牙痛的时候可以拔牙吗

2020-01-11 15:31播放 :

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牙痛时是否可以拔牙，取决于牙痛是怎么造成的，如智齿冠周炎在急性时疼的很剧烈时，通常不主张拔牙，因为是在炎症急性期，如果拔牙这种创伤很容易使得急性期难以控制。通常会吃一点消炎药或局部止痛药，使症状略微缓解以后再拔牙。

还有的情况如严重根尖病变，如根尖周炎导致脸也肿了或牙床也肿了，这个时候如果疼痛很严重是急性期，通常也不能拔牙。因为急性期拔牙很难使得炎症得以彻底控制，通常要转为慢性根尖周炎时再开始拔牙。所以基本上是在急性炎症期，这种疼痛的情况下，不主张拔牙，因为毕竟拔牙是一种创伤性手术，在炎症期拔牙很难控制住炎症进程。通常通过使消炎药或局部冲洗的方法，使炎症得以控制、缓解，变为慢性炎症期时再进行拔牙。

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牙痛为什么不能拔牙

"牙齿疼痛并不是不能拔牙，大多数情况下是没有必要拔牙。临床上引起牙齿疼痛最常见的疾病牙髓炎以及根尖周炎，这两种疾病大多是由于龋齿逐步发展而引起的。针对这两种疾病，虽然牙髓已经有坏死不能存留，但是牙体依然可以有办法使其存留下来，可以通过开髓引流、根管治疗方式，从而使整个牙体得到保留，然后可以应用冠修复的方式，将牙体的外面保护起来，这颗牙齿就可以较长时间的为患者所用。如果仅仅因为牙痛就将牙齿拔除，那么为之而付出修复的代价是相当大的。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/06收听(85557)

为什么牙痛不能拔牙

"　　牙痛不能拔牙这需要具体问题具体分析，如果是牙髓炎引起的牙齿疼痛，比如急性牙髓炎的发作期或者是慢性牙髓炎的急性发作，都会引起牙痛，通过牙体的治疗解除疼痛问题，没有必要再拔除患牙。　　如果是智齿冠周炎引起的牙痛，一般情况下牙周出现牙周红肿、溢脓，严重者出现间隙感染，引起面部肿胀，这个时候再拔除智齿创伤是非常大的，炎症可能会扩散，会出现严重的并发症，如菌血症，严重者危及生命。　　但如果当智齿冠周炎的炎症处于稳定期，只是有轻微的疼痛，还是可以拔除患牙的。"

语音时长01:09''

宋帼│中国人民解放军第463医院

2019/12/11收听(13482)

牙痛拔牙吗

"牙齿疼痛并不是拔牙的绝对禁忌症。牙齿疼痛是否能够拔牙，主要取决于造成牙齿疼痛的原因才能决定。如果是由于牙髓炎或者慢性根尖周炎所造成的牙齿疼痛，此时这种情况可以拔牙。如果牙齿处于急性炎症期，比如智齿冠周炎的急性期，要看拔牙的难度以及拔牙是否有利于引流来决定。如果拔牙的难度比较大，在拔牙过程中有可能造成炎症的扩散，甚至引起间隙感染的风险。对于这种情况，最好还是先进行消炎处理，等到急性炎症期过后再考虑拔牙。"

语音时长01:12''

毕云鹏│空军总医院

2019/04/10收听(43563)

牙痛能拔牙吗

牙齿疼痛，如果是龋洞过大，漏神经的疼痛，这时因为没有炎症扩散到牙周，不影响拔牙。而且拔除以后，牙齿的剧烈疼痛感很快就会消失。但是如果牙齿的疼痛导致牙龈发生红肿，牙周出现溢脓，甚至牙齿本身存在叩痛，这时证明牙齿周围的支持组织也有一定的炎症，是不适合进行拔牙的。第一就是麻药不会起效，在炎症期会影响麻药的吸收，这时如果拔牙，患者会非常的痛苦；第二就是会有细菌通过血液进到全身，诱发菌血症，而且在这种炎症时期，拔牙也容易加速拔牙窝的感染。

语音时长01:16''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/18收听(10640)

牙痛可以去拔牙吗

"牙痛是否可以拔牙要根据引起牙痛的原因分析，大致情况如下：1、不能去拔牙：智齿冠周炎、急性根尖周炎引起的牙痛，两种情况都不能进行拔牙，根尖牙龈有急性炎症时拔牙，会引起麻药效果不好，术后容易出血，容易造成感染，所以需要先消除冠周炎症、消除根尖炎症，才能够进行拔牙。2、可以去拔牙：急性牙髓炎，尤其是智齿有急性牙髓炎的情况下，智齿周围的牙龈没有肿胀、压痛等现象，可以进行拔牙，如果仅仅是急性牙髓炎引起的疼痛，牙齿需要拔除，根尖牙龈没有肿胀，牙齿叩上去也不痛，也可以进行拔牙处理。所以，牙痛是否可以拔牙也要看具体的情况，如果根尖周围的牙龈有肿胀，就需要先进行消炎处理，然后再进行拔牙，如果仅仅是牙髓炎症引起的牙齿疼痛，根尖没有炎症，牙龈也没有肿胀、压痛，这种情况可以拔牙。"

语音时长01:53''

张耀国│江苏省口腔医院

2023/03/22收听(40360)

牙痛的时候可以拔牙吗

"牙痛的时候也是可以拔牙的，因为牙痛有可能是牙髓炎所产生的疼痛，这种疼痛如果牙齿不需要保留，例如智齿，这时是可以直接进行拔除的。如果是牙齿劈裂产生的牙痛，并没有引起肿胀、红肿，也可以直接进行拔除。如果是其他的牙齿产生牙髓炎的症状，不建议拔除患牙，建议能够保留者需要保留牙齿、能保神经者需要保神经。需要进行直接充填，或者进行根管治疗。如果根管治疗以后，牙体有大面积的缺损，可以做桩冠的修复、做嵌体的修复，能够保证牙列的整齐，并且能够促进咀嚼的功能，增加咀嚼效率。所以，建议牙齿在有小的龋坏时，及时的进行治疗，能够避免发生严重的情况，也避免治疗的复杂性。"

语音时长01:32''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/01/09收听(54680)

牙痛可以拔牙吗

牙疼是否可以拔牙要看是什么原因引起的牙疼。一、如果是牙髓炎引起的牙疼。尤其是智齿牙髓炎引起牙疼，可以拔除智齿。这样既解决了牙疼的问题，又可以拔除智齿。如果是非智齿的牙出现牙髓炎，建议到正规医院口腔科进行开髓引流术，将炎症控制后，再进行正规的根管治疗。二、如果是根尖炎引起的牙疼。建议全身抗炎治疗，口服头孢类的抗生素加甲硝唑类的药物。然后到正规医院口腔科进行根管引流术，将根尖周围的炎症通过根管引流到口腔内，炎症控制后再进行根管治疗。三、如果是牙龈炎或者是牙龈乳头炎引起的，需要祛除牙龈的炎症，进行全身抗炎治疗加上牙周治疗。

语音时长01:23''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/27收听(45020)

02:40

牙痛可以拔牙吗

牙痛要看是什么原因引起，如果牙痛是因为牙髓炎，牙髓炎症局限于牙齿内，可以进行拔牙操作。炎症也可...

潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/31播放(97322)

牙痛的时候能拔牙吗

牙痛的时候是不能拔牙的，因为牙齿疼痛时都会有炎症，如果不控制炎症就进行拔牙，可能会引起炎症的全身扩散，严重的会引起菌血症或败血症，甚至是危机生命。所以牙痛的时候是严禁进行拔牙的，不过牙齿疼痛的时候可以进行牙齿的治疗。同时牙痛也不是拔牙的适应证，牙痛要找出原因，一般情况下牙痛是由于细菌感染引起，是牙神经对外界冷、热、酸、甜刺激的一种反应。需要及时的进行补牙或牙齿的根管治疗，经过治疗之后能有保留价值的牙齿尽量都不要拔除。同时拔牙还可能会引起牙槽骨的萎缩或吸收，时间久了不进行镶牙还会导致咬合关系的错乱，或颞下颌关节负担加重诱发颞下颌关节的紊乱。

语音时长01:16''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/14收听(82962)

牙痛的时候可以拔牙吗

"针对于牙痛来进行拔牙并不是临床建议的治疗办法，尤其针对于一些特殊的疾病，在牙齿的疼痛期拔除牙齿可能是相对的禁忌，甚至会造成生命的危险。例如，智齿冠周炎在急性炎症期，是绝对禁止拔牙的，因为这时炎症相对较重，此时拔牙有可能会造成感染的扩散，而引起菌血症乃至败血症，严重者是有威胁生命的可能。针对于牙痛来说，最主要的是明确牙痛的病因，然后对症做出处理。例如智齿冠周炎急性期，就应该予消炎镇痛和局部冲洗治疗，等待非疼痛期再拔除牙齿。而其他的一些疼痛，例如牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、上颌窦炎，所有这些症状都会引起牙痛，针对于他们的治疗分别是进行牙齿的治和针对于炎症的抗炎治疗，绝大多数都是没有必要拔牙的。"

语音时长01:45''

石光│邯郸市中心医院

2020/05/12收听(75182)

拔牙后别的牙痛怎么回事

"拔牙后别的牙痛可能是出现了以下几种情况：1、拔牙操作时器械不慎滑脱，造成附近牙齿产生劈裂或形成缺损，导致剧烈疼痛，需及时修补。2、牙根较长的牙齿拔除后牙槽骨快速吸收，邻牙远中牙颈部或根面龋洞暴露在牙槽窝内，遇冷、热、酸、甜等刺激产生明显疼痛。3、拔牙中错误的以邻牙为支点，造成牙周间隔骨折，或邻牙发生牙周震荡及牙根纵折时，可引发剧烈疼痛。"

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2021/01/25收听(69184)

牙痛的时候拔牙要注意什么

"牙痛的时候拔牙，需注意以下几点：1、发生急慢性牙髓炎时，牙髓在细菌感染下充血、肿胀，引起髓室内压力增高，病变局限在牙体内部，可以直接拔除，能够减轻疼痛，不会造成感染、扩散；2、发生急性根尖周炎时，根尖部积聚大量炎性分泌物，引起胀疼，可以在局麻下拔除患牙，利用牙槽窝的引流作用减轻疼痛，同时配合应用头孢和硝基咪唑类抗生素控制感染；3、牙齿周围牙龈明显充血、肿胀或伴有颌面部红肿时，必须应用抗生素控制感染后，才能拔除患牙，否则细菌会沿血液循环到达全身各个部位，造成败血症等。"

语音时长01:23''

王惠│济南市中医医院

2020/05/29收听(82996)

拔牙后旁边的牙痛为什么

拔牙后旁边的牙疼主要是由于旁边的牙齿本身已经患有邻面的龋坏，甚至邻接处牙根已经出现暴露，当牙齿拔除之后，邻接面缺少阻挡，直接暴露在口腔中。由于龋洞会造成牙本质的暴露，当牙本质暴露并且牙根暴露在口腔内之后，就会引起牙本质的敏感，一旦进食了凉、热、酸、甜类食物，就会引起牙齿酸软甚至疼痛的现象。另外如果在拔牙过程中由于拔牙创口比较大或者是在拔牙过程中碰到邻牙的牙根，导致邻牙出现损伤，拔牙之后旁边的牙齿也会随之松动甚至是疼痛。拔牙后旁边的牙齿已经发现有龋坏，要及时进行龋齿治疗，如果龋齿已经发展成为牙髓炎要对邻牙做根管治疗。

语音时长01:18''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/08/28收听(75190)

牙痛能不能拔牙

"牙疼能不能拔牙要看是哪个牙齿，什么原因引起的疼痛。如果是智齿而且是急性的牙髓炎可以把智齿拔除，因为炎症位于牙齿之内，拔除了牙齿不能够引起炎症扩散。如果是智齿冠周炎或者智齿的根尖周围炎引起的牙疼，这时就不能拔牙，因为炎症位于牙齿的周围或者根尖周围，如果拔牙就会使得炎症扩散引起全身症状，如发热、畏寒等。如果除了智齿以外的其他牙齿都有很大的咀嚼功能，所以即使出现了急性的牙髓炎也不要拔除，因为如果进行了开髓引流再进行根管治疗，就可以保住这个牙齿，继续发挥它的功能。如果是其他牙齿的根尖周围炎或者牙龈炎也不能拔牙，因为也可以引起炎症的扩散。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/06收听(87996)

牙痛时能拔牙吗

"牙齿疼痛如果是牙髓炎，可以选择在疼痛时拔牙。如果是根尖周炎，没有明显的肿胀，也可以选择在牙痛时进行拔牙。如果是牙周脓肿，通常情况下需要先口服消炎药或者静脉输液，待炎症消退以后再进行拔牙。如果是由于冠周脓肿所引起，这种牙痛也需要先进行局部的冲洗，给予抗炎治疗，待炎症消退以后再进行拔牙。如果是牙髓劈裂，而局部没有肿胀的现象，可以进行拔牙。如果是牙齿劈裂，局部已经发生肿胀，这时也需要先抗炎治疗。如果不是智齿，可以选择在牙髓炎、根尖周炎或者出现牙周脓肿时，先选择保留牙齿，如果可以积极的进行治疗，保留患牙，这样是最好的，如果实在不能保存，可以在以上情况发生时选择拔牙，或者先选择抗炎治疗。"

语音时长01:39''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/04/11收听(68114)

拔牙后种植牙痛吗

"拔牙后种植牙不疼，拔牙时需进行阻滞麻醉，神经干和末梢都被阻断了痛觉，牙齿附近的牙龈、牙槽骨都失去了痛觉后才能进行操作，患者感觉不到疼痛。在拔完牙齿可以直接进行即刻种植，在牙槽窝内放置相同直径的种植体，于缝隙内填塞骨粉，促进形成骨愈合，这样可以最大程度的避免牙槽骨的吸收，有效的保存骨量，并且减少了择期进行种植的痛苦，是理想的修复方式。"

语音时长01:07''

王惠│济南市中医医院

2020/06/15收听(65591)

牙痛时可以拔牙吗

"牙疼时是否可以拔牙，要看是什么原因引起的牙疼。如果是牙髓炎引起的牙疼，需要看是哪个牙。如果是智齿的牙髓炎引起的疼痛，可以在局麻下拔除智齿。因为这时炎症位于牙髓腔内，拔除智齿不会引起炎症扩散。如果是除了智齿以外的其他牙齿的牙髓炎引起的疼痛，建议到正规医院的口腔科进行开髓引流术，待炎症控制后再进行根管治疗。保存这样的牙齿，因为它们具有良好的咀嚼功能。如果是根尖炎引起的疼痛，不管是哪个牙齿，都不建议在疼痛时拔除。因为炎症位于根尖孔以外的根尖周围组织，如果拔牙会引起炎症扩散，引起局部和全身的症状。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/18收听(93670)

烂牙痛可以拔牙吗

"烂牙痛需要评估是否需要进行拔除，才可以决定能否拔牙。因为一般情况下牙齿缺损，龋坏到牙龈下三毫米以上时，如果这颗牙齿特别疼，并且伴有牙龈的肿胀时，在牙龈肿胀消除后再进行拔牙。出现烂牙痛时，患者会对麻药不敏感，即使打了麻药，拔除牙齿时也会有不舒服的现象，所以在牙齿疼痛时期避免拔牙。此时需要对于局部的牙龈进行处理，口服消炎药、止痛药。当局部的烂牙根不疼了，局部牙龈肿胀消失后，再择期进行烂牙齿的拔除。因为肿胀时期进行拔除，首先会出现麻药不敏感，可能术中很痛苦，其次术后发生拔牙创感染、低烧的可能性很大。因为本身拔牙部位有细菌的感染，拔除牙齿后，细菌有可能通过拔牙创进入血液引起发烧现象，所以一般在烂牙齿疼痛时期尽量避免拔牙。"

语音时长01:45''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/02收听(15635)

蛀牙痛可以拔牙吗

"如果是智齿出现了急性牙髓炎，可以拔牙，如果是其他牙齿出现了龋坏或者出现了急性牙髓炎，不要拔牙，建议尽早到正规医院的口腔科进行相应的治疗。如果是智齿仅仅出现了龋坏，引起进食冷、热、酸、甜食物造成疼痛，而且位置正确，和对颌牙能够建立良好的咬合关系，也可以进行龋病的治疗。如果智齿位置、方向不正确，不能和对颌牙齿建立良好的咬合关系，或者已经形成了急性牙髓炎，可以直接将其拔除。如果是智齿以外的其他牙齿出现龋洞引起的疼痛，或者是急性牙髓炎引起的疼痛，都不应该拔牙，而需要进行相应的治疗。如果出现的是龋病，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，就可以防止进食冷、热、酸、甜食物造成的酸痛。如果是急性牙髓炎，钻开牙齿建立通畅的引流，也可以立即缓解疼痛，这样就可以保留牙齿、保留功能。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(53840)

蛀牙牙痛可以拔牙吗

"如果龋齿引起了牙疼，最好到正规医院的口腔科进行检查，看看是否需要治疗，需要采用哪一种治疗方法，是否可以拔除。如果是智齿出现了龋洞，而且引起了牙痛，而且疼痛非常剧烈，是牙髓炎，可以将其拔除，拔除了智齿就去除了疼痛，因为智齿没有比较好的咬合功能，而且即使咬合功能比较好，牙根系统发育也变异很大，进行根管治疗往往效果不好，所以这时建议将其拔除。如果是除智齿以外的其他牙齿出现了龋坏，而且出现了牙疼，治疗的原则就要看是什么原因引起的牙疼。如果是龋病引起的进食冷热或者酸甜食物出现的牙痛，可以进行龋病的治疗，不需要拔牙。如果龋洞已经达到了牙髓腔引起了急性牙髓炎，可以进行开髓引流术，然后再进行根管治疗，就可以保留这个牙齿，不需要拔除。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(71960)

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