化疗是肝癌的主要治疗手段，化疗指细胞毒药物化疗。肝癌化疗效率不高，早期肝癌肿块＜5cm，或肿块不超过3个，每个单径＜3cm，没有远处转移，没有局部肝内胆管、血管侵犯，称为早期肝癌。早期肝癌手术根治切除以后即可。
化疗主要针对中晚期肝癌，特别是晚期肝癌的治疗，临床上比较常见的是肝动脉栓塞化疗，即化疗药物跟栓塞相结合称为肝动脉介入性栓塞化疗，是肝癌的有效治疗手段，所以化疗不是肝癌的首选。随着现代医学发展，靶向药物、免疫治疗在肝癌治疗中地位越来越高，甚至会超过化疗。但是，化疗并不是一无是处，其在肝癌的治疗中有一定地位。
