广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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窦性心动过速分生理性和病理性。生理性，比如运动之后可能会有自我调节，即心跳会加速。心动过速一般指心跳超过100次/min，有时患者心跳可能是130-140次/min，也叫心动过速，要根据临床的症状判断。生理性窦性心动过速以观察为主，比如有人喝咖啡、浓茶，或者休息不好、情绪激动，会引起心动过速，把诱因去除之后，可能会慢慢降下来。
但如果是病理性窦性心动过速，如发热、心肌炎、甲状腺功能亢进导致，要针对病因治疗，干预病因之后心率也会下降。但如果是控制病因和诱因之后，心率还是降不下来，而且患者有明显的不舒服时，可以选用控制心率的药物，协助把心率控制下来，之后通过生活方式的干预，通过自我调节，再把药物慢慢停用。
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一部分患者带着心电图就诊门诊进行咨询，体检报告上显示有窦性心动过速，自己也没什么不舒服的症状，需要治疗吗？对于这个问题，首先我们还是要明确窦性心动过速的诊断、原...
张国瑞│石家庄市第三医院
2018/12/24阅读(3101)
窦性心动过速有生理性因素，也有病理性因素，如果是病理性因素，就需要进行治疗。可以引起窦性心动过速的生理性因素，包括剧烈活动、情绪紧张、激动，甚至吸烟、烟酒、饮茶、喝咖啡等等，同时窦性心动过速也会受兴奋类物质的影响，包括尼古丁、咖啡因，以及一些胆碱能受体药物。如果是病理性因素，在发热、低血压、休克、贫血、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病、缺氧、急性心梗、脓毒血症，都可以造成窦性心动过速的发生。如果出现病理性因素，要第一时间对病理性因素的原发疾病进行治疗，才能够缓解窦性心动过速。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/18收听(64166)
根据产生窦性心动过速的原因治疗：1、生理原因，如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时，都可能出... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(70429)
根据产生窦性心动过速的原因治疗：1、生理原因，如激动、悲伤、跑步、喝咖啡时，都可能出...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(70429)
"如果患者需要治疗窦性心动过速，需要明确导致心动过速的原发病，积极去除原发病才是治疗的根本，例如患者是因为植物神经功能紊乱导致的心动过速，此时必须调节神经功能，才能够治疗心脏神经官能症导致的心动过速，此时可以服用谷维素片或者维生素B1、维生素B6、维生素B12。如果患者是因为内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进引发的窦性心动过速，应该服用抗甲状腺激素的药物，如赛治，还可以服用美西律等药物。如果患者是因为心脏器质性病变导致，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，因管腔狭窄引发心肌缺血、痉挛，这时可以服用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(82450)
窦性心动过速，是心动过速比较常见的一个类型，它是指心率＞100次/分，但是它发放的节奏，发放冲动的位置是正常的窦房结。正常人心跳的时候，60-100次/分，也是由窦房结发放的。首先，窦性心动过速，绝大多数是由于生理状况的反射性引起来的，比如劳累、情绪激动、饮酒的时候，都可以引起窦性心动过速，这种情况一般不需要特殊治疗，休息就好了。其次，由于身体的全身病理状态引起的，比如发热、发烧的时候，体温升高会引起窦性心动过速，还有贫血，这两种比较常见。发现窦性心动过速之后，要根据它的具体病因，比如退热，纠正贫血治疗，才能够有效的来纠正心动过速。再次，由于全身的其他疾病，甲状腺机能亢进的时候，也会诱发窦性心动过速，治疗甲亢，把甲状腺激素维持到正常水平，窦性心动过速就能缓解了。最后，在极少数情况下，没有发烧、情绪激动，也没有刚才说的发热、贫血或者甲亢，就是心跳快，这种情况叫不适当的窦性心动过速。这时候可能就要选择对症的药物，特别是在有症状的时候，可以选择β受体阻滞剂，倍他乐克进行对症的治疗，根据这个情况来调整剂量就可以了。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(99816)
"窦性心动过速一般指的是成人的心率超过了100次/分，称之为窦性心动过速。窦性心动过速既可见于正常人，也可见于心脏病或者其他疾病的患者。如果正常人出现了心动过速，要寻找原因，比如吸烟、大量的喝茶、喝咖啡或者饮酒，以及体力活动比较过度、情绪控制不好，要纠正这些原因。一般在纠正以后，心率都会达到正常的范围。如果是在病理的情况下，比如患者有甲亢、贫血、或者心肌缺血、心力心衰也会出现心动过速。还有在使用肾上腺素、阿托品等药物时，也会引起这样的情况。在治疗时也要根据患者具体的情况选择治疗的方法。如果是健康成年人出现了窦性心动过速，一般要纠正诱因。在病理情况下，首先要纠正患者疾病的本身，包括控制甲亢、心肌缺血、心衰、纠正贫血等等。如果在纠正以上因素，患者仍然是窦性心动过速，可以使用药物，比如β受体阻断剂，常用的包括阿替洛尔、倍他乐克，也可以使用非二氢吡啶类钙离子的阻滞剂，比如地尔硫卓。如果出现窦性心动过速，需要根据患者具体的情况选择具体的治疗方法。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(77079)
" 正常的心脏的起搏点在窦房结，频率是在60-100次/分，窦性心动过速就是大于100次/分，窦性心动过速不高于180次/分。 正常的人可以在吸烟、运动、饮茶或者咖啡、饮酒，情绪激动的情况下可以出现窦性心动过速，病理状态上可以见发烧、甲亢、贫血、休克、心力衰竭，应用肾上腺素或者阿托品，治疗主要是针对病因，去除诱因，必要时可以用β受体阻滞剂以减慢心率，比方普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。 平时生活中千万不要激动，控制情绪，改善睡眠，千万不能熬夜、生气，避免剧烈运动，不要喝酒、咖啡、喝浓茶，生活习惯和饮食习惯需要注意避免。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(34691)
窦性心律的诊断标准是心率＞100次/分以上，节律仍然是窦性。出现窦性心动过速，临床上大多是有诱因的，可以分为生理性、病理性的。生理性的可以见于剧烈运动、情绪激动、喝咖啡和浓茶等，病理性的可以见于甲亢、贫血、疾病急性期、感染、发热、心脏病引起的心力衰竭、慢性呼吸系统疾病导致的缺氧等。它的治疗原则首先是要去除诱因，比如情绪激动要平复心情，剧烈运动之后要休息，有感染的积极治疗感染，有心衰的纠正心衰。如果心率仍然偏快，可以应用减慢心率的药物，代表药物就是β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔等。在治疗过程当中要关注患者的血压，如果血压小于90/60mmHg，上述药物要减量或慎用。
张妮│北京医院
2020/04/24收听(33694)
"窦性心动过速见于年轻患者或者经常工作压力比较大、经常休息不好的这类人群，建议要改变生活方式，要避免情绪波动，勿劳累，尽量以心理疏导为主。如果症状仍然不改善，可以小剂量的口服β受体阻滞剂，临床常用的像倍他乐克，可以口服治疗。另外，要查找窦性心动过速的原发疾病，比如甲状腺功能亢进或者心血管神经症，在心肌耗氧量增加的时候会出现窦性心动过速，要治疗原发病，纠正甲功来降低心率。心血管神经症的患者主要以心理治疗为主，必要的时候可以给予口服的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(35778)
心动过速属于心脏方面疾病，但一般由心脏以外原因引起，治疗方法具体如下：1、心脏本... 崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/28播放(96356)
心动过速属于心脏方面疾病，但一般由心脏以外原因引起，治疗方法具体如下：
1、心脏本...
崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/28播放(96356)
"大多数患者的窦性心动过速是生理性的，去除诱发因素之后。心动过速可缓解，无需特殊治疗。如果由于某些疾病，如发热、血容量不足、低血压、脓毒症、贫血、冠心病、甲亢、慢性肺疾病等引起，需要接受住院评估治疗。治疗方面首先针对基础疾病进行干预，如急性心肌梗死所诱发者，在进行相应的抗凝、溶栓、PCI治疗后，给予β受体阻滞剂，来控制心率。对于不适当的窦性心动过速，在排除其他外界原因之后，可以进行β受体阻滞剂的治疗，若药物治疗后仍有症状，可以考虑行导管消融术，改良窦房结功能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/27收听(14312)
心脏本身原因也可引起心动过速，往往见于心肌炎、心肌病、心力衰竭、心肌梗死或者高血压、糖尿病等，... 凌峰│杭州市第一人民医院 2020/04/01播放(79875)
心脏本身原因也可引起心动过速，往往见于心肌炎、心肌病、心力衰竭、心肌梗死或者高血压、糖尿病等，...
凌峰│杭州市第一人民医院
2020/04/01播放(79875)
窦性心动过速120次/分需要治疗，需要对原发病因的治疗。如果没有病因，只是心率快，吃一点减慢心... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(86261)
窦性心动过速120次/分需要治疗，需要对原发病因的治疗。如果没有病因，只是心率快，吃一点减慢心...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(86261)
"窦性心动过速，对于成年人而言，指的是每分钟心率大于100次。窦性心动过速是一种常见的现象，可以分为生理现象和病理现象两种。生理现象例如活动后、喝咖啡、某些婴幼儿等，都会出现窦性心动过速，这些都是正常的现象，不必太大惊小怪。病理情况下出现的窦性心动过速，例如发热、甲状腺功能亢进等，这时候需要查找病因，进行病因的治疗。一般随着病因治疗的有效后，窦性心动过速会降低，变为窦性心率。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/03收听(11820)
"成人窦性心律的频率，如果超过100次/分，便可诊断为窦性心动过速。窦性心动过速，通常开始和终止频率大多在100-180次/分之间，有时可高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐的减慢，停止刺激后又会加速至原先的水平。窦性心动过速在临床上非常的常见，可以见于正常人，健康的人在饮茶、吸烟、饮咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，均可发生。某些病理的状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时，也可引起窦性心动过速。窦性心动过速一般不需要治疗，治疗应针对原发疾病本身，同时祛除诱发因素。治疗心力衰竭等疾病，必要时可用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减慢心率。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(65581)
"窦性心动过速是目前临床上最常见的心律失常之一，它的诊断标准是窦性心律大于100次\/分以上，它的发生大多是有诱因，可以见于运动后、情绪激动时，还有感染、发热、各种疾病的急性期，上述的原因可以导致交感神经的兴奋性增加、心跳增快，表现为心动过速。大部分窦性心动过速，在这些疾病期的时候或者在这些生理状态下没有明显的症状，部分病人会感觉到心悸，大部分不会带来严重的临床后果。治疗方面是去除诱因或治疗原发病，当然也会见到一部分的正常人，交感神经的兴奋性普遍偏高，即使没有明显的运动，也会存在窦性心动过速。这种情况可以应用减慢心率，降低交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂，如倍他乐克、阿替洛尔口服。现在发现心跳过速，如果长时间的不能得到控制，对于远期寿命是有影响的，可以缩短人的寿命。"
2020/04/11收听(72077)
判断窦性心动过速的严重程度需分情况讨论：1、生理性窦性心动过速：如激动、悲伤、跑步、... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(99555)
判断窦性心动过速的严重程度需分情况讨论：1、生理性窦性心动过速：如激动、悲伤、跑步、...
2018/04/27播放(99555)
窦性心动过速是否严重需根据具体原因判断，不能一概而论。窦性心动过速是指心跳过快，频率达101-160次/分，是一种比较常见的、相对安全的心律失常问题。如果...
2020/01/16阅读(31627)
"窦性心动过速需不需要处理，要具体情况具体分析，大致情况如下：1、不需要处理：窦性心动过速一般不需要特殊处理，窦性心动过速绝大多数是由于患者情绪紧张、焦虑、劳累、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式所导致。如果出现这种情况，患者需要做的是调整生活方式，改善成良好的生活状态，这种时候压力减小、不熬夜、不吸烟、不饮酒以后，患者的窦性心动过速自然就会恢复到正常状态，并不需要特殊的处理。2、需要处理：有一些患者在经过改善生活方式的调整以后，患者依然出现心动过速情况。这种情况下，建议患者可以应用适当用药物来进行辅助治疗，用药方面可以应用β受体阻滞剂，比如倍他乐克、康忻等药物进行治疗。患者也可以用新型的药物，比如伊伐布雷定，属于窦房结阻滞的一种药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(58569)
有明显心悸且心电图显示窦性心律超过100次的可诊断为窦性心动过速，其治疗原则是治疗原发病和对症... 周波│成都市第一人民医院 2018/05/21播放(70722)
有明显心悸且心电图显示窦性心律超过100次的可诊断为窦性心动过速，其治疗原则是治疗原发病和对症...
周波│成都市第一人民医院
2018/05/21播放(70722)
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