北京大学第一医院
胸外科
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漏斗胸手术风险较小，漏斗胸是一种胸廓畸形，表现胸廓向里凹陷，类似漏斗，一般边远山区或营养不良的小孩容易出现。病人外貌特征非常显著，平卧时可以看到胸骨部位向下凹陷，放少量水形成小碗状结构。
出现漏斗胸后，最常用微创手术方式叫纳氏手术，通过微创手段，在胸骨后放一根或两根有一定曲度的纳氏钢板，可以持续向上施加一个力将胸骨上抬，达到恢复胸骨正常形态的结果。
手术过程中有一定风险，由于胸骨明显向下凹陷离心脏较近，放置钢板时，若操作过于鲁莽，经验又不丰富，可能会穿透心包，甚至损伤心脏，导致大出血。对于经验比较丰富熟练的医生，会想办法避免风险，将风险降低。
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漏斗胸手术是非常专业的手术，手术本身具有危险性。漏斗胸因凹陷的胸壁会压迫到心脏，若想解除压迫，... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/08/18播放(77582)
漏斗胸手术是非常专业的手术，手术本身具有危险性。漏斗胸因凹陷的胸壁会压迫到心脏，若想解除压迫，...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/08/18播放(77582)
轻微漏斗胸不会引起明显症状，不建议手术治疗。漏斗胸是否需要手术，主要根据以下情况决定：...
轻微漏斗胸不会引起明显症状，不建议手术治疗。漏斗胸是否需要手术，主要根据以下情况决定：
冯剑雄│江西省胸科医院
2021/03/29播放(64940)
漏斗胸的手术包括传统手术和微创手术，微创手术较为安全。传统手术创伤较大，要做胸部切除、胸部抬高... 韩斌德│江西省胸科医院 2021/05/27播放(85322)
漏斗胸的手术包括传统手术和微创手术，微创手术较为安全。传统手术创伤较大，要做胸部切除、胸部抬高...
韩斌德│江西省胸科医院
2021/05/27播放(85322)
漏斗胸现在最常用的办法是Nuss手术，Nuss手术是在漏斗胸的最底端，通过胸腔镜把钢板送到胸骨... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(86136)
漏斗胸现在最常用的办法是Nuss手术，Nuss手术是在漏斗胸的最底端，通过胸腔镜把钢板送到胸骨...
白树堂│海口市人民医院
2020/08/04播放(86136)
漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(73862)
漏斗胸是由于胸骨下段凹陷造成，从上面观察像漏斗样。通过手术治疗，可以改善外观，缓解心肺压迫，并...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(73862)
漏斗胸手术分传统开放手术跟微创手术。传统的开放手术是大切口暴露各个畸形、凹陷的胸骨跟肋骨，对畸... 陈新弟│福建省福州儿童医院 2018/09/30播放(65475)
漏斗胸手术分传统开放手术跟微创手术。传统的开放手术是大切口暴露各个畸形、凹陷的胸骨跟肋骨，对畸...
陈新弟│福建省福州儿童医院
2018/09/30播放(65475)
"漏斗胸术后的危害在于漏斗胸术后矫形不满意，仍然会对心肺形成压迫，形成活动以后胸闷、气短的症状。另外，在术后还会出现脊柱的继发性改变，脊柱侧弯，为了预防这些并发症，要经常在术后观察固定的钢板是否发生滑脱、移位，脊柱是否发生侧弯，要及时采取措施进行矫正。如果已经出现漏斗胸的危害，比如漏斗胸矫形不满意，可以采用漏斗胸吸盘进行补救治疗。漏斗胸吸盘的原理是将下陷的胸骨和肋软骨向上吸起，经过一年的治疗，胸骨和肋软骨就可以塑形，改变胸廓的形态。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/02收听(77793)
"漏斗胸手术成功率现在基本上可以达到100%。漏斗胸手术简单说可以分为两类，第一类是传统的，也就是开放性的手术，它是1940年代叫Ravitch发明的，所以现在一直叫Ravitch手术。简单说就是胸部正中切口，找到胸骨的凹陷位置，把两侧凹陷的肋骨剪断，把胸骨横断，把凹陷向内向后压迫的胸骨翻转过来，向乌龟壳一样反转过来，解除对心脏、对肺的向后、向内的压迫，再把左右固定后，让向后压迫的凹陷变成向前，再把肋骨接起来或者再加一个辅助的或者不用辅助的合成网或者材料，以保证胸骨的稳定。第二类是后来的NUSS发明的手术，是1980年代，由唐纳德NUSS改进的手术。简单说就是用一个定制的或者特定的NUSS钢条在胸骨后面过，胸骨前面胸部没有切口，只在腋下做1-2个小切口，然后把NUSS钢板，穿过胸骨之后，像一个桥梁一样把胸骨向后的凹陷顶起来，使它往前恢复到正常的位置。这两个手术经过不断的改进之后，切口也越来越小。手术的成功率有保证，基本上100%是没问题的。"
张志功│湖南省人民医院
2019/01/17收听(64058)
"漏斗胸手术费用，应包括术前检查费用、术中耗材及麻醉费用、术后治疗费用，若行传统开放漏斗胸手术，则费用大概在30000元左右。而若行胸腔镜辅助漏斗胸手术，则费用大概在50000元左右，若手术过程中或手术后出现并发症，则费用会更高，难以估计，行漏斗胸手术在医保报销范围内，具体报销比例应根据当地政府制定的医保政策而定，同时针对贫困家庭，政府可能还有一些大病资助项目，在出院时可一同结算。漏斗胸具体的手术费用与医院的等级，及所在地区的经济发展水平有关，漏斗胸手术具体花多少钱，应该咨询就诊医院的专科医师。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(71741)
4-5岁被认为是治疗漏斗胸比较合理的年龄，漏斗胸手术是矫形手术，对于一部分病人，如果病情极重，... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(84049)
4-5岁被认为是治疗漏斗胸比较合理的年龄，漏斗胸手术是矫形手术，对于一部分病人，如果病情极重，...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(84049)
目前漏斗胸的手术通常不是非常痛苦。漏斗胸是比较难治的胸廓畸形，没有现在的技术之前手术创伤很大，... 白树堂│海口市人民医院 2020/08/04播放(88902)
目前漏斗胸的手术通常不是非常痛苦。漏斗胸是比较难治的胸廓畸形，没有现在的技术之前手术创伤很大，...
2020/08/04播放(88902)
漏斗胸手术包括术前检查、术后恢复、手术过程以及耗材等方面的费用。手术中耗材费用根据所用耗材不同... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(65819)
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2018/07/28播放(65819)
总体而言，漏斗胸手术成功率可达95%以上。漏斗胸手术治疗的目的是纠正严重影响心肺功能的胸廓畸形... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(70281)
总体而言，漏斗胸手术成功率可达95%以上。漏斗胸手术治疗的目的是纠正严重影响心肺功能的胸廓畸形...
王永岐│银川市第一人民医院
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任何手术都有风险，风险是绝对存在的。没有绝对安全的手术，这是不以人的意志为转移的。当手术是治疗... 吴云舒│河南省胸科医院 2019/08/09播放(60479)
任何手术都有风险，风险是绝对存在的。没有绝对安全的手术，这是不以人的意志为转移的。当手术是治疗...
吴云舒│河南省胸科医院
2019/08/09播放(60479)
"漏斗胸的手术，现在都采用腔镜手术，最主要的是胸腔镜辅助漏斗胸的矫正手术，方法就是在一侧胸下，腋中线这个地方切一个小切口，然后用胸腔镜的镜内进行剥离和引导，现在都是进口的矫正器，向对侧穿插、翻转，在这个过程中，手术切口也比较大，虽然我们强劲进去放了一个东西，但是手术切口也是比较大的，大概有15cm左右，同时需要切断病变的肋软骨，一般部分人是要做一个胸骨截骨的，手术损伤比较大，它破坏的整个胸廓的完整性，所以肺部感染使得患者缺氧或者是脑损伤，脑损伤比较少见，患儿的缺氧比较常见。它的费用大概在8000-10000元，像省级三甲医院，整套费用下来是9500多元左右。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/04/28收听(42842)
漏斗胸手术风险：1、出血，主要是在钢板穿过胸壁的过程中可能导致漏斗胸的底部出血，... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(95276)
漏斗胸手术风险：
1、出血，主要是在钢板穿过胸壁的过程中可能导致漏斗胸的底部出血，...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(95276)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸... 王文林│广东省第二人民医院 2018/03/23播放(77765)
漏斗胸是一种最常见的先天性胸廓畸形，其发病原因目前尚未完全明确，有人认为是膈肌纤维前面附着于胸...
王文林│广东省第二人民医院
2018/03/23播放(77765)
"漏斗胸的是怎么引起？漏斗胸的病因比较常见有这两个，一个是遗传因素，一个是生理因素。遗传因素它也是一种半显性的遗传，男性比女性比较多见。如果有家族史的发生率更高一点，大概是2.5‰、5‰，而没有家族史的1‰，是以黄家驷外科学上给出的数据。同时漏斗胸的原因不是很明确，通常认为它与遗传有关。同时生理因素，生理因素有两个，一个是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。还有一种是因为膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，这也是一种发育的畸形。年龄小的漏斗胸患者往往畸形是对称的，随着年龄生长的漏斗胸往往会出现一个不对称发育，胸骨往往向右旋偏转，右侧的肋软骨凹陷往往较左侧深。右侧乳腺的发育较左侧差，患儿的后背主要有平背和圆背共性，脊柱会出现一定程度的侧弯。随着年龄逐渐在加重，婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显，往往在青春期以后，脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。总而言之，漏斗胸的产生原因不是很明确，目前考虑它是一个家族性的显性遗传病。"
2018/04/28收听(81095)
"如果是成年的漏斗胸患者，胸廓畸形并不严重，而且没有心肺功能受损、活动耐量差等情况，对美观没有特殊要求，可以不做手术。但是，对于心肺功能以及体型、外观均有影响的患者，主张早期手术治疗。现在认为6-12岁为手术的最佳时机，也有些人主张，只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应该立即手术。传统的手术方法，有肋骨成形术、胸骨抬高术、胸骨肋骨抬高术、胸骨翻转术，这些需取前胸壁切口，切断肋骨、胸骨以及游离胸壁肌肉皮瓣，对机体的损伤较大。胸腔镜辅助进行微创矫形小儿漏斗胸，与传统的手术方式相比，具有切口隐蔽，手术时间短，出血少，活动早，不需要游离胸壁肌肉皮瓣等优点。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(96951)
漏斗胸是否需要手术与患者年龄、意愿、畸形程度等有关。对于年龄较小的患儿，不适合手术治疗，可选择... 王文林│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(92315)
漏斗胸是否需要手术与患者年龄、意愿、畸形程度等有关。对于年龄较小的患儿，不适合手术治疗，可选择...
2018/07/04播放(92315)
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