复旦大学附属华山医院
肿瘤科
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早期发现胃癌的最佳手段是胃镜，这是全世界都公认。现在国内胃镜也逐渐普及，很多县医院，甚至县下面的医院都有胃镜检查，因此发现了越来越多的早期胃癌。
但是病人或者健康人群如果不主动做胃镜检查，医生也发现不了。因此目前国内的大部分胃癌还是中晚期，要早期发现胃癌，一定要做胃镜。一般45-50岁以上的人群可以做人生的第一次胃镜。
但是如果有家族史，特别是父辈年纪较轻就发生了胃癌，可能要提前，或者根据医生建议而判断做胃镜的时间。
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"胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(97877)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃... 黄天生│光华中西医结合医院 2021/03/01播放(62402)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一，胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用，可有效检测出胃...
黄天生│光华中西医结合医院
2021/03/01播放(62402)
胃癌的确诊是要靠电子胃镜及病理检查。正常电子胃镜检查下可以明确大部分的胃癌，比如溃疡型的，还有病灶明显的呈结节样增生等等。对于部分微小病灶或者分化不明显的病灶，可能无法凭经验判断，需要等待病理结果。对于类似皮革胃的胃癌可能首次病理也无法明确，甚至部分患者需要多次病理检查方可明确，极少部分患者需要手术后送检才能明确诊断。
苑彩云│宿迁市人民医院
2019/05/17收听(22079)
"胃镜是可以查出胃癌的，胃镜不但可以查胃癌，也是作为胃癌的二级预防，常见的检查手段。胃癌在胃镜下表现为溃疡性病变，菜花样的病变。胃镜除了能看到这些，还能取活检，所以胃镜是确诊胃癌的主要手段，也是首选的手段。胃镜不但能够诊断胃癌，而且可以做镜下的治疗，比如早期的原位黏膜下胃癌，可以做镜下的剥离治疗，还有超声内镜的发展，超声内镜不但能看到瘤子，而且能看到肿瘤侵犯的程度，比如侵犯到黏膜，黏膜层，黏膜固有层、黏膜下层以及基层、浆膜层等，为病人的治疗提供重要依据。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/08收听(17565)
确诊胃癌多是通过胃镜检查，有消化道症状时，包括胃脘部疼痛、呕血、黑便，往往会做胃镜检查。胃镜可... 徐国暑│浙江省立同德医院 2020/08/03播放(71944)
确诊胃癌多是通过胃镜检查，有消化道症状时，包括胃脘部疼痛、呕血、黑便，往往会做胃镜检查。胃镜可...
徐国暑│浙江省立同德医院
2020/08/03播放(71944)
对于比较典型的胃癌，在胃镜下可以作出判断，胃癌确诊主要靠电子胃镜以及病理检查。正常电子胃镜下可... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(95357)
对于比较典型的胃癌，在胃镜下可以作出判断，胃癌确诊主要靠电子胃镜以及病理检查。正常电子胃镜下可...
薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(95357)
胃癌并不只有胃镜这种检测手段查出，如果胃部病灶相对比较大，可以通过影像学检查如CT或胃部增强C... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(54891)
胃癌并不只有胃镜这种检测手段查出，如果胃部病灶相对比较大，可以通过影像学检查如CT或胃部增强C...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(54891)
胃镜可以用于检查胃癌，属于检查胃癌的主要诊断方法，甚至 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/10播放(60526)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/10播放(60526)
胃镜可以检查出胃癌，属于诊断胃癌最重要的检查方法。目前很多人查体都要进行胃镜，对于胃部疾病检查... 吕忠船│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(93798)
胃镜可以检查出胃癌，属于诊断胃癌最重要的检查方法。目前很多人查体都要进行胃镜，对于胃部疾病检查...
吕忠船│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(93798)
"电子胃镜不能直接查出胃癌，需要病理检查才可以查出胃癌。病理检查需要在电子胃镜下进行，也就是电子胃镜加病理检查，两者结合才最终确诊是否存在胃癌。胃癌在电子胃镜下可以见到胃腔肿物不规则生长，表面可见糜烂、溃疡、出血等，初步可以判断是否为胃癌，但最终需要钳取胃黏膜病变组织送病理检查才可以判断。胃癌患者大多会表现为腹痛、恶心、纳差、消瘦、黑便、贫血等，平时如果出现胃部不适，需要及时检查电子胃镜。如果存在有胃黏膜散在的糜烂灶，医生会常规给予钳取送病理检查，筛查是否存在有癌变的情况，必要的时候可以得到及时的处理。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/24收听(13247)
如果想查出胃癌，需要和胃镜联合病理检查一起，才能够确诊胃癌。胃镜只是观察，能够发现胃内部的病变，假如胃内的病变非常明显，胃癌非常典型，呈肿块型或者菜花状、溃疡型，通过胃镜能够查出胃癌。但是确诊需要取病理，也就是取一部分组织，然后做病理检查，病理如果发现组织中有癌细胞，就能够确诊是胃癌。患者有腹部饱胀不适的时候或者有隐痛、胀痛，以及有黑便等情况就需要做胃镜。如果做腹部CT也可以，因为CT对比较大的病灶、典型的病灶，也能够发现胃部有占位或者有肿块，并且也能够发现胃周围是否有淋巴结，最终确诊是需要胃镜联合病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(23161)
"通过胃镜检查可以确诊大多数胃癌。胃镜检查是确诊胃癌的必需检查手段，可确定癌变的位置，还可以行病理检查来获得组织标本，必要时可以使用色素内镜和放大内镜，但是如果肿瘤侵及到了浆膜层，在胃镜下确诊比较难，如皮革胃，要联合上消化道气钡造影进行检查，目前认为联合使用两项检查会使胃癌的诊断率达到98%左右。平时对于胃的相关疾病，要及时随访，如萎缩性胃炎、胃溃疡、肠胃炎等，都要定期进行胃镜检查，以便较早发现病灶。早期胃癌在胃镜下可以见到胃小区结构消失，表面呈颗粒状或者结节状的突起，颜色发红或者呈褐色，黏膜下的血管紊乱或消失，病变区容易出血、黏膜僵硬，所以当有胃部不适时，要及时进行胃镜检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(80717)
在现有的医学手段中，多数胃癌的确诊还是需要通过胃镜，因为在医学上，病理是金标准。而对于胃溃疡、... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(74699)
在现有的医学手段中，多数胃癌的确诊还是需要通过胃镜，因为在医学上，病理是金标准。而对于胃溃疡、...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(74699)
胃癌通常均需依赖活检，才能明确诊断。若不进行活检，可能有较多疾病无法排除，比如肥厚性胃炎、淋巴... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/10播放(53505)
胃癌通常均需依赖活检，才能明确诊断。若不进行活检，可能有较多疾病无法排除，比如肥厚性胃炎、淋巴...
2021/09/10播放(53505)
理论上进行胃镜检查后不活检可以查出胃癌，但是必须借助于医生的技术水平，同时还要借助于设备进行辅... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/14播放(63878)
理论上进行胃镜检查后不活检可以查出胃癌，但是必须借助于医生的技术水平，同时还要借助于设备进行辅...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/14播放(63878)
"一般来讲胃镜可以检查出胃癌，当患者出现胃癌早期的症状时或者怀疑有胃部疾病时，医生会让患者进行胃镜的检查来明确诊断。胃镜也是发现早期胃癌患者的有效途径，通过胃镜可以清楚看到胃部的形态以及出现病变部位、大小，患者会对病情有一个比较详细的、全面的了解，以方便医生作出更好的治疗方案。除此之外，对于早期胃癌患者，也可以通过胃镜下进行治疗。通过胃镜检查出胃癌的患者，要保持和平乐观的心态，积极的与肿瘤进行斗争。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(30260)
"胃镜是检查出胃癌，作为一项最有效的金标准，也就是诊断胃癌对于钡餐或者其他类型的彩超、胶囊内镜的没有很大的优势，胃镜是诊断胃癌最有效的方法。而且在胃镜检查的时候，有比较科学的NBI染色、靛胭脂染色以及取组织学的病理检查，根据检查的病理结果，能够进一步判断胃癌的诊断。所以如果诊断胃部疾病的首选胃镜检查，对于胃镜的检查还可以起到早期胃癌的内镜下esd的治疗，对于其他部位没有淋巴结转移的作为首选的治疗方法。一般检查有普通胃镜和无痛胃镜，首选对于不耐受的或者比较恐惧胃镜的检查的，可以采用无痛胃镜检查，不仅仅是舒适而且在检查的效果相对比较好。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(84916)
胃镜是胃癌诊断的金标准，金标准是指通过胃镜检查可直观的看到病灶本身，包括溃疡型、肿块型、表浅型... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(59319)
胃镜是胃癌诊断的金标准，金标准是指通过胃镜检查可直观的看到病灶本身，包括溃疡型、肿块型、表浅型...
易波│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(59319)
胃镜查出胃癌报告单，在未得到病理诊断前，无法明确为胃癌。可能描述为胃占位性病变，性质待定，等待... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(74976)
胃镜查出胃癌报告单，在未得到病理诊断前，无法明确为胃癌。可能描述为胃占位性病变，性质待定，等待...
2021/09/14播放(74976)
"胃镜检查出糜烂性胃炎不一定是胃癌，大多是炎症性糜烂，所以请患者放心。胃癌在镜下的表现是不规则的肿物生长伴有胃黏膜糜烂、溃疡等，糜烂性胃炎是慢性胃炎存在胃黏膜糜烂灶，配合医生给予抑酸药联合促进胃黏膜修复的药物治疗就可以达到完全治愈，如患者可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂或者康复新液促进胃黏膜修复治疗等。在发现胃黏膜糜烂的时候医生会常规给予钳取糜烂活组织送病理检查以明确病变的性质，相当于胃癌的筛查，从而可以提高胃癌的检出率并指导临床给予及早治疗。如果发现是胃早癌就可以及时行黏膜下切除术，可以提高胃癌的治愈率。"
2019/12/22收听(74842)
中日医院 邵自强
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