北京大学第一医院
泌尿外科
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阴囊内有小硬球可能是良性疾病，通常不需要进行治疗。若为附睾囊肿、睾丸附件需到医院进行检查，医生通过触诊阴囊检查肉球部位，也可通过B超更加准确判断硬球来源。若生长在附睾部位，多数为附睾囊肿，通常不会有明显症状；若生长在睾丸部位考虑为睾丸附件，且附件较大、较长。
此外，尤其是未婚、未育男性，尽量不要进行手术治疗，若是附睾囊肿过早手术有可能会损伤附睾管，导致附睾梗阻影响生育。附睾囊肿或睾丸附件通常为良性疾病，不会出现恶变，进行临床观察即可。
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阴囊是人体的解剖器官之一，正常情况下阴囊内会包含有睾丸、附睾、精索等解剖结构。如果这些解剖结构出现了相关疾病，就有可能引起患者出现临床症状，比如睾丸炎、附睾炎有可能引起阴囊的红肿、疼痛。鞘膜积液有可能引起阴囊的肿大、坠胀不适，精索静脉曲张有可能引起阴囊坠胀不适，活动后加重，休息后缓解。阴囊皮肤同样会出现相关疾病，比如皮肤的炎症、湿疹、湿疹样癌等。无论哪一种情况，经过详细的检查、治疗，绝大多数症状都会逐渐缓解或消失。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(23258)
"痔疮肉球内有硬粒，有的经过治疗能够消除，有的需要手术才能够消除，具体分析如下：1、对症治疗：痔疮肉球内有硬粒多见于痔疮肉球出现了炎症或血栓，肉球会出现肿胀和疼痛。此时可进行对症治疗，可外用痔疮膏或红霉素软膏，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行微波治疗，口服地奥司明片或迈之灵，口服头孢类消炎药物。经过治疗，痔疮炎症消退，血栓吸收，痔疮肉球内的硬粒能够消除。2、手术治疗：有的痔疮血栓块较大，经过治疗，血栓块难以吸收，需要手术取出血栓才能消除。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/03/23收听(7803)
阴囊不论是硬的还是软的都属于正常，阴囊随着温度变化而不断舒展或收缩成皱褶样，阴囊本身对于温度的... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/09播放(29975)
阴囊不论是硬的还是软的都属于正常，阴囊随着温度变化而不断舒展或收缩成皱褶样，阴囊本身对于温度的...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/09播放(29975)
"睾丸内有个小硬疙瘩，这可能的原因具体如下：第一、睾丸的炎性结节，多见于睾丸炎后，急性期局部肿胀、疼痛，其后随着炎症的愈合，纤维瘢痕组织修复可以形成一个硬结，没有疼痛，没有局部的肿胀感，触摸起来质地比较硬，需要进行睾丸的B超检查来进一步的鉴别。第二、附睾的炎性结节或者附睾结核，见于附睾炎以后或者附睾结核感染以后，可以出现局部的硬结，如为结核，质地较硬，并且伴有输精管呈串珠样的改变，发病期间可有低热、盗汗等现象，建议进行结核菌素试验检查和附睾的B超检查来进行鉴别。第三、睾丸的肿瘤，表现为局灶性的硬结，随时间推移范围可以扩大，弥漫至全睾丸，出现睾丸质地变硬、密度变高、体积增大，伴有疼痛感，需要进行睾丸CT检查，并进行睾丸肿瘤指标学检查来进行鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/15收听(33108)
"阴囊内有一团肠子，临床上患者触诊阴囊，发现阴囊内有一种迂曲盘旋，呈虫团样结构的血管团，或者是摸到有肠道样结构的这种物质，应该进行泌尿系统彩超的检查，明确是否存在精索静脉曲张或者是腹股沟斜疝的可能。如果发现了精索静脉曲张，应该评估精液常规是否影响到了生殖系统的功能，因为精索静脉曲张，使睾丸局部温度升高，同时由肾上腺产生的激素利流到睾丸内，能够产生化学性刺激导致生精功能障碍，从而导致男性不育，这是临床上比较常见的男性不育的原因，因此发现这种疾病应该进行及早的手术治疗。如果是腹股沟斜疝的这种情况，应该进行及时的治疗，如果反复地出现这种斜疝进入阴囊的情况，会出现局部的卡压，而导致局部肠管黏膜出现缺血坏死，甚至会诱发腹膜炎的临床疾病。所以建议患者应该及时的进行检查，明确是否存在以上两种疾病，评估是否需要进行治疗，以及怎样治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/04收听(97552)
阴囊内存在一团肠子，属于斜疝，也叫腹股沟斜疝。出现这种情况可以通过体格检查和彩超来明确诊断，治疗上需要将肠管推回腹腔，然后进行详细的检查，择期进行腹股沟疝修补术。它需要与阴囊内容物的相关疾病进行鉴别诊断，比如睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等等。如果是阴囊内容物的相关疾病，需要泌尿外科来进行治疗。如果是肠管，也就是腹股沟斜疝需要到普外科进行治疗。一般情况下肠管进入阴囊之内，患者可以出现阴囊的坠胀不适感，如果发生嵌顿可以造成肠管坏死，需要急症处理。
2020/07/29收听(22564)
如果阴囊内存在一个活动的疙瘩，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查，明确具体的疾病，常见的疾病包括睾丸炎症、附睾炎症，以及睾丸肿瘤、鞘膜积液等等。只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理，比如睾丸炎症可以进行抗菌、消炎治疗，鞘膜积液可以进行手术切除，睾丸肿瘤可以进行肿瘤的切除等等。一般情况下，阴囊内存在活动的疙瘩并不是非常严重的疾病，不必过于的担心，患者可以没有任何的临床症状，也可以出现阴囊的坠胀不适、疼痛等等，病因去除之后，患者的症状会自行消失。
2020/09/08收听(86846)
"阴囊内有个活动的疙瘩，最常见于附睾囊肿。病人发生附睾囊肿时，会出现多发小囊肿，囊肿随输精管走形区分布，常常会出现游走活动，触诊时会发现阴囊内有个活动的疙瘩，通过阴囊彩超检查常会发现附睾多发囊肿。可通过手术治疗，在手术时可以发现附睾表面有多个大小不等的透明囊性肿物，常常为良性病变。通过电刀切除，多数病人附睾囊肿会彻底治愈，手术后病人需住院两天左右即可出院。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(99632)
痔疮、肛周脓肿以及肛乳头瘤等病变，都会造成肛门内有肉球的症状。首先，最常见的病因是痔疮，主要是由于肛门发生周围静脉曲张所造成，尤其是血栓性的外痔会在肛门周围形成血栓或静脉血团，从而在肛门周围以肉球的形式出现。内痔所形成的痔核出现脱出的症状，也会在肛门处形成肉眼可见的肉球。其次，肛周脓肿也会导致肛门周围形成脓肿，并且以肉球的形式出现，这些肉球当中包含有一定量的脓液，会引发肛门周围疼痛以及坠胀感。除这些原因之外，由于粪便以及细菌的感染而形成的肛乳头瘤，也会从肛门处脱出，形成带有较长根蒂的肉球。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(52378)
"硬下疳是可以长在阴囊上的，硬下疳绝大多数发生于外生殖器，男性多见于阴茎、包皮、冠状沟、龟头以及系带的部位，多数可以发生于尿道内或者阴茎的基底部，少数可以发生在阴囊部位，在女性则多见于大小阴唇、子宫颈、会阴等部位。硬下疳典型的症状是圆形或者类圆形的溃疡，直径通常为1-2cm，边界是清楚的，摸上去会有软骨样的硬度，一般没有疼痛感。表面呈肉红色，硬下疳含有大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性。通常发病为单个，少数患者也可以有多个同时发生，消退后不会有疤痕的情况。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/08/06收听(10526)
男性阴囊与皮肤一样，不同人种、年龄段的肤色有所变化。正常情况下阴囊在温度高时柔软，温度降低时阴... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/10播放(56490)
男性阴囊与皮肤一样，不同人种、年龄段的肤色有所变化。正常情况下阴囊在温度高时柔软，温度降低时阴...
2021/09/10播放(56490)
"阴囊上长了个小肉球，则建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因：第一、如果是皮肤上长了个小肉球，则可能为皮肤的皮赘，或者疥疮结节，或者皮脂腺囊肿等疾病，需要进一步检查明确。疥疮结节多伴有瘙痒，伴有局部发红、肿等改变。皮脂腺囊肿一般无任何疼痛感，没有局部红肿反应，挤压时可见白色分泌物，皮赘可长期存在，外覆一层表皮，无任何疼痛，带蒂于阴囊相连。第二、需要进一步检查是否为阴囊内的小肉球，如睾丸，附睾上隆起的小肉球，则多见于睾丸炎或者附睾炎，出现局部纤维瘢痕组织修复，而造成触摸时摸到睾丸附睾上的硬结。急性期可有疼痛，慢性期无任何症状，需要进行阴囊B超检查进一步鉴别。"
2019/08/21收听(71770)
"阴囊上如果长小肉球，提示皮肤上可能会出现新生物，可能是皮脂腺感染引起的，因皮肤和身体其他部位一样，有很丰富的皮脂腺，在细菌侵入的情况下容易造成感染，导致小圆球的形成，就是所说的小肉球。脂肪瘤也有可能导致小肉球的形成，因为皮下的脂肪堆积导致的，也可能是阴囊湿疹，由于局部炎症反复刺激皮肤的丘疹可以成片或者成块堆积，从而形成的小肉球。如果病人出现小肉球，不必过多担心，需要到医院做检查，明确具体疾病，对症下药，治疗速度会比较快。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(72332)
"阴囊上长了小肉球，看是长在具体什么位置、有多大、性质怎么样、质地如何，能不能与阴囊的内容物之间有活动度，有没有触痛、红肿、破溃等一系列情况，需要综合判断。在阴囊上通常皮脂腺囊肿相对比较多，一般没有过度疼痛的感觉，摸起来不疼、不痒，可能小肿物会逐渐长大，患者需要去医院面对面找医生进行查体，判断肿物具体是什么性质。必要的时候可以考虑通过小手术切掉，切掉以后送到病理，通过病理明确诊断肿物的性质。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(57106)
"俗称的耳屎，临床叫做耵聍。它是由耵聍腺分泌的蛋白质、脂肪酸，加上耳道的碎屑、坏死上皮逐渐堆积而成的。如果耳屎量比较多，逐渐积累、干化，有的会形成比较大的硬块，甚至有的硬度像小石头一样，有的甚至完全堵塞外耳道，临床会出现耳鸣、耳闷、听力下降、耳朵疼痛的症状。对此应该怎么治疗？比如遇到特别硬的耵聍，通过耵聍钩或者镊子不能很顺利的取出来。一是因为病人疼痛不配合，二是可能会损伤外耳道。这种情况要分两步走，第一步先进行软化，即用所谓的耵聍液，如果没有耵聍液，可以用5%的碳酸氢钠注射液，因为它主要起到软化的作用，就是滴到耳朵里面，每天4次，每次滴1ml，软化，滴2-3天，耳屎由硬变软，就完全软化了，像豆沙一样。第二个步骤，让鼻喉科的医生进行耳朵的冲洗，用生理盐水进行耳道冲洗，或者用吸引器将里面的耵聍完全吸除。清理干净之后看一看，如果耳道有刺激性的炎症，可以用盐酸左氧沙星滴耳液滴耳朵，保持干燥就可以了。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(16376)
"痔疮内有硬疙瘩，在临床上考虑是痔疮伴有血栓，给予行手术切除既可以达到治愈，因此患者不用过于担心。痔疮也有可能会合并有肛瘘，以及肛周脓肿导致机化，给予行挂线治疗也可以达到治愈。部分患者会出现痔疮合并直肠癌或者肛管癌的情况，要行相应的体格检查，触诊时硬疙瘩会不会有局部的出血破溃等情况。必要时行肠镜检查、病理活检，以明确诊断，千万不能因为痔疮导致的直肠癌漏诊。一旦出现漏诊对患者影响很大，会延误患者治疗，痔疮癌患者应该给予相应影像学检查、评估分期，选择合适的治疗方案。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(48266)
"肛门内有个硬包，比较常见的原因是局部炎症，考虑是肛周脓肿，伴有疼痛，是诊断肛周脓肿或者炎症性疾病比较常用的办法。除了肛周脓肿，还有其他的原因，比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤或者外伤后局部淤血造成局部组织激化，考虑是毛囊炎，毛囊分泌比较旺盛，当有炎症反应时容易造成局部发硬，比较简单的办法是根据病史进行确定。自行判断比较困难，需要到医院肛肠科就诊比较方便，必要时需要进行超声检查，甚至是手术治疗"
2020/01/10收听(18680)
"阴囊内如果有肠样的改变，建议到医院进行阴囊B超检查，明确原因后对症处理。可能的原因有：一、腹股沟斜疝，发生腹股沟斜疝时，腹腔内的肠管就会顺腹股沟管脱出体外而坠入阴囊，这时可表现为阴囊肿大；患者活动时阴囊肿大明显，平卧时肿大缩小或者消失，手触摸感觉阴囊内有异物感或者有肠子的感觉，用手可以送入腹腔；行B超检查确诊为斜疝，需要进行疝修补手术治疗；二、精索静脉曲张，发生精索静脉曲张时，曲张的血管成团襻状或者团块状堆积在阴囊内，手触摸时类似于肠样的改变；建议行阴囊的B超检查，如证实并非肠管而是曲张的血管，需要进行精索静脉高位结扎手术。"
2019/07/03收听(99648)
肛门口内有个小硬疙瘩考虑是痔疮、肛门鳞状细胞癌、直肠息肉等。首先，内痔疮会出现肛门内有小硬疙瘩状物体，会肿大、充血、出血以及有疼痛感，还会随着大便而脱垂于肛门之外。肛门鳞状细胞癌一般发生于肛门以及肛管部位，在发病的早期阶段，属于肛周皮肤以及肛管的小结节状突起物，表面偏硬。随着病情的发展，会出现皮肤表面的溃烂以及边缘外翻等症状。直肠息肉会出现息肉随着大便脱垂的症状，大便之后会自动缩回肛门之内。此外还有可能是直肠平滑肌肉瘤等，最好去做肛门指检或肛门镜检查，确诊病因之后再进行针对性的治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(82476)
"阴囊内出现肠管样结构，都是腹股沟斜疝的表现，由于腹股沟管结构的薄弱，腹腔内容物包括肠管及网膜等组织，从内环口通过腹股沟管坠入阴囊，发展为腹股沟斜疝。可以表现为局部胀痛，局部可闻及肠鸣音，阴囊腹股沟彩超或CT可以明确诊断。常需要手术治疗，常见的手术方式为腹股沟疝无张力修补术或者腹腔镜疝修补术，预后良好，术后需要积极的治疗便秘、慢性咳嗽等，减少疝气的复发。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/20收听(12192)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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