恶性骨肿瘤分为原发恶性骨肿瘤和继发恶性骨肿瘤。身体其它部位的肿瘤细胞经过血液循环或淋巴循环转移到骨骼，称为继发恶性骨肿瘤。原发恶性骨肿瘤指肿瘤细胞起源于骨骼。恶性骨肿瘤的骨质破坏在X线或CT上有三种表现，如下所示：
1、溶骨性骨质破坏，表现为骨质破坏区密度减低；
2、成骨性骨质破坏表现为骨质破坏区密度不均匀增高；
3、混合性骨质破坏表现为二者兼具，即溶骨和成骨同时存在，既有骨质密度减低区，又有骨质密度增高区。
恶性骨肿瘤X线和CT表现为浸润性的骨质破坏，骨质破坏区与正常的骨组织分界不清晰。如果破坏骨皮质，会侵犯骨膜，形成骨膜反应，出现Codman三角及层状、葱皮状或放射状的骨膜反应。如果侵犯软组织，会出现软组织肿块。
