北京大学人民医院
肝胆外科
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由于胆囊切除手术要在全麻下来完成，因此在做手术时要做气管插管。如果患者咽喉部炎症比较严重，建议换个时间，等待局部炎症消退之后再做。如果炎症比较轻，且又不需要通过气管插管而通过喉罩，如新型的全麻手术方式，则完全可以选择继续手术的。胆囊手术属于择期手术，如果身体出现了发烧或其它的合并的疾病，还是尽量的推迟手术，以避免手术后出现相关的合并症。如果胆囊确实需要做急诊手术或者胆囊的病变更为严重时，可以在进行相应合并疾病处理时来完成胆囊切除手术。
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"并不是所有的胆囊结石都需要进行手术。大部分静止性结石可以定期彩超，随访观察。而部分确诊的胆固醇性结石，如果胆囊收缩或者排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是出现以下情况时应当考虑进行手术治疗：比如胆囊直径超过2-3cm，胆囊壁钙化或瓷化胆囊，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，胆囊壁增厚超过3mm，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，充满性结石等。对于老年患者合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础性疾病，或者长期进行野外工作的人群，也应当考虑及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复快，是目前胆囊结石手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(53651)
胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在... 武飚│太原市中心医院 2020/06/08播放(55843)
胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在...
武飚│太原市中心医院
2020/06/08播放(55843)
"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/12收听(54463)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(79280)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(79280)
目前胆囊结石治疗以手术为主，只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除，如果个别难以切除或者解... 武书胜│山西省人民医院 2021/03/15播放(53684)
目前胆囊结石治疗以手术为主，只是手术方式不同。一般建议行腹腔镜胆囊切除，如果个别难以切除或者解...
武书胜│山西省人民医院
2021/03/15播放(53684)
胆囊结石的治疗方法，包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查，并非所有的胆囊结石均... 王东│北京大学人民医院 2021/04/21播放(91739)
胆囊结石的治疗方法，包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查，并非所有的胆囊结石均...
王东│北京大学人民医院
2021/04/21播放(91739)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(91552)
一般没有症状的胆囊结石是不需要手术治疗的。反复发作的胆囊结石，胆囊结石不断的增多，引起反复的腹...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(91552)
"喉咙发炎可以导致咽部疼痛、发热、张口困难等，在体检中抽血化验影响还是比较大的，特别是对血常规的检查影响最大。喉咙发炎时通常由咽部细菌感染或者病毒感染引起，如扁桃体炎或急性咽炎等。细菌感染时血常规明显有变化，可导致白细胞显著提高、中性粒细胞占比明显增加、嗜酸性粒细胞减少、C反应蛋白显著增加。而病毒感染时白细胞虽然可以不增加，但其嗜酸性粒细胞占比明显增加，中性粒细胞占比明显减少，还可以引起肝肾功能的轻度异常，但超出范围不大。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/18收听(16222)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
2020/03/17收听(30675)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
"胆囊结石一般不会影响肝脏，但如果胆囊结石引起了急性的胆囊炎，甚至严重到引起胆囊坏疽、化脓、穿孔，就有可能会波及到肝脏，从而出现肝功能的损害。胆囊结石平时要注意定期的复查，如果急性炎症反复发作，建议还是尽早手术治疗，以免后期出现严重的并发症，从而引起肝功能的损害。胆囊结石平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作，从而出现右上腹闷痛或者绞痛的症状。"
2020/04/21收听(18576)
胆囊结石可能会影响女性患者怀孕。因为胆囊结石属于潜伏炸弹，因为在怀孕期间一旦发作，可能会造成孕... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(53161)
胆囊结石可能会影响女性患者怀孕。因为胆囊结石属于潜伏炸弹，因为在怀孕期间一旦发作，可能会造成孕...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(53161)
"胆囊结石通常不会影响肝功能，但也有一些特殊情况，因为胆囊刚好位于肝的下方，两个紧密相连，也就是肝胆相照的问题。如果胆囊炎症比较轻微，通常影响不到肝脏。但如果胆囊炎症比较严重，比如化脓性胆囊炎，或者炎症为急性发作，可能会蔓延到上方的肝脏，引起肝脏少量的问题，比如肝细胞损伤，从而导致肝功能异常、转氨酶升高，当然，如果结石排出来到胆总管，引起了胆道的梗阻，肝里面的胆汁就无法排出，会导致胆压高、胆汁逆流、胆道感染，就会引起肝功能中的肝细胞损害、转氨酶升高，也会导致胆红素升高，主要以直接胆红素升高为主，属于急性胆道感染的情况。"
2021/07/08收听(89495)
"患者在怀孕前有胆囊结石，肯定会影响怀孕。因为胆囊结石可以有症状，胆囊本身是一个消化器官，在进食高油脂的食物以及患者长期卧床，并且体位变化，可以造成胆囊结石产生症状。最常见的为消化系统症状，影响患者的身体健康以及发育、生长，尤其是青壮年，在怀孕后患者长期因为缺少活动，进食高油脂食物补充营养，可以造成胆囊有症状，症状相对较明显，会影响胎儿的发育。即使怀孕后患者也会更容易出现症状或者诱发胰腺炎，如果结石用药物或手术治疗，容易造成孕妇身体健康，甚至可以引起胎儿流产、早产。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(58414)
胆囊结石长在胆囊内部，会造成慢性胆囊炎症，表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等，通常不会影响肝功... 金丽明│浙江省人民医院 2021/09/30播放(57046)
胆囊结石长在胆囊内部，会造成慢性胆囊炎症，表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等，通常不会影响肝功...
金丽明│浙江省人民医院
2021/09/30播放(57046)
一般而言，无症状的胆囊结石不会影响到肝脏，但是长期反复的胆囊结石伴慢性炎症，或者处于急性发作期... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(60497)
一般而言，无症状的胆囊结石不会影响到肝脏，但是长期反复的胆囊结石伴慢性炎症，或者处于急性发作期...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(60497)
胆囊结石对妊娠没有明显影响，但如果妊娠期胆囊结石急性发作，会造成很大的麻烦，主要原因如下： 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(51532)
胆囊结石对妊娠没有明显影响，但如果妊娠期胆囊结石急性发作，会造成很大的麻烦，主要原因如下：
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(51532)
"胆囊结石如果不切除可能会引起反复的胆囊炎发作、右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，影响日常的工作与生活，并且反复发作的胆囊炎会引起胆囊壁的增厚，某些情况下小概率会引起胆囊癌的风险。胆囊炎急性发作时有些情况下会引起更严重的急性症状，如化脓性的胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎、胆汁外漏等情况，所以胆囊结石如果达到了手术指征建议可以行切除手术，因为可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险比较小，术后恢复也比较快，并不会对身体造成太大的影响。胆囊结石如果没有任何的症状，也可以先观察，定期的随访、复查，并不是说一定都要行切除的手术，除非是某些情况下结石的数量比较多，直径比较大，合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，合并胆囊壁增厚＞3mm，这些结石即使在没有症状发作的情况下，也是建议早期手术治疗的。"
2020/07/06收听(81788)
"喉咙发炎的原因有很多，1、很可能是患者生活的环境比较干燥，空气的成分并不是很好，患者经常接触这样的空气，可能就会刺激到喉咙出现发炎的情况。2、因为咽喉部本身有很多淋巴组织，它具有免疫的功能，当患者身体出现其他不舒服情况的时候，喉咙就会做出应激的反应，出现发炎的情况。3、如果消化道不好，也会出现喉咙发炎的情况，尤其是患者经常反胃酸，胃酸刺激喉咙黏膜也会导致出现发炎的情况。不管是以上的哪种原因所导致的，都需要积极的检查、对症治疗，建议患者饮食保证清淡，不要吃甜或者是过咸的食物，积极的处理之后喉咙发炎会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(37528)
"喉咙发炎一般可能表现在咽喉黏膜受到炎症的累及，所以会表现为明显的咽喉疼痛，尤其是吞咽时更加明显，另外也会出现发烧、化脓的症状，严重者也会累及到声带从而引起声音嘶哑、发声困难，个别的也有可能会严重影响到呼吸，从而导致呼吸不畅。检查可以见到咽喉黏膜有明显的充血、肿胀，脓性分泌物覆盖在咽喉黏膜表面，有的可以见到声带充血、肿胀、运动受到限制，也有的会厌黏膜表现为明显的隆起，将喉部阻塞会导致呼吸不畅。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/04收听(37210)
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