先天白内障怎么治疗

李学民
主任医师

北京大学第三医院

眼科

先天白内障怎么治疗

2020-12-16 16:47播放 :

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视频内容

先天性白内障需要医生积极发现。如果评估先天性白内障妨碍患儿视功能发育，要积极地对患儿实施手术治疗。如果是较小的患儿，要保证光线能进入到患儿眼底，刺激患儿黄斑发育，可单纯做白内障的晶状体摘除手术。

当患儿到2岁时，可以二期植入一枚人工晶体。至于人工晶体度数可根据患儿自身具体的情况进行测算。所以对于先天性白内障的手术治疗，主要是为保证外界光线能够通过晶状体，对黄斑区进行有效发育刺激。

通常患儿视觉发育期是6岁以前，如果错过时间，对患儿的视力为终身性损失，因此需要积极对患儿选择合适的手术方式进行治疗。

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先天白内障怎么治疗

"对于先天性白内障来说，首先需要区别其程度是否到达了影响患者视力的程度。因为有一些先天性白内障是晶体内的点状或者裂隙状的混浊，这些混浊很有可能并不影响患者的视力。对于此类先天性白内障来说，治疗并没有必要，所以对于此类患者来说，先天性白内障并不需要特殊的治疗。第二类的先天性白内障就是对视力有严重影响的先天性白内障，一般来讲，这种先天性的白内障在婴幼儿时期一旦被发现，则建议能够尽早的手术。因为把先天性白内障摘除掉之后，让眼睛的屈光间质恢复透明，能够使婴幼儿有正常的屈光的间质，对于其以后视功能的正常发育有很重要的作用。所以总结来说，先天性白内障是否需要治疗取决于其混浊程度，一旦需要治疗，与成人白内障治疗方式相同，也需要手术的方式。唯一的区别在于，婴幼儿的先天性白内障手术方式与成人有一定区别，往往不会一期植入人工晶体。因为婴幼儿的眼睛还处于快速发育的阶段，一旦人工晶体植入到眼内，后面随着眼睛的发育，眼睛的屈光状态会产生明显的变化，所以人工晶体的植入往往放到二期手术的时候再进行。"

语音时长02:24''

李宝海│解放军305医院

2019/06/11收听(43389)

02:07

先天白内障有什么症状

先天性白内障与一般白内障的症状均为视物模糊，二者唯一的区别在于先天性白内障在婴幼儿时期发病，此...

陈佩卿│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/06播放(62840)

先天白内障能治吗

"先天性白内障是儿童以及婴幼儿比较常见的眼部疾病，通常是由先天发育异常引起来的晶状体混浊，这种疾病是可以治疗的，而且只要能够积极及早的治疗，可以完全恢复正常。根据年龄的不同，治疗的方法略有不同。如果是一岁以内的新生儿，因为孩子年龄太小，所以手术一般要求分两步做：第一步，先把混浊的晶状体摘除，然后给孩子配戴眼镜，并进行视功能训练。第二步，等孩子一岁以后再植入人工晶体。在这期间一定要定期检查视力的变化，避免形成弱视。如果是一岁以上的儿童，可以在同一次手术中将晶状体摘除，同时植入人工晶体。所以这种疾病是可以治疗的。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(14265)

先天白内障能治好吗

"　　先天性的白内障是指小孩一出生的时候，晶体就发生混浊可能与胚胎期的发育有关，也可能与刚出生的时候后天的一些特殊的综合症有关系。　　如果是发生先天性的白内障程度比较重，需要尽快的进行手术将混浊的白内障的取出来，然后根据孩子的年龄再放入新的人工晶体。通常在两岁之前是不放人工晶体的，两岁之后考虑放一些人工晶体，并且放人工晶体要进行一定的度数的预算，才会避免由于年龄的增长而产生过大近视的情况。所以先天性的白内障并不可怕，通过手术治疗可以解决白内障的问题，术后还要通过观察随访来选择放置人工晶体的时间，以及放置人工晶体后的验光、配镜、做训练的过程情况。"

语音时长01:44''

齐林嵩│空军总医院

2019/12/09收听(68795)

02:12

先天白内障能治好吗

先天性白内障可以治愈，相对治疗较为困难，主要包括以下原因：

1、患儿需要在全麻下进...

周激波│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/09/14播放(64023)

先天脊柱裂怎么治疗

"先天性脊柱裂的治疗方法选择，主要与患者是否有症状以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定关系。对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂，一般无需特别治疗，只在临床上随诊观察即可。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，一般建议在诊断明确之后，尽早采取手术治疗，切除膨出的脊膜囊，分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根，修复硬脊膜囊，使之恢复为正常的生理状态。"

语音时长01:25''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(89515)

先天脑脊膜膨出怎么治疗

"先天性脑脊膜膨出通常需要及早进行手术治疗，具体治疗方法是由经验丰富的神经外科医生，在显微镜下充分游离囊壁，并分离囊颈部位与囊壁粘连的脑组织、脊髓和神经根。在此基础上，切除大部分囊壁，修复囊颈部位的硬脊膜缺损，使硬脊膜、硬脑膜的囊腔闭合，恢复为接近正常的状态。如果骨缺损范围比较大，还需要进行骨缺损的人工材料修补，以避免将来该部位再次发生脊膜囊向外突出，造成脑脊膜膨出复发。"

语音时长01:31''

范存刚│北京大学人民医院

2018/11/17收听(65382)

01:45

先天脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形患者并非都是先天性，也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉，才...

白卫星│河南省人民医院

2020/02/12播放(98082)

01:57

先天多囊肾如何治疗

先天性多囊肾患者通常在患者20岁左右肾脏表面出现大小不等的囊肿。囊肿较小时，可以随访观察，对于...

张琦│浙江省人民医院

2021/01/20播放(94650)

先天心脏病怎么治疗

"先天性心脏病患者有少数可以自愈，但是也有随着年龄的增长逐渐出现并发症。症状较轻的患者可以应用药物保守治疗，手术治疗是主要的治疗方式，包括根治手术、姑息手术和心脏移植，适用于各种先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，也可用于复杂的先天性心脏病，如合并有肺动脉高压、法洛四联症及其他有明显症状的心脏病。近年来，介入治疗发展比较迅速，有球囊扩张和封堵器封堵缺损，可用于动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损而且不合并其他并发症的先天性心脏病。"

语音时长01:13''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/22收听(82225)

先天脑血管畸形怎么治疗

"先天脑血管畸形主要是一种先天性的，非肿瘤性的脑血管发育异常。多见于年轻人，主要是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常，并对正常脑血流产生影响。在临床上可以将其分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。为了治疗先天脑血管畸形，必须完善相关影像学检查予以明确病因，比如CT扫描、磁共振扫描及脑血管造影检查，其主要目的是为了明确畸形血管的供血动脉、畸形血管团、深浅引流静脉及伴随的血管疾病。治疗方法主要有显微手术治疗，血管内栓塞治疗，立体定向放射治疗几种方法。由于神经影像技术的突飞猛进，各种治疗方法也有明显的提高，在手术治疗方法上各有其优、缺点，一般认为上述两种或者三种治疗方法的联合治疗，互相补充，扬长避短，可以提高患者的治愈率，降低患者的致残率和病死率。"

语音时长01:38''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/03收听(84741)

先天癫痫怎么治疗

"先天性的癫痫治疗，首先要做脑电图检查、化验血、头颅磁共振，还有基因的检查等。通过检查确定引起先天性癫痫的病因和发作类型，给予选用合适的抗癫痫药物进行治疗。有一部分先天性癫痫大概有30%属于难治性，还会伴有全身其它脏器的发育异常。这种情况以对症治疗为主，通过药物治疗以后控制不佳，再用一些神经调控的方法进行治疗。这也可以通过手术的方法进行治疗，通过评估来确定手术方案，给予姑息的方法减轻、减少癫痫发作。对于部分比较良性的先天性癫痫，可以通过药物治愈，一般治愈率较高，有70%以上。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(96115)

01:37

先天癫痫怎么治疗

先天癫痫是指儿童出生后不久出现癫痫，对于这种癫痫应进行全面检查。若因遗传代谢而引发癫痫，需针对...

王向辉│郑州大学第三附属医院

2021/03/21播放(59357)

先天不孕怎么治疗

"先天性不孕分为很多原因引起，有卵巢发育不良或者缺如、输卵管发育畸形或者输卵管堵塞，还有子宫发育不良等，最好根据具体情况，选择合适的治疗方法。如果卵巢发育不良或者缺如，这不能治愈，不能怀孕；如果输卵管畸形或者堵塞，可以通过腹腔镜手术，也可以体外受精，但是如果子宫发育偏小，可能是激素分泌异常引起的，可以在医生指导下合理服用激素药物进行调理，看看子宫恢复的情况；如果是始基子宫，这也没有办法治疗，也不能怀孕。备孕期需要进行全面体检，等身体完全治愈后才可以备孕，备孕时注意加强饮食营养，同时建议适当锻炼身体，怀孕后定期产检。"

语音时长01:15''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/09/11收听(46001)

先天不育怎么治疗

"先天不育主要指的是由于各种各样的因素，造成睾丸发育不良、睾丸生精功能障碍，不能够产生正常的精子，不能够将精子射出体外，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、进行详细的检查，比如血常规、尿常规、精液常规、彩超、精道造影、静脉血的生化检查、激素水平的检测以及染色体分型等等，明确病情的严重程度，判断病因。第二、可以应用相应的激素类药物，如枸橼酸他莫昔芬等等来刺激睾丸再次发育，产生精子。第三、可以应用相应的中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等来提高精子的质量。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/09/19收听(29829)

01:57

先天弱视如何治疗

弱视是眼科常见疾病，主要因儿童视力发育关键期内没有得到足够光线刺激，从而导致视功能不正常发育。...

邓莉│长沙市第三医院

2021/01/22播放(76309)

01:35

先天脊柱裂怎么治疗

先天脊柱裂应该要进行手术治疗。先天性脊柱裂通常伴有脊膜膨出或者是脊膜脊髓膨出。越早的手术，从原...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/31播放(73996)

先天无肛门怎么治疗

先天性无肛又称先天性肛门闭锁症，是新生儿先天疾病中比较常见的一种，其病症有两大类：一类是低位型肛门闭锁，另一类是高危型肛门闭锁。发病原因目前无法明确，主要表现为新生儿胎粪无法正常排出体外，任其发展容易导致肠梗阻，粪便长时间停留会污染直肠肛门内部皮肤黏膜，引发其他病症，甚至威胁患儿生命。治疗方式以手术治疗为主，对于低位型肛门闭锁中有肛门口，但肛门开口异常的患者，可以先进行肛门扩张术，待6个月左右后进行肛门成形术。对于低位型肛门闭锁无肛门开口者，则需要及时进行肛门成形术，高位型的无肛，则需要切开骶尾部和腹部，将直肠盲端脱至正常肛门部位，做成肛门。

语音时长01:19''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(23689)

先天弱视怎么治疗

"弱视是眼科比较常见的一种疾病，很多人在描述弱视的时候其实都是错误的，比如描述弱视有200度，这种描述很明显不准确，因为弱视不是屈光不正，不存在度数。主要是孩子在视力发育的关键期内，由于没有得到足够的光线刺激，从而导致视力不能矫正到正常，对于这种疾病的治疗主要有以下三种方法：第一、如果孩子是因为屈光不正、屈光参差、先天性白内障、角膜混浊或者斜视等原因引起的弱视，需要及时通过各种方法矫正上述的不利因素。第二、遮盖治疗，这是最经典的治疗弱视的方法，就是将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼注视，可以提高弱视眼的视力。第三、弱视训练，这类方法是比较多的，包括穿珠子、视功能训练、红色滤光片等等，需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:20''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(15512)

先天畸形怎么治疗

先天性畸形可采取如下治疗：1、非常严重的先天性畸形，要尽早对其行手术矫正。如出现多指、并指等严重畸形，需要在患儿出生后不久，择期进行矫正。以防在今后的生长发育中，对孩子心理造成不良影响。2、对于不是特别严重的畸形，可以首选保守治疗。针对较小的患儿，可使用手法按摩或采取配戴支具的方式达到逐步矫正。3、处于生长发育期的青少年，如果发现有先天性畸形，可以尝试通过功能锻炼的方式进行矫正。针对患者设计一系列的功能锻炼体操，通过相应锻炼以逐步矫正。4、可采取延期的手术矫正治疗，因为某些畸形会随患者生长发育逐步加重，所以要对患者行持续监测。在患者生长发育期对患者行手术矫正，以达到正常发育与最好的矫正效果。

语音时长01:34''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(51554)

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