首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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髌骨软化症指髌骨和股骨之间的关节产生异常,不论是发育原因或后天使用不当引起反反复复的软骨磨损或软骨下囊性变,甚至软骨剥脱,这一系列的髌骨软骨炎的表现,俗称髌骨软化。
但这种软化首先要明确原因,如果是因胫骨结节发育不良、髌骨的位置太高或太低、髌骨外侧半脱位导致的髌骨关节炎,可能需进行手术,如进行胫骨结节抬高加内移手术,改变力线,减轻压力。如果是因人为爬山或多走路、人的体重太重引起,可减少爬楼梯、爬山和降低体重。如果是工作性质或者其本身的关节质量较差或关节已经出现磨损,这种情况下除保守治疗、服用药物外,甚至需进行微创手术,进行关节软骨的修整和微骨折处理。
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"髌骨软化症病因不明,多发生于髌骨软骨面急性创伤或慢性损伤后软骨龟裂、剥脱。早期可无症状,中晚期主要症状是膝关节疼痛,尤其在在蹲下起立、上下楼时疼痛明显。体格检查时,伸直位挤压、推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛。髌骨软化症的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点,分别起自髂前下棘及股骨的近端,肌腹向下延伸移行为髌腱,止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼,股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位,膝关节伸直,大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉,踝关节最大背伸,缓慢抬起整个下肢大约5-10cm,保持3-5秒钟,然后在保持同样姿势,缓慢直腿放下。 等张收缩训练,可以坐在床边,双小腿自然垂下,双手扶双侧大腿,双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习,每日锻炼3-5次,每次锻炼10-20分钟。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(38752)
"髌骨软化症是指髌骨软骨的软化和间歇性的破裂,是髌股关节出现疼痛的最常见的原因。一般认为与髌骨不稳定、髌骨外伤有很大的关系,但是很多病例没有明确的原因。女性比较多见,患者多表现为有膝关节半蹲发力的过劳史,主要症状早期为膝关节发软无力、上下楼无力,以后出现髌骨深面间歇性的疼痛,屈膝久坐或者做下跪、下蹲等动作的时候疼痛加重,膝关节出现发软和不稳定,尤其是下楼的时候关节疼痛比较明显。所以出现髌骨软化症,一定要及时的去正规医院就诊,完善核磁共振检查诊断以后选择合理的治疗方法,避免因为髌骨软化而引起更进一步的膝关节的并发症,严重影响到膝关节的功能,到了晚期可能需要手术才能进行缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(30055)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎,甚至脱落。继而股骨软骨面... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎,甚至脱落。继而股骨软骨面...
刘旭东│郑州人民医院
2018/06/08播放(52678)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损,出现肿胀、破碎,甚至脱落,继而出现髌骨关节... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症指膝关节髌骨软骨面由于长期慢性磨损、劳损,出现肿胀、破碎,甚至脱落,继而出现髌骨关节...
2018/06/08播放(58885)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病,是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露,导致... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(75932)
髌骨软化症是发生在髌骨软骨表面的一种代谢性疾病,是由于髌骨软骨面损伤、破裂、软骨下骨暴露,导致...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(75932)
髌骨软化症实际上是髌骨软骨表面出现的代谢性疾病,一般好发于青壮年,从病理上表现为髌骨软骨面的损伤、破裂、软骨下骨的暴露,导致髌骨的压力增高疼痛。在临床上主要表现为髌骨的疼痛,打软腿,特别是活动以后膝关节有疼痛,表现为髌骨后方的疼痛。我们做临床髌骨碾磨试验,可能会出现阳性的表现,就是按压髌骨,在髌骨关节面上移动的时候,患者会出现疼痛。
2017/12/05收听(35032)
髌骨软化症的患者应注意以下情况:1、进行股四头肌功能锻炼:平时伸直腿,加强股四头... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/17播放(51062)
髌骨软化症的患者应注意以下情况:
1、进行股四头肌功能锻炼:平时伸直腿,加强股四头...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17播放(51062)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗:1、减少损伤因素:不要长时间爬楼、爬山、跑步... 纪泉│北京医院 2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症可以采取以下方法进行治疗:
1、减少损伤因素:不要长时间爬楼、爬山、跑步...
纪泉│北京医院
2021/04/07播放(84558)
髌骨软化症主要是由于髌股关节不稳或者膝关节屈伸活动过多,以及经常的受凉会导致髌骨的一侧磨损比较严重,这种情况叫做髌骨软化症,时间长久之后会形成膝关节的骨性关节炎。出现这种情况,通常采取以下治疗措施:1、可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊来有效的抑制软骨退变,能够避免髌骨软化症了进一步加剧。2、一定要注意保暖,不能受凉。因为受凉之后血液循环减慢,炎症出现堆积就会导致髌骨软化症的情况加重。3、要减少膝关节的屈伸活动,比如爬山、爬楼梯、骑自行车、打太极拳等,这些动作容易导致髌骨与股骨之间的髌股关节摩擦比较大,导致髌骨软化症加重。4、可以外敷活血化瘀、舒筋通络的膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏来增加局部血液循环,促进炎症代谢,增加动脉供血,有助于髌骨软化的减轻。除此之外,还应当注意多用暖水袋热敷来增加血液循环,促进恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(77569)
"髌骨软化症的症状主要以关节周围的局部症状为主,第一、最常见的症状就是膝前方髌骨前方的疼痛,在正常走路时,一般症状不明显。在上楼下楼,上山下山,上坡下坡时,胫骨前区疼痛比较明显。第二、由于关节磨损出现关节积液。第三、周围组织由于慢性摩擦,尤其是膝盖内的软骨组织磨损以后,而出现相应的摩擦症状。比如在膝盖屈伸时,触及到摩擦的感觉。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70841)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损所致的髌骨软骨急慢性损伤,出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎甚至脱...
2018/06/08播放(76268)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂,是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性,大部分患者存在过... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(85749)
髌骨软化症指髌骨软骨软化和碎裂,是髌骨关节疼痛的主要原因。髌骨软化多见于女性,大部分患者存在过...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(85749)
"髌骨软化症是膝关节常见的疾病,好发生在青壮年。在运动员和体育爱好者当中尤其多见,女性的发病率要比男性高。它主要的病理变化是软骨退行性的改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后,股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。它的原因目前还不是十分清楚,但运动是一个主要的诱因。这种疾病的临床表现,主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。摩擦髌骨的时候会感觉到疼痛明显,单腿下蹲的时候也会出现明显的疼痛。对于这种疾病,首先要积极注意休息,避免过度运动,尤其是登高、爬山,同时要加强保暖。可以使用活血的中药热敷、烫洗,应用药物营养关节软骨,包括盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素以及玻璃酸钠注射液等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(44050)
"髌骨软化症是膝关节前方疼痛的常见原因,髌骨和股骨形成的髌股关节病变,往往表现为膝关节前方疼痛,产生病变的原因有可能是下肢力线异常、过度外翻、髌骨关节发育不良、髌骨有股骨外侧脱位病史等原因,导致的髌股关节病变,早期可能只是膝关节前方的疼痛,随着时间延长,髌骨软骨可能发生水肿,甚至是剥脱,对应的股骨关节软骨也会有相应改变。时间长了可能会出现髌骨向外侧的半脱位,股骨外侧髁软骨消失,髌骨和股骨形成骨性的接触。活动时会有摩擦感,常表现为下楼疼痛,蹲起或站起时费力,拍摄髌骨的轴位片,可以看到髌骨与股骨滑车对合关系异常,膝关节核磁检查可以发现髌骨的软骨变性、退变,甚至软骨剥脱。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(92575)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓,多见于中老年妇女、青年运... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(61245)
髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓,多见于中老年妇女、青年运...
2018/06/08播放(61245)
髌骨软化常常是由于以往膝关节的外伤,比如说膝关节的急性扭伤时伤及了髌骨的软骨,或者是由于髌骨的脱位,引起了髌骨软骨的磨损或者是髌骨软骨的缺失,这个时候就会引起髌骨软骨病,在后期会引起软骨的软化。治疗上,我们首先要避免所有的负重运动,比如说上下楼梯、登山、爬山、搬比较重的东西行走,这些都会加大髌骨跟股骨之间的负荷,加速软骨的退变。我们可以注射玻璃酸钠,润滑关节,使得软骨之间的摩擦力降低,减轻软骨的退变。也可以用一些消炎、去痛的药物对症治疗,膝关节可以局部热敷,可以使用护膝来维持膝关节的稳定性。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(36955)
"髌骨软化症的预防主要从以下几个方面:第一、尽可能的减少髌骨的外伤,因为外伤是导致髌骨软化症的原因之一。第二、是尽可能的保护膝关节,防止髌骨关节面的磨损。第三、是在不负重的情况下屈伸膝关节锻炼,建议每天两次,每次10分钟,目的是在屈伸膝关节的同时,关节液能够更好的营养髌骨的关节面,改善软骨或者是减轻软骨因为摩擦而导致的进一步缺损,或者是损伤,更好的预防髌骨软化症。\r"
2018/05/14收听(47181)
"髌骨软化简而言之可以理解为髌骨关节面慢性磨损,多跟过量活动,比如身体发育、关节生物力学磨损等因素有关。首先,最主要就是要避免膝关节负荷性运动,比如爬山、爬楼、下蹲动作。必要时可以佩戴护膝,也要避免长时间站立和行走。锻炼时先要注意可以加强膝关节周围相关肌肉力量的训练。其最常见动作有两个动作,第一个动作就是仰卧位勾脚、抬腿,直腿抬高,不用太高,一般30度左右即可,坚持10-20秒算一下,通常每天可以做100下,分3-4组完成。如此可以锻炼膝关节、大腿肌肉,维持膝关节平衡。以上动作做得差不多之后,就可以再做第二个动作,就是靠墙静蹲。提醒以下,要根据自己的情况,不要过度、不要过量即可,动作要做标准。再就是控制体重,体重如果太大,对膝关节压力也会比较大,也容易出现问题。如果还有患者有生物医学因素,比如扁平足或者膝关节发育异常,就得去医院找专科医师解决问题,而不是锻炼能解决。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(63780)
"膝关节由髌骨、股骨、胫骨平台构成,髌骨和股骨髁又组成髌股关节,正常的髌股关节关节两部分对合比较正常,各部位关节面受力比较均匀。如果髌股规矩不平衡,髌骨软骨面就会长时间受到摩擦,引起髌骨软骨退变,产生髌骨压痛的症状,被称为髌骨软化症。早期治疗,建议保持良好休息,减少膝关节过度屈曲的活动,如上下楼梯、爬上等运动。佩戴护膝保护关节,可以口服营养关节软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖对症治疗。后期髌骨轨迹改变,髌骨软骨损伤比较大,就需要去医院关节外科,进行髌骨轨迹重建手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(51869)
"髌骨软化症是由于年轻人运动量过大,或者由于老年人膝关节发生退变,从而使髌骨的软骨与股骨的软骨之间的髌股关节面发生退变,从而出现髌骨软化症。临床上髌骨软化症常可以表现膝关节疼痛,特别是在上、下楼梯、登山、大量运动时,膝关节疼痛非常明显。膝关节明显活动受限,一般运动或者活动时关节疼痛,关节常不能够进行大量的运动或者正常运动,表现为关节明显活动的障碍。髌骨软化症在核磁上可以表现为髌骨软骨的异常影像,确诊之后进行口服药物的治疗,可以口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,同时口服止痛的药物,比如塞来昔布,洛索洛芬钠片、美洛昔康等,同时避免上、下楼梯,避免登山,避免大量运动。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(10273)
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