打呼噜的患者，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，也需要做电子鼻咽镜，判断鼻咽部的狭窄程度。

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2019/06/03收听(41212)

鼻咽镜检查多少钱

"鼻咽镜检查是耳鼻喉科非常常见的检查之一。通过鼻咽镜，可观察鼻咽的前壁、底壁、顶后壁、侧壁的咽鼓管咽口及咽隐窝的情况，其优点在于患者痛苦小、创伤小，操作简单，可与照相机、录像设备相连接，配以负压吸引器及活检钳，在检查的同时可以进行吸引及局部组织的活检。不同省份、不同等级医院，其收费标准也各不相同，如江苏省三级以上医院，其电子鼻咽喉镜的检查费用，大约为119元左右。"

语音时长01:09''

徐金│宿迁市人民医院

2019/04/17收听(77683)

喉镜和鼻咽镜哪不一样

"喉镜和鼻咽镜的区别，喉镜有几种，有间接喉镜、电子喉镜、支撑喉镜。鼻咽镜有两种，一种是间接鼻咽镜，角度可能存存在差异，现在基本上都是相同使用的，都是不区分的。还有一个电子鼻咽镜，电子鼻咽镜在以前和电子喉镜是分开的，因为电子鼻咽镜相对的短一点。现在基本上不区分。电子鼻咽喉镜同鼻子里进入，既可以检查鼻腔，检查鼻咽部向下延伸，检查咽部和喉部。所以现在基本上的电子喉镜和电子鼻咽镜都是指同一个东西。"

语音时长01:15''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/19收听(74643)

鼻咽镜检查要多久

鼻咽镜的检查一般时间都是比较的短，不会超过5分钟即可以检查完毕。但是有一些患者因为对鼻咽镜的恐惧，以及本身有鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎，堵塞鼻腔的嗅道，会引起鼻咽镜下鼻子内不适，出现堵塞以及疼痛，会出现不配合等等。所以其在做检查之前可以喷上地卡因以及呋麻滴鼻液。一、表面麻醉减少进入鼻咽时的疼痛以及不适感；二、用呋麻滴鼻液改善鼻腔通气以及扩大进入鼻咽的通道。所以其可能会有术前的辅助配合治疗，其时间一般在半小时之内。

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2019/06/23收听(69995)

电子鼻咽镜要多少钱

"电子鼻咽镜检查费用大概在100-200元左右，具体费用和医院检查设备、医院收费标准有关，电子鼻咽镜有动态鼻咽镜和纤维鼻咽喉镜等不同类型鼻咽镜，鼻咽镜检查有硬性镜子也有软的纤维镜，价格可能会有所区别，病人比较容易出现恶心或者怕疼，可以使用表面麻醉后再行检查。鼻咽镜可以了解鼻腔和口咽部位，由于其部位隐蔽普通查体可能无法窥见鼻咽部，需要通过鼻咽镜来检查鼻咽，鼻咽也是呼吸道的重要位置，耳咽管咽口开口于鼻咽两侧，鼻咽部也有淋巴组织、咽扁桃体也就是腺样体，儿童期间可能会出现腺样体肥大。鼻咽癌好发于鼻咽部耳咽管圆枕处，通过鼻咽镜可以发现鼻咽部由于炎症、淋巴组织增生出现鼻咽部肿物，鼻咽镜是耳鼻喉科重要检查手段。"

语音时长01:34''

李俊义│济南市人民医院

2019/07/30收听(52017)

01:59

鼻咽镜和鼻内镜的区别

电子鼻咽喉镜是从鼻部看到咽喉部，如果是普通内镜下硬管镜，即鼻内镜，只看到鼻腔情况，也包括鼻咽部...

苏立众│浙江省人民医院

2020/04/10播放(96591)

鼻咽镜和喉镜的区别

"鼻咽镜和喉镜的区别，首先是镜子检查的部位不同，鼻咽部是鼻腔后端最上段的交界处，而喉部是舌根下及食管入口之上的部位。检查还可分为软镜和硬镜，硬镜一般查鼻咽镜的时候可有0度、30度、70度之分，而喉镜的硬镜大部分都是70度的，现在的软镜可有纤维鼻咽喉镜。查鼻咽部及喉部的时候都是从鼻腔前端鼻道内进入，即使查喉部先经鼻咽部再顺延进入喉部。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/09收听(45711)

01:51

做完鼻咽镜的后遗症

鼻咽镜检查没有后遗症，由于鼻咽镜属于内镜检查，需要患者提供病毒4项检查报告，以避免患者间的交叉...

王琳│河南省人民医院

2021/09/09播放(91064)

鼻内镜和鼻咽镜一样吗

鼻内镜的检查跟鼻咽镜的检查是不一样的，鼻咽镜的检查是耳鼻喉科基本的检查器械。可以通过佩戴的额镜，使用鼻咽镜的反光原理，可以仅仅能看到鼻咽部的一个大概情况。它是一端是一个小圆形的镜面，然后再有长柄状的一个器械。鼻内镜的检查是现在慢慢日益成熟，发展起来的较为先进的检查手段。它是从前鼻孔进入，它可以仔细的观察到鼻腔、鼻窦、鼻道，甚至到鼻咽部的各个解剖结构，都是能观察得比较仔细。所以，鼻咽镜的检查和鼻内镜的检查严格意义上来，说它是完全不一样。

语音时长01:09''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/15收听(29016)

纤维鼻咽镜的价格

"纤维鼻咽镜的检查费用大概在100-150元左右，每个医院的价格可能会上下波动，而且所在地区不同或者使用机器有差别，价格可能会有波动，但是总体不会太高。纤维鼻咽镜检查能够清楚的观察到患者双侧鼻腔里面的情况，而且还能够发现患者鼻咽部有没有问题，纤维鼻咽镜是软的镜子，下到鼻腔里面后患者不会有明显的疼痛感，这也是它明显的优点。在行检查之前需要在患者鼻腔里面喷用黏膜血管收缩剂，还需要喷用麻药，减轻患者在检查过程中不舒服的情况。如果患者经常出现鼻部还有鼻咽部不舒服，可以到医院检查。"

语音时长01:11''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/19收听(27159)

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