中国中医科学院广安门医院
综合科
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幽门螺杆菌感染是消化科常见的一种疾病，现在针对于幽门螺杆菌有很多研究，研究发现它与慢性的脾胃消化性疾病，如慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌的发生都有关系，所以出现幽门螺杆菌必须要高度重视。
临床上清除幽门螺杆菌的方法主要以西医治疗为主，即通过四联药物的应用，包括胃黏膜保护剂，最常用的铋剂，及质子泵抑制剂，如比较常见的奥美拉唑，再加上两种抗生素，最常用的是阿莫西林、甲硝唑等。通过四联疗法，可以有效地将幽门螺杆菌遏制住。但是在有些情况下，运用西药治疗手段时应慎重，而且如果患者出现耐药的情况，必须要重新考虑治疗方法，应及时进行中西医结合协同治疗。如果第一次治疗时，患者用药失败，则必须要间隔很长一段时间再用西药，而在这个空缺时间内，可以用中药弥补，后面选择时机再进行第二次幽门螺杆菌的根除，以对患者起到最好的作用，并获取利益最大化。
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"幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门处的对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌的生命力旺盛，单独使用一种药物不能将这个细菌杀灭，需要联合使用三种甚至四种药物才能将其杀灭。在临床上常用四联药物才能将其杀灭，常见四种药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑，前两种药物是抗生素，在使用过程中可能会出现腹胀、腹痛等不舒服。另外，克拉霉素很容易出现耐药性，如果在1个疗程治疗后发现幽门螺杆菌仍然存在，则需要更换其他不容易引起耐药的抗生素，比如甲硝唑、左氧氟沙星等。这四种药物联合使用14天为一个疗程，在停药14天以上复查碳14呼气试验，明确幽门螺杆菌是否可以根除。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/18收听(94844)
目前临床上幽门螺杆菌根除方案已从三联方案改进为四联方案。四联方案中铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶... 许晓娟│山西医科大学第一医院 2021/01/11播放(96229)
目前临床上幽门螺杆菌根除方案已从三联方案改进为四联方案。四联方案中铋剂包括枸橼酸铋钾、胶体果胶...
许晓娟│山西医科大学第一医院
2021/01/11播放(96229)
根除幽门螺杆菌需使用四联疗法配合中药治疗。以往两联、三联疗法广泛应用后，耐药情况较明显，之后使... 戴高中│无锡市中医医院 2018/07/19播放(83216)
根除幽门螺杆菌需使用四联疗法配合中药治疗。以往两联、三联疗法广泛应用后，耐药情况较明显，之后使...
戴高中│无锡市中医医院
2018/07/19播放(83216)
"幽门螺杆菌感染不一定要给予根除治疗，具体要权衡利弊而定。如果消化性溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，需要严格给予根除幽门螺杆菌治疗，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，从而彻底的治愈溃疡，另外家族中存在胃癌的病史，也推荐根除幽门螺杆菌治疗。如果普通的慢性胃炎患者，不存在任何临床症状，也没有危险因素，建议暂时观察，不需要治疗。如果慢性胃炎患者存在明显的胃黏膜糜烂，出现中重度胃黏膜萎缩，需要给予根除HP治疗。另外对于慢性胃炎，临床症状比较顽固如消化不良等，经过常规的药物治疗效果不理想，也推荐根除HP治疗。所以是否要根除HP，需要在专科医生的指导下酌情用药。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(26643)
根除幽门螺杆菌可以选用三联疗法或者四联疗法，属于目前用的比较多的方法，也有些选择序贯疗法。以四... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/12/19播放(86882)
根除幽门螺杆菌可以选用三联疗法或者四联疗法，属于目前用的比较多的方法，也有些选择序贯疗法。以四...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/12/19播放(86882)
根除幽门螺杆菌的方法主要是以正规的四联疗法为主，具体应用药物类型如下：1、PPI... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(65286)
根除幽门螺杆菌的方法主要是以正规的四联疗法为主，具体应用药物类型如下：
1、PPI...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(65286)
发现有幽门螺杆菌必须要根除。幽门螺杆菌是传染病，既然是传染病就要根除。幽门螺杆菌跟胃炎、消化性... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/30播放(52369)
发现有幽门螺杆菌必须要根除。幽门螺杆菌是传染病，既然是传染病就要根除。幽门螺杆菌跟胃炎、消化性...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/30播放(52369)
Hp检测人群的确定既与胃癌预防和Hp相关疾病的治疗有关，也与我国医疗资源的合理使用有关，是我国医务人员和医疗政策制定者需要进一步关注的问题。现在我国权威观...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/24阅读(10561)
幽门螺杆菌感染在国内比较普遍，差不多有50%以上的中国人有幽门螺杆菌感染，在一些农村地区或经济... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/11播放(98151)
幽门螺杆菌感染在国内比较普遍，差不多有50%以上的中国人有幽门螺杆菌感染，在一些农村地区或经济...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11播放(98151)
幽门螺杆菌可以被彻底根除，幽门螺杆菌是<... 张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/27播放(90264)
幽门螺杆菌可以被彻底根除，幽门螺杆菌是<...
张梅娟│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/27播放(90264)
幽门螺杆菌在临床上是特定的，在胃部出现的病菌会引起胃炎、胃溃疡，甚至脑恶性肿瘤的出现，可以通过中医中药来进行辅助治疗，控制其病情的发展，理论上可以根治幽门螺杆菌，但是在临床应用中困难很多。应用中药主要是比如蒲公英、黄连、黄芩等等，这些中药能够抑制幽门螺杆菌的生长。如果应用中药方剂可以大面积的消灭幽门螺杆菌，常用的有木香顺气丸，还有保和丸、健脾丸等等，需要在医生的辨证下来进行应用。如果患者作息不规律、饮食不合理等等不良的嗜好，都会导致幽门螺杆菌死而复生，出现迁延难愈的情况，所以不要单纯的依靠中医中药来治疗，更多的是日常作息多种方面来共同调整。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(64607)
"目前由于国人的饮食习惯主要以聚餐式饮食为主，幽门螺杆菌的感染率比较高。在无明显症状，胃镜下无明显的黏膜水肿、出血、溃疡等情况下，尽量不用药物治疗。幽门螺杆菌的根除治疗主要采用胃三联、胃四联用药，其中胃三联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素；胃四联用药为质子泵抑制剂加两种抗生素，再加胶体果胶铋类联合治疗幽门螺杆菌。另外，可以选择用碳13、碳14呼气试验检查，用于复查幽门螺杆菌是否根除治疗。通常用药1-2周，停药4周，然后进行复查。期间需要注意饮食，避免烟酒刺激，避免进食辛辣、生冷刺激食物。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(14226)
"根除幽门螺杆菌的三联疗法的药物包括一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，选其中一种；两种抗生素，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素等，选其中的两种进行搭配，也就是三种药联合用药治疗。疗程一般是14天，规范、足量的给药，一个疗程结束之后需要停药一个月，复查呼气试验，判断幽门螺杆菌是否清除完毕。幽门螺杆菌是胃部病变的一个常见的致病因素，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤，都与幽门螺杆菌感染有关，所以清除幽门螺杆菌治疗对胃部的疾病控制是很有益处的，可以通过呼吸试验判断是否有幽门螺杆菌感染。而清除幽门螺杆菌的治疗是标准的三联药物清除幽门螺杆菌，三联药物要规范、足疗程使用，服药过程中尽量避免漏服和停服，或者是减少药物的服用。但是服药期间要注意，如果有明显的副反应以及有药物的过敏反应，必须立即咨询医生，进行调整药物治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(40983)
胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国更是常见。2015年我国胃癌新发病率为679/10万，死亡率为498/10万，高居所有恶性肿瘤的第二位。Hp感...
王清贤│唐山市中医医院
2018/12/13阅读(7517)
幽门螺杆菌通常选用四联疗法进行根除，四联疗法包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种胶体铋剂，具... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/09播放(76921)
幽门螺杆菌通常选用四联疗法进行根除，四联疗法包括1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种胶体铋剂，具...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/09播放(76921)
幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/12/12收听(79087)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/04收听(27708)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(57517)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(57517)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
2020/10/15收听(19250)
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