年轻人心肌缺血应该怎么治

2020-06-05 10:13播放 :

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年轻人如果出现心肌缺血,首先要查明导致心肌缺血的具体原因。如果是心肌炎所导致,比如病毒性心肌炎,建议可以进行抗病毒治疗,同时建议患者口服营养心肌去除氧自由基的药物,比如辅酶Q10、维生素C、维生素E等。如果患者心肌缺血是单独失眠或者睡眠质量差导致,建议患者可以口服谷维素、刺五加或者甜梦胶囊等改善睡眠的药物,睡眠改善后心肌缺血病情会得到很大改善。所以要进一步明确患者心肌缺血出现,是否由于贫血或者甲状腺功能异常导致,如果是重度贫血所引发,要进行输血治疗。

年轻人心肌缺血治疗包括药物治疗、冠状动脉支架植入手术治疗,以及冠状动脉搭桥手术治疗,常用治疗心肌缺血的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、曲美他嗪等。如果冠状动脉造影提示有单支血管病变狭窄超过80%以上,建议进行支架植入术。如果是两支以上血管发生狭窄,建议行冠状动脉搭桥手术治疗,无论搭桥还是支架手术,均需口服冠心病二级预防药物。

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心肌缺血应该怎么治

"心肌缺血顾名思义就是心肌冠状动脉里的供血出现了问题,有很多原因,在这里提到的心肌缺血主要是考虑的就是冠状动脉粥样硬化,或者是冠心病所带来的心肌缺血。供应心脏的三根主要的血管包括前降支、回旋支、右冠状动脉,它们在某些致病因素作用下会发生动脉粥样硬化,产生内膜增厚,斑块形成甚至狭窄。当病变狭窄以后,管腔内径就会变小,当中通过的血流量和血液的速度和流量都会减慢,在这种情况下就会产生心肌缺血,能做的一方面就是加强宣教,坚持比较好的生活理念,戒烟限酒,坚持锻炼,低盐、低脂饮食等,这是一方面的生活方式干预。如果患者的动脉硬化的程度比较严重,就应该进行规范的冠心病二级预防的治疗,首先就是抗栓治疗,避免在比较狭窄的心肌缺血基础之上产生血栓,导致急性心肌梗死发生。在这种情况下就要服用一些抗酸的药物,比如抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷,比如他汀类、稳定斑块的药物,还有一些对症改善供血的药物,比如硝酸酯类的药物,单硝酸异山梨酯等药物。如果是心肌缺血比较严重,动脉硬化病变程度比较严重,单纯依靠药物可能没办法进行缓解的情况下,就要考虑心脏的手术介入治疗,通过球囊扩张通过安放支架,甚至冠脉搭桥来缓解心肌缺血,减轻因为心肌缺血所带来心绞痛的症状。"

语音时长02:22''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(58233)

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