同房后出血一定有原因，正常情况下，一般同房以后不会引起出血，同房以后的出血一般都与损伤有一定关系，有以下几种情况：

1、如果是初次性生活，里边有处女膜破裂的问题，可以出血，出血很少量，为一过性出血；

2、有阴道炎症，包括普通的急性阴道炎，滴虫、霉菌尤其是霉菌性阴道炎等炎症时，阴道黏膜充血水肿，所以在同房以后会由于摩擦影响到黏膜破损。老年性阴道炎或萎缩性阴道炎也特别常见，往往发生在绝经以后，女性由于激素的消失，阴道壁黏膜很薄，抗病能力差，经常会有炎症，在同房以后可以引发出血；

3、引起宫颈出血，引发出血的原因有宫颈柱状上皮移位，即原来所说的宫颈糜烂，柱状上皮很薄是单层上皮，因此在同房时可以刺激它出现破损，然后出现出血。除了宫颈柱状上皮移位以外，也可以见于宫颈息肉、宫颈肌瘤或子宫黏膜下肌瘤脱到了宫颈外边，都可以由于同房时的触碰引发出血。比较严重的宫颈癌，宫颈表面长出来菜花样的肿瘤组织，质脆容易引发出血，而且有时的出血是大出血。在早期不明显时，也可以引发同房出血。

所以应该重视同房以后的出血，要及时进行就诊，查清楚原因，然后进行相应治疗。除此以外，不能排除同房时来月经或月经不正常，这样的出血做了相关检查后，阴道、宫颈都没有问题，就可以放心了。

同房以后出血原因大概有以下几类：

1、首次同房引发的处女膜破裂的出血；

2、在阴道有炎症时或有萎缩的情况下，同房以后可以引发出血；

3、宫颈出血，同房以后触碰宫颈引发出血。在其中又有3种情况，宫颈柱状上皮移位和宫颈长息肉、黏膜下肌瘤以及宫颈癌。

因此，在碰到同房出血，除首次性生活同房，其他都需要到医院进行相关检查，明确诊断，进行相应治疗，尤其不要漏掉宫颈癌。所以同房后出血，经常是宫颈癌的早期信号，一定要及时抓住信号，进行相应检查和治疗。