性早熟如何治疗

2019-11-18 17:19播放 :

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性早熟的治疗一般采用中药治疗和西药治疗,一般中药治疗里包括大补阴丸或知柏地黄丸。西药治疗要用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、曲普瑞林。一般临床上如果孩子性早熟,但是性早熟程度不是很大、骨龄超前,骨龄超前1年、预测身高还可以,可以选择用中药抑制性早熟的药,如果要是测骨龄,骨龄不仅超前而且超前的比较多,如超前1年以上甚至2年,而且预测终身高也不理想,女孩一米五几、男孩才一米六几,个子比较小、对家长的期望值差的比较远。可以用西药抑制性早熟,西药抑制性早熟的药物是曲普瑞林、亮丙瑞林。

一般临床上用药时一定要监测身高,监测性早熟的相关特征,如乳房有没有不再长或变小,做B超看子宫卵泡是否长大,甚至会变小,即卵泡缩小。还可以查体内的性腺激素,体内雌激素正常,如果各项指标监测、包括生长速度正常没有超前,这是停药指征。

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女生性早熟如何治疗

"女生性早熟绝大部分情况需要观察,并不需要特别的治疗。女孩在八岁之前如果提前出现了第二性征,比如乳房增大,这个时候首先并不是想到治疗,而是明确诊断。因为女生在七岁左右的时候,肾上腺功能也可以出现单纯性的乳房发育。明确诊断女生性早熟以后要分清是中枢性性早熟,是否是假性性早熟。如果是真性的性早熟,是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴苏醒,需要明确病因,雌激素到底是从什么地方来?常见的是像先天性的肾上腺皮质增生或者颅内的肿瘤,甚至是生殖细胞肿瘤或者是卵巢的肿瘤,要明确真性性早熟和假性性轴的病因,对肿瘤要切除治疗。如果是外源摄入的某些激素造成的性早熟,要停用药物。如果是先天性的肾上腺皮质增生,要使用糖皮质激素,抑制体内过多的性激素。不仅要针对原发病治疗,女生性早熟也会评估是否出现成年终身高变矮的危险性。如果存在,要使用GnRH类似物,让提前启动的青春期暂时停下来,推迟骨骺的闭合,帮助达到比较好的成年终身高,也要使用生长激素来治疗。绝大部分女生性早熟并没有特殊的病因,而且如果评估以后没有担心成年终身高变矮的情况,并不需要治疗,仅仅需要定期复查。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(20732)

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